Självskada-även kallad självskada, självstympning eller skärning-är avsiktlig handling att skada sig själv som ett sätt att hantera enorm sorg, ilska eller frustration. Självskada indikerar vanligtvis inte en suicidal önskan, men kan vara ett rop om hjälp. Du kan bäst hjälpa någon som skadar sig själv genom att förstå sin situation och stödja deras återhämtningsresa.
Steg
Del 1 av 4: Att känna igen självskada
Steg 1. Lita på dina instinkter
Om du börjar misstänka att någon du känner orsakar sig skada, ignorera inte dessa misstankar. Lita på din historia med individen och din egen förmåga att läsa människor för att avgöra om något händer. Fundera på om din vän kanske försöker:
- Hantera eller minska svår ångest och nöd och ge en omedelbar känsla av lättnad
- Ge en distraktion från smärtsamma känslor genom att känna fysisk smärta
- Ha en känsla av kontroll över sin kropp, känslor eller liv, särskilt om de är en perfektionist
- Känner någonting alls. Ibland känner sig självskador så känslomässigt tomma och domna att se sitt eget blod hjälper dem att känna sig levande.
- Uttryck outhärdliga känslor på ett yttre sätt och kommunicera nöd och emotionell smärta till omvärlden
- Straffa sig själva för sina upplevda fel
- Har fysiska tecken och ärr att visa för sin emotionella smärta
Steg 2. Håll utkik efter tecken på självskada
Självskada görs vanligtvis på armar, ben eller bål, eftersom dessa är de lättast gömda områdena. Om du är vaksam kan du dock få en glimt av skadade områden. Du bör dock vara respektfull och inte spionera på någon för att försöka se delar av deras kropp som han håller gömd; det vore bättre att bara komma ut och fråga dem om de är självskade. Några tecken på att en vän eller älskad är självskadande kan innefatta:
- Oförklarliga skador eller ärr
- Täcker hela tiden, även när vädret eller situationen kräver andra klädval
- Påståenden om frekventa olyckor (för att förklara skador eller ärr)
- Blodfläckar som förekommer på kläder, vävnader eller andra platser
- Humör eller beteendeförändringar som att isolera eller verka irriterad eller deprimerad
- Långa perioder av tystnad
Steg 3. Tänk på de olika metoderna för självskada
Även om de specifika medlen för självskada kan variera, använder självskador ofta en eller flera av följande metoder:
- Skär eller gör repor på huden
- Bränning av huden (med tända tändstickor, cigaretter eller heta föremål)
- Carving ord eller symboler i huden
- Piercing i huden med vassa föremål
- Bryta ben, slå eller slå sig själva eller slå huvud
- Biter sig själva
- Dra ut sitt eget hår
- Plockar i sårskorper eller stör sårläkning
- Att dricka något giftigt, till exempel blekmedel eller tvättmedel
Steg 4. Försök förstå självskada
Att lära sig om självskada kan hjälpa dig att förstå varför det uppstår, hur du förhåller dig till självskadaren och hur du med stöd kan hjälpa dem att få hjälp att stoppa detta beteende. Självskada är relaterad till psykisk smärta och nöd, svårigheter att uttrycka känslor och hysa negativa känslor mot sig själv, till exempel skuld, avvisande, sorg, självhat, värdelöshet, ensamhet, panik, ilska eller sexuell förvirring.
- Likställ inte självskada med självmordsförsök. De flesta självskador vill inte ta livet av sig.
- Självskada ger personen en tillfällig känsla av lugn och lugn och en frigörelse av spänning.
- Dessa omedelbara lättnadskänslor följs vanligtvis av skuld, skam och mer smärtsamma känslor. Självskada är en kortsiktig lösning som kan leda till ett långsiktigt problem.
- Självskada kan vara knuten till psykiska sjukdomar som depression, ångest, tvångssyndrom, ätstörningar, posttraumatisk stressstörning och borderline personlighetsstörning.
- Självskada börjar ofta under tonåren, när känslorna är mer flyktiga och kan knytas till andra impulskontrollfrågor, till exempel alkohol- eller drogmissbruk.
Steg 5. Hantera dina egna känslor först
Innan du försöker konfrontera någon om självskada, bör du försöka neutralisera och hantera dina egna känslor om utövandet av självskada. Om du inte har personlig erfarenhet av det kan det avsky eller chockera dig, men du bör försöka att inte kommunicera dessa känslor till personen som självskador.
Del 2 av 4: Kommunicera om självskada
Steg 1. Förbered dig för att prata med självskadaren
Du bör ha en neutral miljö utan störningar. Stäng av alla elektroniska enheter, tysta din mobiltelefon eller stäng av den helt, skaffa barnvakt om du har barn och försök att göra miljön så bekväm och vänlig som möjligt. Du kanske vill tillhandahålla vävnader om du tror att du eller din vän kan gråta under konversationen.
Steg 2. Berätta för självskadaren att du bryr dig om dem
Påminn dem om att de inte är ensamma och att du är där för att hjälpa och stödja dem. Ta dig tid att granska ditt förhållande till personen och berätta hur mycket och varför du bryr dig om dem. Detta hjälper dig att visa att du närmar dig dem från en plats för kärlek.
- Du kan till exempel säga”John, vi har varit vänner i tre år nu, och när vi träffades slogs jag av din lättsamma personlighet och ditt redo skratt. På sistone har du inte varit riktigt densamma, och jag är verkligen orolig för dig. Jag kommer att vara din vän oavsett vad som skrattar, gråter, är glad, ledsen- oavsett. Men jag vill att du ska veta att jag är här för dig och att jag bryr mig om dig.”
- Ett annat exempel är”Jane, du är min syster. Vi har varit med om så mycket tillsammans i våra liv, och även om vi är oense eller inte kommer överens älskar jag dig fortfarande villkorslöst. Vi har en lång historia och ett varaktigt band som kan hjälpa oss att klara allt. På sistone har jag varit orolig för dig.”
Steg 3. Fråga din vän om de skadar sig
Många fruktar att konfrontera någon som har känslomässiga problem eller självskada, och fruktar ofta att en sådan konfrontation kan leda till att problemet förvärras eller eskalerar till ett självmordsförsök. Det är dock osannolikt att så blir fallet. Det här är inte en lätt konversation, men den är viktig.
- Prata uppriktigt men försiktigt till personen om sin självskada. Din vän kan vara lättad att dela sina hemligheter.
- Du behöver inte försöka sockerkläda ditt tillvägagångssätt; var bara tydlig och direkt. Du kan säga något liknande,”Jag har märkt några ovanliga ärr på din kropp. De, i kombination med det faktum att du har verkat ledsen den senaste tiden, har fått mig att oroa dig för att du skadar dig själv. Är du självskadande?”
Steg 4. Lyssna med ett öppet sinne
Det kan vara väldigt svårt att höra någon du älskar prata om att skada sig själv, men om du kan få dem att öppna sig för dig är det mer troligt att du kan styra dem mot att få hjälp. Låt dem leda samtalet så mycket som möjligt; ställ öppna frågor och låt dem säga vad han vill säga.
Försök att få personen att fokusera på känslorna snarare än själva skärningen
Steg 5. Visa empati i ditt samtal
Kom ihåg att du pratar med personen för att ge honom hjälp och ett utlopp för att uttrycka sina känslor. Inte döma, skämmas, kritisera eller bli arg. Att skrika åt dem för deras beteende, hota att inte vara vänner eller anklaga om deras beteende kan öka risken för självskadebeteenden.
Berätta för personen att du vill förstå vad de går igenom. Även om du inte helt kan förstå det kan det visa hur mycket du bryr dig att visa att du vill känna empati
Steg 6. Identifiera varför personen skadar sig själv
Det finns olika skäl för att orsaka självskada, och lösningarna för att lindra eller erbjuda alternativ för självskada varierar beroende på orsaken till självskadan. De vanligaste breda anledningarna till att individer självskador är:
- för att uttrycka smärta eller andra intensiva känslor
- att lugna sig eller må bättre
- att få sig att känna sig mindre domna eller bortkopplade
- att släppa ilska eller spänning från kroppen
Del 3 av 4: Erbjudande alternativ
Steg 1. Föreslå emotionella hanteringsalternativ
Att hjälpa någon att utveckla mer känslomässig medvetenhet och hanteringstekniker som inte innebär självskada kan hjälpa till att minimera självskadebeteenden. Det här kan vara något så enkelt som att hålla en journal som är dedikerad till att uttrycka och bearbeta känslor, eller något mer komplext, som att gå till psykoterapisessioner för att lära sig att bearbeta känslor.
Att utöva mindfulness genom meditation eller yoga kan hjälpa självskador att vara i kontakt med och bearbeta sina känslor på ett lugnare och hälsosammare sätt. Dessutom kan disciplinen och styrkan som krävs för att uppnå avancerade yogapositioner hjälpa vissa människor att uppleva en frigörelse som liknar den som kändes vid självskada
Steg 2. Hjälp till att identifiera triggers
Självskadaren har sannolikt specifika utlösare: händelser, situationer eller känslor som får honom att känna behov av att skada sig själv. Om de blir medvetna om dessa utlösare kan de utveckla fler strategier för att klara, undvika utlösare eller göra det medvetna valet att delta i en alternativ aktivitet.
Det kan hjälpa om du pratar med personen som utövar självskada om dina egna känslomässiga utlösare och hur du hanterar dem utan att skada dig själv. Var noga med att närma dig en sådan konversation från en position med omtanke och erbjudande alternativ, inte döma eller skilja dig från dem
Steg 3. Erbjud alternativ till självskada
Baserat på anledningen till att personen själv skadar sig kan du erbjuda några alternativa strategier för att hantera känslorna. Inte alla alternativ fungerar för varje person, men att föreslå några specifika alternativ att prova kan hjälpa din vän att hitta något som fungerar för dem.
- Någon som självskador för att hantera känslor kan känna en liknande frigörelse genom måttlig till kraftig träning, göra höga ljud, förstöra något (som att riva papper eller klyva pinnar på mitten), skriva poesi eller sånger eller skriva i en tidskrift.
- Någon som själv skadar sig för att lugna ner sig kan kanske ersätta självskadan med egenvård i form av lyxiga bad, massage, umgås med älskade husdjur eller mysa i en mjuk, varm filt.
- Någon som självskador av en känsla av domningar kan kanske nå ut till vänner för att känna sig mer ansluten. De kan också känna sig mindre domna genom att ersätta självskadan med mindre skadliga beteenden som att äta mat med mycket intensiva smaker, hålla en isbit tätt tills den smälter eller till och med ta en kall dusch.
Del 4 av 4: Hitta hjälp
Steg 1. Behåll inte hemligheten
Särskilt om du och självskadaren båda är tonåringar, bör du uppmuntra din vän att prata med sina föräldrar, en lärare, en skolkurator eller en annan pålitlig vuxen om sin självskada. Säg till dem att du kommer att följa med dem om de är rädda att gå själva. Lova inte att hålla detta hemligt. Att hålla tyst möjliggör din vän och ger honom tillåtelse att fortsätta skada sig själv.
- Berätta för någon själv som är pålitlig om det behövs. Var ärlig mot din vän och berätta för dem vem du kommer att berätta. Välj klokt och berätta för någon som kommer att behålla sekretess och agera på ett professionellt sätt för att få din vän den hjälp de behöver.
- Förbered dig på ilska. Din vän kan skämmas eller skämmas och vill inte att någon ska veta det. Låt din vän veta att du bryr dig om dem. Du kanske är rädd för att förråda din väns självförtroende och förlora en vän, men din vän behöver professionell hjälp och deras hälsa och säkerhet är den viktigaste faktorn. De flesta vänner kommer att förstå ditt beslut i tid.
- Ge inte upp för hot om ytterligare självskada. Din vän kan vara arg och hota att skada sig själv ytterligare om du säger att du vill berätta för någon om deras beteende. Kom ihåg att du inte är skyldig och den enda personen som har kontroll över sina skador är självskadaren själv.
Steg 2. Få medicinsk hjälp för självskadaren
Det finns inget specifikt diagnostiskt test för självskada, men du kan uppmuntra din vän att träffa en läkare eller psykolog som kan utvärdera, diagnostisera och skapa en behandlingsplan. Sjukhusinläggning kan krävas vid svåra, kortvariga kriser.
Vissa självförvållade sår kan kräva medicinsk behandling. Omfattande ärrbildning kan täckas eller reduceras med kosmetisk kirurgi
Steg 3. Hjälp din vän att hitta känslomässig hjälp
Rådgivning eller psykoterapi kan hjälpa din vän att identifiera och hantera underliggande problem som leder till självskadande beteenden. Det finns flera typer av terapi som kan vara till hjälp, till exempel:
- Kognitiv beteendeterapi. Detta hjälper till att identifiera negativa övertygelser och beteenden och ersätta dem med hälsosamma, positiva hanteringsstrategier. Människor skapar planer för att bättre identifiera och reagera på sina utlösare, tolerera nöd och identifiera säkra människor och platser att gå till när de har lust att självskada
- Psykodynamisk psykoterapi. Detta fokuserar på att identifiera tidigare erfarenheter, traumatiska minnen eller mellanmänskliga frågor för att komma till grunden för känslomässiga problem
- Mindfulness-baserade terapier. Dessa hjälper individer att lära sig att leva i nuet och förstå avsikter, minska ångest och depression och förbättra det allmänna välbefinnandet
- Familjeterapi. Detta är en gruppbaserad terapi som kan rekommenderas i vissa fall, särskilt för unga personer som självskador
Steg 4. Var en källa till stöd
Kom ihåg att behandla din vän på samma sätt som du gjorde innan du visste att han skadade sig själv. Fortsätt att spendera tid tillsammans med att göra saker som ni båda gillar att göra. Förutom att fortsätta vara en god vän kan du erbjuda:
- Var en nödkontakt om din vän är sugen på att skada sig själv, eller ta dem till medicinska möten eller kliniker vid behov.
- Bli en träningskompis. Fysisk aktivitet och avslappningstekniker kan hjälpa till med ångest, depression och allmänt välbefinnande. Dessutom kommer ni ha kul tillsammans.
- Uppmuntra expansion av sociala nätverk. Många som självskador känner sig ensamma, isolerade och frånkopplade.
Steg 5. Stöd din älskade när du tar mediciner
Ångestdämpande, antidepressiv eller antipsykotisk medicin kan förskrivas av läkare eller psykiater som behandlar personen som självskador. Vissa människor associerar att ta sådana mediciner med känslor av skam eller misslyckande. Detta kan motverkas av ditt kärleksfulla stöd; var noga med att uppmuntra din vän att fortsätta på sin medicin och att omfamna ett mer positivt liv efter självskada.
Steg 6. Ta hand om dig själv också
Du kan lägga mycket energi på att hjälpa någon som skadar sig själv. Du kan vara orolig, förvirrad, chockad, konfliktfylld, ledsen och arg. Dessa känslor är normala och kan tappa.
- Ta dig tid att vara god mot dig själv och njut av dina hobbyer.
- Få tillräckligt med vila och träna.
- Se en rådgivare för att hantera dina känslor också.
- Kom ihåg att du inte är ansvarig för din väns handlingar. Du kan inte få din vän att sluta skada sig själv. Du kan bara spela en stödjande roll i deras resa till helande.
