Delirium är en grupp symptom som plötsligt uppstår till följd av nedsatt mental funktion. Personer med delirium är ofta förvirrade, oförmögna att bilda sammanhängande tankar eller handlingar och har problem med sitt korttidsminne. Detta tillstånd förekommer ofta hos äldre människor och de som har ett allvarligt medicinskt tillstånd, till exempel en systemisk infektion. Om någon har delirium måste de behandlas av en läkare. Den läkaren kommer att fokusera på att behandla den underliggande sjukdomen och kontrollera beteenden i samband med delirium som kan vara farliga eller störande.
Steg
Metod 1 av 3: Behandla delirium medicinskt
Steg 1. Behandla den bakomliggande sjukdomen
Det finns en mängd olika medicinska problem som kan leda till delirium. Dessa kan variera mellan livshotande sjukdomar, till exempel stroke, till enkla problem som enkelt kan åtgärdas, till exempel uttorkning. I många fall, när det underliggande problemet har behandlats effektivt, rensar deliriet av sig själv.
Eftersom delirium har så många olika bakomliggande orsaker fungerar inte en behandlingsplan för varje patient. Detta gör korrekt diagnos av den underliggande sjukdomen till en nyckelaspekt av rätt behandling
Steg 2. Vidta säkerhetsåtgärder
I många fall är det bäst att inte medicinera en äldre med delirium. Men om en person blir extremt upprörd eller blir en fara för sig själv eller andra, måste de läkas. Tala med sin läkare om medicinen som skulle fungera bra för att minimera deras upprördhet men som tillåter dem att få bästa möjliga livskvalitet.
- Om en deliripatient behöver läkas, ges de vanligtvis en antipsykotisk medicin, till exempel haloperidol. I vissa fall kan de ges ett lugnande medel, men det görs väldigt sällan.
- I vissa fall av extrem delirium måste patienterna fasthållas för att skydda sig själva och andra. Detta bör endast användas som en sista utväg när alla andra behandlingsalternativ har uttömts.
Steg 3. Skillnad mellan delirium, demens och psykisk ohälsa
Delirium diagnostiseras ofta av misstag som demens eftersom deras symptom är liknande. Demens kännetecknas av en nedgång i två eller flera hjärnfunktioner och är ett symptom på ett tillstånd, såsom Alzheimers sjukdom eller stroke. Delirium kan också förväxlas för psykisk ohälsa, särskilt när den underliggande sjukdomen är svår att diagnostisera.
- De som har delirium har vanligtvis betydligt svårare att behålla fokus och uppmärksamhet än dem med demens.
- Deliriumsymtom tenderar att fluktuera markant, medan dem med demens tenderar att ha relativt konsekvent minne och tänkande under hela dagen.
- De med delirium har vanligtvis ytterligare symtom som är förknippade med deras underliggande sjukdom, medan dem med demens inte har det.
- Psykisk ohälsa och delirium kan vanligtvis särskiljas genom att överväga hur gammal personen är och om deras symtom plötsligt uppstod. En äldre person som får plötsliga symptom kommer sannolikt att få delirium istället för psykisk ohälsa.
- Men dem med demens kommer sannolikt att få delirium. En patient kan ha båda tillstånden och de bör behandlas separat.
EXPERTTIPS
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Steg 1. Fokusera på att hålla personen bekväm, lugn och nöjd
Du vill göra omgivningen för en person med delirium så lugn och lugnande som möjligt. Detta kommer att göra deras vakna timmar mer fredliga och kan ge några lugnande effekter när de har det svårt.
Att hålla personen lugn och bekväm kommer också att främja vilsam sömn, vilket ibland kan vara ett problem för deliripatienter
Steg 2. Håll omgivningen stabil
När någon har delirium kan de bli förvirrade eller förvirrade av mycket små förändringar i sin omgivning. För att minimera detta, försök att inte flytta föremål i rummet. Förvara möbler på samma plats och lägg föremål som tas med och tas bort dagligen, till exempel maträtter, på samma plats varje gång.
Du kanske till och med vill använda samma rätter varje dag för att hålla det en stabil del av deras rutin
Steg 3. Omge dem med bekanta människor
Att ha vänliga, bekanta ansikten runt kan göra en person med delirium mer lugn och glad. Håll nära och kära när som helst och försök att hålla samma vaktmästare kvar dagligen, om möjligt.
Visa personen med delirium bilder av sina vänner och familj regelbundet så att de kan påminnas om de människor som älskar och bryr sig om dem
Steg 4. Håll deras schema samma varje dag
Att ha en fast rutin kommer ofta att få en person med delirium att känna sig mer bekväm och mindre förvirrad. Att se till att de äter sina måltider, får motion och har besökare samtidigt varje dag kan minimera förvirring och ångest.
Kom dock ihåg att det inte alltid är möjligt att ha ett bestämt schema. Ibland är allt du kan göra för att hålla personens rutin så stabil som möjligt och du kommer att behöva göra justeringar på grund av läkarbesök eller andra skyldigheter
Metod 3 av 3: Diagnos av delirium
Steg 1. Identifiera symptomen
Det finns en mängd olika symtom som någon med delirium kan uppleva. Symtomen kommer vanligtvis plötsligt och inkluderar:
- Sluddrigt tal
- Minskad uppmärksamhet
- Brist på miljömedvetenhet
- Rastlöshet
- Onormala sömnmönster
- Förvirring och desorientering
- Korttidsminnesförlust
- Förändringar i normala känslor
- Förändringar i personligheten
- Inkontinens
- Visuella hallucinationer
- Symtom på sjukdom (som feber, frossa, smärta, etc.)
Steg 2. Se en läkare
Det är viktigt att en person som misstänks ha delirium ses av en läkare. Om någon plötsligt lider av förvirring, minnesförlust och osammanhållning, ska de omedelbart ses av en läkare. Ta den personen till en akutmottagning eller till deras läkarmottagning direkt.
Eftersom delirium är en grupp symptom som oftast orsakas av en sjukdom, är de som får det ofta redan under vård av en läkare. Men om du ser tecken på delirium hos någon som är inlagd på sjukhus eller får vård, bör du ändå göra den personens läkare eller sjuksköterska medveten om att de förekommer
Steg 3. Slutför en psykisk hälsobedömning
För att diagnostisera delirium börjar din läkare informellt med att ha ett samtal med patienten för att bedöma deras övergripande mentala tillstånd. De kommer att ställa dem grundläggande frågor som visar doktorn om de har problem med minne, tydlighet och förståelse för sin omgivning.
- Läkaren kan ställa en mängd olika frågor för att kontrollera personens hjärnfunktion, till exempel enkla matematiska problem, vilken dag eller år det är och vad deras familjemedlem heter.
- Om en person har en långvarig relation med en läkare, kommer läkaren att ha lättare att upptäcka tecken på delirium. Detta beror på att de känner den personens personlighet och kommer att kunna märka onormalt beteende.
Steg 4. Gör en fysisk undersökning
Efter att läkaren har utvärderat patientens allmänna psykiska hälsa gör de vanligtvis också en fysisk undersökning. Detta kan hjälpa läkaren att identifiera eventuella underliggande sjukdomar som kan orsaka delirium.
- En fysisk undersökning inkluderar att ta personens blodtryck och temperatur och bedöma deras rörelse och eventuella områden med smärta eller obehag.
- I vissa fall kommer läkaren också att beordra blod- eller urintest att göras omedelbart så att de kan utvärdera om det finns några sjukdomar i kroppen.
Steg 5. Gör en neurologisk undersökning
Om din läkare misstänker att du har delirium bör de ta sig tid att kontrollera hjärnans funktion specifikt. För att göra detta kommer läkaren att kontrollera patientens syn, koordination och muskelreflexer för att se om hjärnan svarar på lämpligt sätt.
- Genom att göra neurologiska tester kan läkaren avgöra om delirium är ett symptom på ett problem i hjärnan, till exempel stroke.
- Det kan också vara nödvändigt att göra hjärntest för att diagnostisera orsaken till delirium.
