Hur man organiserar journaler: 9 steg (med bilder)

Innehållsförteckning:

Hur man organiserar journaler: 9 steg (med bilder)
Hur man organiserar journaler: 9 steg (med bilder)

Video: Hur man organiserar journaler: 9 steg (med bilder)

Video: Hur man organiserar journaler: 9 steg (med bilder)
Video: 10 saker du inte ska göra på en dejt 2024, Maj
Anonim

Det är alltid smart att förvara kopior av dina journaler, eftersom de kommer att vara till nytta om du byter läkare, går till en akutmottagning, blir sjuk när du reser eller flyttar till en annan plats. Att ha hårda och digitala kopior av dina journaler bekvämt organiserade kan spara tid och låta dig få bättre sjukvård. Faktum är att forskning har upptäckt att hjärtpatienter som håller personliga hälsojournaler har bättre hälsoutfall eftersom deras vårdgivare bättre kan se sin hälsohistoria. Detta är sannolikt också fallet för personer med andra kroniska tillstånd som cancer, diabetes och artrit.

Steg

Del 1 av 2: Organisera hårda kopior

Organisera journaler Steg 1
Organisera journaler Steg 1

Steg 1. Be dina vårdgivare om tillgång till dina medicinska filer

Det första steget i att organisera din personliga journal är att samla in hårda (fysiska) kopior av så mycket information om dina behandlingar och diagnoser som möjligt från alla dina vårdgivare, inklusive läkare, sjuksköterskor, kiropraktorer, sjukgymnaster, psykologer, etc. Håll i Tänk på att federal lag kräver att alla läkare och medicinska faciliteter ger dig tillgång till dina journaler.

  • Kom ihåg att vara artig och tålmodig när du ber om att få tillgång till dina medicinska filer. Berätta för dem att det är att skapa dina egna personliga register. Vissa läkare och medicinska anläggningar kan tveka att ge dig tillgång på grund av rädsla för felbehandlingstvister.
  • Din vårdgivare kan behöva lite tid för att organisera din medicinska information eftersom den kanske inte finns i en enda fil. Boka tid för att komma tillbaka om så är fallet.
  • Tänk på att ett personligt journaler kombinerar all medicinsk information som samlats in av varje vårdgivare/medicinsk anläggning som du har besökt i en enda fil som är lättillgänglig.
  • Medan federal lag ger dig rätt att få tillgång till det mesta av din patienthälsoinformation (medicinska journaler, bildbehandling, testresultat, faktureringsjournaler, etc.) är vissa typer av information undantagna. Du har till exempel inte rätt att få tillgång till anteckningar om psykoterapi (det vill säga anteckningar från en psykiatriker under en rådgivning) eller dokument som sammanställts för användning i ett civilrättsligt eller straffrättsligt förfarande.
Organisera journaler Steg 2
Organisera journaler Steg 2

Steg 2. Kopiera alla dokument i dina medicinska filer

När du har meddelat vårdgivaren om dina avsikter och de har organiserat din medicinska information är det dags att kopiera allt. Din personliga journal ska innehålla kopior av alla test-/labbresultat, diagnoser, behandlingsrapporter, radiologirapporter, framstegsanteckningar försäkringsbesked och remisser från varje vårdgivare/medicinsk anläggning du har besökt. Förvänta dig inte att den verkliga vårdgivaren kopierar din fil åt dig. Sannolikt är det deras supportpersonal som gör själva kopieringen.

  • Även om du äger din medicinska information, äger du inte det faktiska papper, filer och röntgenbilder som din information finns på, så förvänta dig inte att gå ut med originalen. Du har bara rätt till kopior från originalen.
  • Din vårdgivare/medicinska anläggning har laglig rätt att debitera dig en kopieringsavgift, så fråga hur mycket det kan kosta. De kan ta ut per sida eller en fast avgift för kopieringstjänsten.
  • Du kommer sannolikt att behöva underteckna ett utgivningsformulär vid varje anläggning som du begär poster från.
Organisera journaler Steg 3
Organisera journaler Steg 3

Steg 3. Organisera och lägg dina papperskopior i ett pärm

När du har kopierat dina ursprungliga medicinska filer, separera dem genom att göra en hög för varje läkare. Beställ sedan posterna för varje leverantör från ditt tidigaste besök till ditt senaste, i kronologisk ordning. Denna typ av organisation gör det snabbt och enkelt att hitta information. Stansa hål i dina journaler längs vänster marginal med en 3-håls stans och placera dem i en robust tre-rings bindemedel eller trådbunden anteckningsbok (kanske med avdelare för varje familjemedlem, eller till och med ett bindemedel för varje familjemedlem).

  • Använd olika färgade indexavdelare för att organisera dina journaler efter läkare och/eller anläggning. Förutom färgkodning, organisera flera läkare alfabetiskt inom pärmen.
  • Överväg att förstärka hålen i dina kopierade dokument, särskilt om du eller dina vårdgivare ofta tittar genom pärmen.
  • Tänk på att alla dokument som rör försäkringsanspråk/betalningar ska sparas i upp till fem år, men om de är relaterade till din skattedeklaration, behåll dem i minst sju år.
Organisera journaler Steg 4
Organisera journaler Steg 4

Steg 4. Skapa en innehållsförteckning

Använd ett ordbehandlingsprogram på din dator för att skriva upp en innehållsförteckning för dina personliga journaler. Innehållsförteckningen ska beskriva de färgkodade leverantörerna som du har sett och listas kronologiskt och/eller alfabetiskt - det blir mycket lättare för hektiska vårdpersonal att navigera. Skriv ut innehållsförteckningen på ett tjockare papper så att det blir mer motståndskraftigt mot att riva eller slita ut.

  • Använd ett stort och läsbart teckensnitt för innehållssidan - inget för tjusigt eller konstnärligt (kom ihåg att det inte är en klippbok du gör).
  • Besök vid behov webbplatsen för företaget som tillverkade dina indexdelare för hjälp med att skapa en tryckt innehållsförteckning.
  • Använd den tomma innehållsförteckningen som kan ha inkluderats med de indexdelare som du köpte till din pärm.
Organisera journaler Steg 5
Organisera journaler Steg 5

Steg 5. Håll din pärm/anteckningsbok säker

När du har alla papperskopior av dina journaler organiserade i en robust tre-rings pärm eller trådbunden anteckningsbok, förvara den på en stabil bokhylla eller i ett låsbart arkivskåp hemma, borta från barn och husdjur. Med dina journaler hemma kan du läsa och förstå dem på egen hand, vilket kan hjälpa dig att känna mer kontroll över din hälsa och bättre välja dina behandlingar.

  • För ytterligare säkerhet och säkerhet, överväg att förvara din pärm av papperskopior i ett brandsäkert hemmaskåp eller en förpackning.
  • Det kan vara mer bekvämt att ha dina papperskopior till hands och nära där ditt skrivbord och din dator är, och fokusera sedan på att säkra de digitala kopiorna istället (se nedan).

Del 2 av 2: Gör en elektronisk kopia

Organisera journaler Steg 6
Organisera journaler Steg 6

Steg 1. Skanna in dina journaler till din dator

När du har fått alla papperskopior av din hälsojournal bör du också skanna dem till digitala/elektroniska kopior. Att ha en digital kopia av dina journaler skyddar dig om dina papperskopior skadas eller går förlorade - detta är särskilt oroande för människor som bor i områden som har hög risk för översvämningar, tornado, jordbävningar och andra naturkatastrofer.

  • De flesta skrivare har möjlighet att skanna dokument, så ingen annan utrustning krävs vanligtvis.
  • När du har skannat papperskopiorna till din dator skapar du en "Medical Records" -mapp och sedan några undermappar för varje läkare. Släpp de skannade filerna i tillämpliga mappar.
  • Som ett alternativ kan du mata in data från dina papperskopior till din dator för hand (genom att skriva), men det är mycket mer tidskrävande att sedan skanna dem.
Organisera journaler Steg 7
Organisera journaler Steg 7

Steg 2. Köp programvara specifikt för personliga journaler

Om du har ordbehandlingsprogram som du känner till är det bra, men inser att det också finns programvara som är särskilt utformad för att organisera dina personliga journaler. Du kommer fortfarande att behöva skanna de fysiska dokumenten, men den speciella programvaran kommer att göra allt för dig.

  • Kostnaden för ny programvara varierar vanligtvis från $ 25 till $ 75, och kan även innehålla någon form av teknisk support online.
  • Sök på nätet efter den programvara som bäst passar din budget och din datorkunskap. Vissa företag kan erbjuda kostnadsfria tester under begränsade tidsperioder.
  • Oavsett hur dina filer är organiserade på din dator bör de säkerhetskopieras till en fysisk CD, extern hårddisk eller bärbar flash -enhet.
Organisera journaler Steg 8
Organisera journaler Steg 8

Steg 3. Sök efter onlinejournaler

Vissa vårdgivare, sjukhus och försäkringsplaner erbjuder onlineposter som du kan komma åt på distans. Med andra ord placerar de dina journaler online (med ditt tillstånd och i en säker databas), så att du enkelt kan komma åt dem från din dator hemma eller till och med från din telefon. Om så är fallet med dina vårdgivare kan det spara tid och besvär med att skanna dina papperskopior.

  • Du kan behöva speciella appar och/eller program för att komma åt och navigera i dina onlinehälsoposter. Be din primära vårdgivare (eller deras personal) om rekommendationer.
  • Om du är orolig för säkerheten för din personliga information online kan du begära att din vårdgivare/medicinska anläggning inte lagrar några av dina filer online.
Organisera journaler Steg 9
Organisera journaler Steg 9

Steg 4. Förvara dina hälsojournaler online

Ett annat elektroniskt alternativ är att lagra dina personliga hälsojournaler på en säker tredje parts webbplats (eller på "molnet") när du har skannat in dokumenten i din dator. Faktum är att din sjukförsäkringsplan, primärvårdare eller sjukhus kan ha en som du kan använda gratis. Alternativt erbjuder ett antal internetbaserade företag digitalt lagringsutrymme för dina personliga journaler online, samt användning av deras eHälsa -verktyg - antingen gratis eller mot en avgift.

  • Med din tillåtelse kan personliga hälsojournaler som lagras online nås av dina familjemedlemmar och vårdgivare, vilket eliminerar behovet av att bära dina papperskopior i en pärm.
  • Om du använder några onlineverktyg, se till att de är lösenordsskyddade.
  • Var noga med att registrera inloggningsinformation och lösenord för alla webbplatser som lagrar dina hälsoposter.

Tips

  • En fullständig och exakt personlig journal ger nya läkare den information de behöver för att ge dig bästa möjliga vård.
  • Börja hålla rekord så tidigt som möjligt. Varje gång du träffar din läkare eller besöker ett sjukhus, klinik eller laboratorium, registrera det. Detta sparar dig tid och ansträngning att behöva samla all din medicinska information vid ett senare tillfälle.
  • Tänk på att lagar om journaler varierar beroende på var du befinner dig. Kontrollera lagar och regler för ditt land, din stat eller din kommun.
  • En personlig journal kan hjälpa till att bättre hantera sjukförsäkringsskador, funktionshinder och livförsäkringar samt skatter.
  • Var specifik om de journaler du vill ha för din personliga handling, annars kan din läkarmottagning kopiera alla objekt i din fil och debitera dig för allt.
  • Överväg att spara kopior av dina skannade journaler på ett bärbart USB -minne eller en extern hårddisk och förvara enheten i ett brandsäkert kassaskåp.

Rekommenderad: