Om du upplever lungdyspné (andfåddhet) kan du undra vad som orsakar det. Medan hjärtsvikt är den vanligaste orsaken till lungdyspné, finns det ett antal saker som det kan vara resultatet av. Det är viktigt att fastställa den bakomliggande orsaken, eftersom detta kommer att vägleda din läkare för att bestämma den bästa behandlingsplanen. Lyckligtvis finns det en mängd olika diagnostiska tester för att ta reda på den bakomliggande orsaken till lungdyspné.
Steg
Del 1 av 3: Bedömning av tecken och symtom
Steg 1. Berätta för din läkare om din andfåddhet
När det gäller att diagnostisera orsaken till din lungdyspné (andfåddhet), gör det stor skillnad om det kom plötsligt, gradvis under en period eller om det kommer episodiskt.
- Andfåddhet som plötsligt inträffar är mer sannolikt relaterad till en plötslig "händelse", såsom en hjärtinfarkt, dekompenserat hjärtsvikt, en lungemboli (blodpropp i lungan), en snabbt utvecklad lunginflammation, en KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) "exacerbation" eller astmaattack.
- Andfåddhet som gradvis förvärras med tiden är mer sannolikt relaterad till ett kroniskt (och långsamt förvärrat) tillstånd, såsom pågående KOL, interstitiell lungsjukdom, kronisk bronkit eller restriktiv lungsjukdom.
Steg 2. Notera "kvaliteten" på din andfåddhet
Kvaliteten på din andfåddhet är också avgörande. Med andra ord, är det väsande? Känns det som att dina luftvägar stramar? (En väsande andning åtföljd av känslan av att luftvägarna stramas tyder ofta på astma.) Ledsas det av hosta? Är hosten i så fall produktiv? (Detta kan indikera KOL.)
- Din läkare kommer att ställa dig ett antal frågor för att bättre beskriva egenskaperna hos dina episoder av andfåddhet.
- Han eller hon kommer också att fråga dig om vilka faktorer som gör det bättre (förbättra din andning) och vilka faktorer som gör det värre (förvärrar din andning). Detta kan vara värdefull information när det gäller att diagnostisera den bakomliggande orsaken.
Steg 3. Diskutera eventuella andra symptom som du har upplevt
Till exempel, åtföljs din andfåddhet av bröstsmärta? Svettas? Yrsel eller yrsel? Illamående och/eller kräkningar? Ledsas det av hosta och/eller feber?
- Närvaron eller frånvaron av andra symptom är nyckeln till att hjälpa din läkare att utesluta eller utesluta möjliga orsaker till din dyspné.
- Om det åtföljs av hosta och feber är sannolikheten att du kan få en infektion som lunginflammation högre.
- Om det åtföljs av bröstsmärta, svettningar, yrsel och illamående är sannolikheten att det kan vara hjärtrelaterat högre.
- Bröstsmärta kan också finnas i lungrelaterade orsaker, så ytterligare diagnostiska tester skulle behövas för att skilja mellan de olika potentiella orsakerna.
- Andra saker att tänka på: uppstår din andfåddhet på natten? Behöver du höja din säng på natten så att du kan andas? Har du svullnad i delar av kroppen?
Del 2 av 3: Undergår initiala diagnostiska tester
Steg 1. Ta ett blodprov
Om du har lungdyspné (vilket är ett symptom på ett annat tillstånd) kommer din läkare sannolikt att börja med att beställa blodprov. Dessa inkluderar:
- Ett CBC ("fullständigt blodtal") - Detta kan ge insikt om ditt antal röda blodkroppar och hemoglobinnivåer (som kanske visar blodbrist), såväl som dina vita blodkroppar (vilket, om det är förhöjt, kan indikera en möjlig infektion).
- En grundläggande metabolisk panel - Detta kan ge insikt om hur syreutbytet lyckas i dina lungor genom att mäta syra- och basnivåer i ditt blod.
- BNP - Om din BNP är förhöjd gör diagnosen hjärtsvikt mycket mer sannolikt att orsaken till din andfåddhet.
- D -dimer - Ett test som är mycket effektivt för att utesluta en lungemboli (en blodpropp i lungan), som kan vara ansvarig för din andfåddhet.
Steg 2. Be din läkare om en röntgen på bröstet
På samma sätt kan en bröströntgen ge information för att utesluta eller utesluta möjliga orsaker till din dyspné. Dessa inkluderar:
- Letar efter ett förstorat hjärta, vilket kan vara ett tecken på hjärtsvikt (och hjärtsvikt kan orsaka andfåddhet).
- Letar efter tecken på lunginflammation eller andra "infiltrat" i lungorna som kan indikera möjlig interstitiell lungsjukdom, eller till och med cancer eller andra tillväxter som skulle dyka upp på röntgen och alla kan vara möjliga orsaker till din andfåddhet.
Steg 3. Välj spirometri
Spirometri är en speciell typ av lungfunktionstest som är särskilt användbart för att upptäcka obstruktiv lungsjukdom, som kan vara ansvarig för din andfåddhet. Tillstånd som kan diagnostiseras med hjälp av spirometri inkluderar:
- KOL
- Astma
- Kronisk bronkit
- Restriktiv lungsjukdom
Del 3 av 3: Utreda vidare
Steg 1. Få ett EKG (elektrokardiogram)
Ett EKG (eller EKG) används för att utvärdera din puls och rytm; detta kan i sin tur avslöja om det finns en hjärt (hjärtrelaterad) orsak till din dyspné, och det kan till och med peka mot några lungrelaterade orsaker också.
- Ett EKG kan visa karakteristiska tecken på hjärtinfarkt, lungemboli (blodpropp i lungan) och tecken på stress och belastning på hjärtat som kan gå hand i hand med tillstånd som hjärtsvikt.
- Det kan således vara användbart för att utesluta eller utesluta olika möjliga orsaker till din dyspné.
Steg 2. Få en V/Q (ventilation-perfusion) skanning
En V/Q -skanning används oftast vid diagnos av blodproppar i dina lungor. Ett radioaktivt ämne injiceras i blodet som rinner genom dina lungor, följt av röntgenbild, vilket i sin tur visar mönstret av blodflöde i dina lungor.
- Om ett område i dina lungor saknar blodflöde, kan detta bero på en blockering som blodpropp eller lungemboli.
- Att ha en blodpropp i dina lungor är en av de vanligaste orsakerna till andnöd.
- En V/Q -skanning kan ibland ge dig förvirrande klinisk data. Det är viktigt att få ett D-dimer blodprov eller en spiral CT-skanning om din läkare misstänker att du har lungemboli.
Steg 3. Få ett ekokardiogram
Om det verkar som om orsaken till din andfåddhet är hjärtrelaterad, finns det en god chans att din läkare kommer att följa upp med ett ekokardiogram. Ett ekokardiogram är en typ av ultraljudsundersökning (med hjälp av ljudvågor) som kan titta närmare på ditt hjärta och även klargöra information om blodflöde, klafffunktion och hur ditt hjärts olika kamrar fungerar.
- Patologi (sjukdom) i något av dessa områden i hjärtat kan minska hjärtats funktion totalt sett.
- En minskning av hjärtfunktionen av någon anledning är vanligtvis förknippad med andfåddhet.
- Ett eko är ett bra sätt att titta på hjärtklaffarna för att se om det finns uppstötningar, stenos eller insufficiens som kan orsaka dyspné.
Steg 4. Gör en CT -skanning
Om orsaken till din andfåddhet misstänks vara lungrelaterad är en CT-skanning ofta det bästa sättet att ytterligare undersöka detta. En CT-skanning kan ge bättre insikt än en bröströntgen när det gäller att upptäcka blodproppar i lungan, möjliga cancerformer och differentiering mellan andra typer av lungtillstånd.
En CT med angiografi används för att utvärdera en lungemboli. Om du har andfåddhet som du tror beror på en lungemboli måste du omedelbart utvärderas av en läkare på akuten
Steg 5. Välj ett "stresstest
Om din andfåddhet förvärras med träning kommer din läkare sannolikt att rekommendera ett stresstest för träning. Det är när du börjar gå långsamt på ett löpband och hastigheten ökas gradvis tills stress upptäcks på ditt hjärta (du är ansluten till kontinuerlig EKG -övervakning av ditt hjärta under stresstestet).
- Om din andfåddhet förvärras vid ansträngning kan det vara relaterat till hjärtsvikt och/eller till kärlkramp - båda är hjärtorsaker till dyspné.
- Det kan också vara träningsinducerad astma. Även om ett stresstest inte specifikt testar astma, kan astma misstänkas baserat på väsande andning, en känsla av att bröstet stramas, och det finns ofta förekomst av pålitliga "triggers".
- Om du inte kan träna ger de dig ett farmakologiskt stresstest. Detta är ett diagnostiskt förfarande där kardiovaskulär stress induceras med hjälp av farmakologiska medel eller läkemedel.
Steg 6. Följ upp med ytterligare undersökningar och behandling vid behov
Det är uppenbart att behandlingen för din dyspné beror på den bakomliggande orsaken. De undersökningar som beskrivs i denna artikel är vanligtvis tillräckliga för att diagnostisera orsaken till din dyspné och för att låta din läkare fortsätta med en lämplig och effektiv behandlingsplan.
- Du kan behöva uppföljningstester för att avgöra hur väl din behandling fungerar och för att göra justeringar efter behov.
- Din läkare kommer att gå igenom allt detta med dig när han eller hon är klar över vad som specifikt är grundorsaken till din andfåddhet.
- Glöm inte om du har svår dyspné för att omedelbart söka läkarvård.
