Lider eller bevittnar separationen av en lem från en kropp är hemskt att ens tänka på. I ett sådant scenario måste vikt läggas vid att ta hand om den skadade. Ring omedelbart en ambulans om du eller någon i din närhet har förlorat en lem. Även om det ibland är möjligt att åter fästa en avskuren lem, kan många faktorer omöjliggöra återkoppling. Ändå är chansen för en framgångsrik återkoppling tillräckligt stor för att du ska bevara en avskuren lem efter att du har säkerställt den skadades person.
Steg
Del 1 av 3: Inledande akutsjukvård
Steg 1. Ring räddningstjänsten
Du måste omedelbart ringa räddningstjänsten om någon har förlorat en lem. Om en skada har inträffat där det inte finns någon telefontjänst eller om räddningstjänsten inte kan kontaktas eller inte kan nå offret, gör allt du kan för att få offret någonstans där du kan få ytterligare hjälp.
Steg 2. Ta hand om den skadade först
Lägg inte ner någon uppmärksamhet, energi eller tid på en avskuren lem förrän den skadade har skötts. Först när andningen och cirkulationen har stabiliserats bör du rikta uppmärksamheten mot en amputerad kroppsdel. Att ta hand om den skadade måste ha fullständig företräde. Resten av detta avsnitt ger några grundläggande råd om akutmedicinska tjänster.
- Om det bara är du och den skadade personen, överge lemmen och fokusera all din uppmärksamhet på skadan. Chanserna för återfästning är små, och lemmen bör helt glömmas bort om den på något sätt tas tillbaka äventyrar den skadades personliga säkerhet.
- Se inte bort skador som är mindre synliga än amputationen. Framför allt måste offret behandlas för luftvägs- eller andningsproblem, chock, blödning och infektionsförebyggande.
- Försök inte att trycka tillbaka någon kroppsdel på plats.
Steg 3. Kontrollera blödning
Applicera direkt tryck på såret. Höj det skadade området ovanför hjärtat genom att lägga ner patienten om möjligt. Justera och applicera trycket igen om blödningen fortsätter. Om kraftig blödning fortsätter kan ett tätt bandage eller en tourniquet användas för att applicera nödvändiga mängder direkt tryck för att stänga såret.
- Var medveten om att användning av ett tätt bandage eller en tourniquet i slutändan kan skada vävnad och förhindra återfästning, men måste användas vid behov för att förhindra ihållande blödning och hålla den skadade vid liv.
- Applicera ett direkt tryckförband stadigt över platsen och se till att det blöder igenom. Om det gör det, applicera en tourniquet omedelbart.
- Om du applicerar en turné, applicera den inom två till fyra tum från skadestället.
- Observera att en amputerad lem inte får blöda kraftigt tidigt i händelsen, eftersom blodkärl drar sig in i kroppen som en självförsvarsmekanism. Detta betyder INTE att det inte finns något behov av att utöva direkt tryck, placera skadan eller patienten etc. Blödning börjar och blir allvarlig.
Steg 4. Vidta åtgärder för att förhindra chock
Håll den skadade varma genom att täcka dem med en rock eller filt. Lägg den skadade på plan mark. Höj fötterna cirka 12 tum för att upprätthålla cirkulation och blodflöde till vitala organ.
- Placera inte personen i denna position om det misstänks huvud-, nacke-, rygg- eller benskada, eftersom det kan skada dem ytterligare när du flyttar dem. Placera inte det skadade offret i någon position som ökar deras obehag eller hindrar deras andning.
- Försök att lugna och lugna den skadade. Även om detta kan tyckas banalt kan det ha en betydande effekt på att förhindra att personen går i chock.
- Tänk på att patienter som lider av denna typ av traumatisk skada kan vara mottagliga för snabba humörsvängningar, ilska, panik etc. Ta inte dessa saker personligen. Diskutera inte situationen med patienten. Gör bara allmänna kommentarer om det faktum att EMS har kallats och du är med dem. Försök att undvika att säga saker som "Du är ok", eftersom detta kan utlösa mer panik.
Steg 5. Var medveten om hur typen av skada påverkar risken för återkoppling
Om skadan orsakades av tunga maskiner eller en bilolycka är det ytterst osannolikt att lemmen kan fästas igen, eftersom väsentliga vävnadsskador sannolikt har inträffat. Om lemmen är allvarligt skadad eller förorenad, vet att den nästan inte kommer att kunna fästas igen. Återmontering är mer sannolikt om skadan inträffade via ett skarpt, rent snitt, till exempel från en giljotin eller ett skarpt industriellt blad.
Del 2 av 3: Bevara lemmen
Steg 1. Handla snabbt men försiktigt
Korrekt bevarande är helt avgörande. Vet att ingen kroppsdel är för liten för att kunna kopplas igen.
Steg 2. Tvätta försiktigt den avskurna lemmen med sterilt vatten eller saltlösning
Skölj, men skrubba inte. Om du inte har rent vatten eller om det inte är möjligt att tvätta lemmen av en annan anledning, hoppa över det här steget.
Sänk inte ned en avskuren lem i vatten, eftersom det kan orsaka skador som kan hindra återmontering
Steg 3. Slå in lemmen i ett fuktigt, rent material
Steril gasväv fuktad med steril saltlösning eller sterilt vatten är bäst. Om du inte har gasväv, kompromissa genom att linda in lemmen i det renaste absorberande materialet som finns.
- En ren t-shirt är ett bra näst bästa alternativ. En filt kan fungera också, men använd inte något som är orent. Rena maxikuddar eller vuxenblöjor är också ganska effektiva vid större amputationer
- Fukta inte materialet med annat än saltlösning eller rent vatten. Att linda in lemmen i ett rent, torrt material är bättre än att använda någon oren vätska för att fukta materialet.
- Pappershandduk fungerar om du inte har gasväv eller en ren trasa.
- En remsa av tältmaterial, sovsäck eller hängmatta kan användas om inget annat finns tillgängligt. Målet med detta steg (i kombination med nästa steg) är att skydda lemmen från skador från isbadet som du kommer att använda för att kyla lemmen.
Steg 4. Slå in lemmen igen, denna gång i ett vattentätt material
En vattentät plastbehållare eller återförslutbar plastpåse är idealiska. Om du behöver, kompromissa genom att använda allt du har tillgängligt.
- Använd en shoppingpåse av plast. Var noga med att linda lemmen helt och knyta handtagen på påsen tätt ihop. Om du har tejp eller snöre, använd den för att säkerställa tätningen.
- Använd en presenning. Medan en presenning är vattentät, kommer det att vara en utmaning att skapa en pålitlig tätning. Slå inte in lemmen med för många lager av presenning, annars kommer du inte att kunna kyla lemmen. Använd tejp och rep eller vad som helst som är tillgängligt för att binda presenningen tätt runt lemmen med en så bra tätning som du kan skapa.
- Använd plastfolie. Ett första lager plastfolie runt gasväv eller duk är bra, men en annan metod för att skapa en vattentätning bör användas om möjligt.
- Kom ihåg att inte linda lemmen för hårt eftersom det kan skada vävnaden.
- Märk lemmen med patientens namn och den tid det togs bort från den skadades kropp. Hoppa över detta steg om det kostar betydande tid att göra det.
Del 3 av 3: Hantering och transport av lemmen
Steg 1. Håll armen kall
Placera helst behållaren i ett isbad med saltlösning. Använd en kylare eller ett kylskåp om möjligt. Låt inte lemmen komma i direkt kontakt med is. Om du rent och säkert kunde skydda och linda in lemmen i gasväv eller trasa och ett vattentätt material kommer lemmen att vara tillräckligt skyddad och kan placeras säkert i badet.
- Om lindningen inte är vattentät, sänk inte lemmen i ett isbad eller kallt vatten. Placera istället lemmen på is i en kylare eller ett annat kärl och se till att något slags material isolerar lemmen från direktkontakt med isen.
- Använd aldrig torris.
- Kallt vatten kan användas istället för ett isbad, men renlighet är extremt viktigt. Använd inte vatten från en naturlig källa för ett kallt bad om du inte är säker på att du har en vattentät tätning runt lemmen.
- Om en kall källa inte är tillgänglig, håll delen borta från någon värmekälla. Detta inkluderar att hålla den borta från direkt solljus och från platser som kan drabbas, till exempel bagageutrymmet på en bil en varm dag.
Steg 2. Kom till ett sjukhus omedelbart
Om den skadade är stabil och återkopplingen är livskraftig, ta lemmen till sjukhuset (helst resa med patienten), så snabbt som möjligt.
Under idealiska förhållanden kan siffror sättas på igen upp till åtta timmar efter lossning, medan lemmar bara bibehåller lämpligheten för återkoppling i max fyra till sex timmar
Tips
- Försök att följa dessa steg så nära som möjligt. Realistiskt sett är många av stegen kanske inte genomförbara. De viktiga sakerna att komma ihåg är att agera snabbt för att hålla lemmen ren och sval och ta den till sjukhuset så snabbt som möjligt. Om patienten kan föras till sjukhuset av någon annan, kan du stanna kvar och ta hand om den amputerade lemmen. Du kan följa med inom några minuter till sjukhuset, och patienten kan få de extra ögonblick av vård som kan göra en verklig skillnad.
- Vet att återhämtning kommer att bli en lång och utmanande process, och att framgång beror både på tidiga akutinsatser och pågående kritisk vård och rehabilitering.
