Alla mänskliga spines har normala kurvor i ett S-liknande mönster, men ibland utvecklas onaturliga laterala (sidled) kurvor, som kallas skolios. Skolios utvecklas vanligtvis under tidig tonåring av okända skäl, även om det också kan börja senare i livet under vuxen ålder. Att diagnostisera vuxen skolios liknar att diagnostisera barndomsfall, men orsakerna till tillståndet kan ibland vara olika.
Steg
Del 1 av 3: Lägg märke till tecken och symtom på skolios hemma
Steg 1. Leta efter ojämna axlar
Det finns flera fysiska tecken som kan indikera förekomsten av skolios. Eftersom de flesta fall av skolios påverkar mitten till övre ryggen (kallad bröstryggen) är ojämna axelnivåer ett vanligt tecken. Titta i spegeln med din skjorta av, slappna av i armarna och se om dina axlar är ojämna.
- "Humpning" av axelblad (ett som sticker ut mer) är också vanligt vid bröstskolios. Böj dig över midjan med din skjorta av och be en vän eller familjemedlem se om ett axelblad sticker upp mer.
- Dina revben kan också förvrängas på grund av skolios, vilket kan orsaka att dina axelblad också blir förvrängda.
- Tänk på att ojämna axlar också är vanliga hos vissa typer av idrottare som använder främst en arm hela tiden, till exempel tennisspelare och basebollkannor.
Steg 2. Håll utkik efter ett huvud som inte är centrerat
Förutom ojämna axlar, håll utkik efter andra tecken på asymmetri i kroppen, till exempel att huvudet är lite utanför mitten från bålen eller bäckenet. Både bröstkorg och ländryggen (nedre delen av ryggen) orsakar en krokig hållning som ofta kan ses i hur huvudet är placerat över resten av kroppen.
- På grund av inmatning från din hjärnas visuella centrum kommer ditt huvud normalt att vara helt plant, så om det ser ut som om du lutar åt sidan eller är krokig finns problemet troligtvis i din kropp (vanligtvis din ryggrad).
- Stå bort från spegeln och låt en vän eller familjemedlem ta en bild av dig i baddräkt. Titta på bilden efter tecken på lutning eller asymmetri i förhållande till ditt huvud.
Steg 3. Bedöm symmetrin i dina höfter / bäcken
Skolios i de nedre bröst- eller ländryggen i ryggraden påverkar alltid balansen och symmetrin i bäckenet. Ena sidan kommer att höjas och se ovanligt hög ut, vilket gör midjan ojämn. Ställ dig framför en spegel med bara byxor eller shorts på. Placera händerna ovanför midjan på sidorna av dina höftben (höftben) och se om de är ojämna.
- Även om en krokig övre rygg med ojämna axlar ofta kan döljas med kläder, är ett ojämnt bäcken/höfter ofta uppenbart för åskådare, som kanske uppmärksammar det.
- En ojämn midja påverkar hur byxor sitter på dina höfter, vilket påverkar byxans relativa benlängd. Således märker personer med skolios ofta att det ena byxbenet är kortare än det andra. Vissa människor märker till och med att det ena benet ser längre ut än det andra.
Steg 4. Tänk på din historia av hudförändringar
Även om hudförändringar inte händer i alla fall av skolios, upplever vissa människor hudförändringar tidigt i livet och utvecklar sedan skolios senare. Om hudens utseende eller konsistens över ryggraden utvecklar gropar, håriga fläckar, grova fläckar och/eller färgabnormaliteter, kan dessa vara tecken på dysrafism eller onormal utveckling av ryggmärgen och nervsystemet. Men dessa hudförändringar sker vanligtvis tidigt i livet och leder till skolios i ung ålder.
- Be din make eller vän att undersöka huden på din rygg noga under gott ljus. Låt dem ta en högupplöst bild och titta på eller visa den för en hudläkare för ett professionellt yttrande.
- Andra orsaker till liknande hudförändringar på ryggen kan innefatta inflammatorisk artrit, en underliggande infektion, hudcancer från för mycket sol och hormonella förändringar.
Steg 5. Var uppmärksam på konstant (kronisk) ryggmärgsvärk
De flesta människor som utvecklar idiopatisk skolios, vilket innebär av okänd orsak, känner inte mycket eller någon smärta i samband med tillståndet. Emellertid känner mellan 20-25% av personer med idiopatisk skolios smärta, vilket ofta beskrivs som en konstant värk hela dagen, präglad av anfall av skarp smärta med kraftiga rörelser.
- Övre eller nedre ryggsmärta som inte blir bättre eller försvinner inom en vecka bör ses av en vårdpersonal. Om du också har några av de ovan nämnda tecknen är skolios en möjlighet.
- Manuell terapi (kiropraktik, sjukgymnastik, massage) har ingen betydande långsiktig inverkan på ryggsmärta orsakad av skolios.
- Vuxen skolios orsakad av degenerativ artrit, tumörer, ryggmärgs trauma och/eller muskelsjukdomar har en mycket större förekomst av smärta jämfört med idiopatisk skolios som börjar under tonåren.
Del 2 av 3: Söker en professionell diagnos av skolios
Steg 1. Boka tid hos din husläkare
Om du märker något av ovanstående tecken eller symptom, kontakta din läkare och försök att få en korrekt medicinsk diagnos. Din läkare kommer visuellt att inspektera din ryggrad, sedan röntga den för att bekräfta skolios eller kanske ett annat tillstånd. En noggrann skoliosutvärdering inkluderar en röntgen av hela ryggraden för att visualisera kurvan och mäta i grader.
- En standardprov som används av de flesta läkare och sjuksköterskor för att screena för skolios kallas Adams framåtböjningstest - personen böjer sig 90 grader fram i midjan och symmetrin i deras ryggrad och axlar utvärderas.
- Kurvan mäts på röntgen med hjälp av Cobb-metoden och en diagnos av skolios ställs om den är större än 10 grader.
- En MR- eller CT -skanning kan också rekommenderas om det finns oro för möjlig ryggmärgskomprimering eller andra avvikelser.
Steg 2. Se din kiropraktor för en ryggradsundersökning
En annan typ av läkare som är välutbildad i ryggradsproblem och behandling är kiropraktorer. Din husläkare kanske inte är lika bekväm att undersöka och diagnostisera problem i ryggraden på grund av bristande erfarenhet eller utbildning, så din kiropraktor kan vara ett bra alternativ. Kiropraktorer utför också ryggradsundersökningar, ortopediska tester och tar röntgenstrålar innan de ställer en diagnos.
- I allmänhet anses en skoliotisk kurva av ryggraden endast vara kliniskt signifikant om den är större än cirka 25 till 30 grader.
- Kiropraktisk ryggradsjustering och andra relaterade behandlingar (som elektronisk muskelstimulering) kan ge kortvarig lindring för personer med skolios, men det botar inte eller löser problemet.
Steg 3. Få en remiss till en ortopedisk läkare
En ortopedisk läkare är en ben- och ledspecialist som också kan diagnostisera fall av vuxen skolios. Din husläkare kan hänvisa dig till en som fokuserar mer på ryggmärgsförhållanden om din skolios verkar måttlig till svår. Mer specifikt klassificeras skoliotiska kurvor som överstiger 45 till 50 grader som svåra och kräver ofta mer aggressiv behandling, såsom kirurgiska tekniker.
- Spinaloperation hos vuxna rekommenderas ibland när deras kurvor är större än 50 grader och de har nervskador som påverkar deras ben, tarm och/eller urinblåsa.
- Kirurgi kan innebära spinal dekompression, fusion och/eller införande av metallstavar för att räta ut ryggraden. Revbenen kan också tas bort för att underlätta andningen.
- Att bära ryggmärg är endast effektivt för barn med skolios som inte har nått skelettmognad. Med vuxna har ryggraden slutat växa, så stagning är ineffektivt.
Del 3 av 3: Förstå vanliga orsaker
Steg 1. Inse att de flesta fall är odiagnostiserade från barndomen
Vuxen skolios är ofta resultatet av antingen obehandlade eller okända fall av barndomsskolios. Om orsaken till ryggradskurvan under barndomen är okänd, kallas det idiopatisk skolios och denna kategori omfattar cirka 80% av alla fall. Om du är född med tillståndet kallas det medfödd skolios. De flesta medfödda fall är också idiopatiska.
- Relativt vanliga medfödda orsaker till skolios inkluderar spina bifida, muskeldystrofi och cerebral pares.
- Cirka 40% av vuxna skoliospatienter upplever åtminstone en liten progression av sina ryggradskurvor.
Steg 2. Var uppmärksam om du har ryggmärgsartrit
Även om de flesta vuxna fall av skolios är både medfödda och idiopatiska, orsakas upp till 20% av fallen av kända degenerativa tillstånd i ryggraden, såsom artrit. Den vanligaste typen av artrit i ryggraden är typen "slitage" som kallas artros, som vanligtvis påverkar den nedre ländryggen eftersom den bär mest vikt från överkroppen. Artros i ryggraden påverkar de allra flesta människor (i varierande grad) äldre än 55 år.
- Skivorna och lederna som förbinder korsryggen slits ofta med åldern, och ibland ojämnt, vilket orsakar en sidolista eller skolios och ojämna höfter / bäcken. Detta kan lätt ses på röntgen.
- Din risk att utveckla artros i ryggraden är större om du är överviktig, stillasittande, sitter mycket och har en dålig kost med låga mineraler, vitaminer och proteiner.
- Allvarlig ryggmärgsartrit kan behandlas med kirurgiska tekniker som smälter och räcker ut ryggraden.
Steg 3. Håll utkik efter osteoporos i ryggraden
En annan sekundär degenerativ orsak till vuxen skolios är osteoporos (förlust av benmassa) i ryggraden. Osteoporos påverkar oftast den övre bröstryggen, och eftersom det leder till spröda ben, ryggkotorna där så småningom frakturer och kollapsar. Ofta skapar osteoporos i bröstryggen ett lutande utseende, och ibland på grund av en ojämn kollaps listas ryggraden också åt sidan (i sidled) för att skapa en skolios.
- Osteoporos är mycket vanligare hos kaukasiska och asiatiska kvinnor med svaga (tunna) byggnader, särskilt de som är stillasittande och inte tränar mycket.
- Brist på kostmineraler, särskilt kalcium och D -vitamin, ökar risken för att utveckla osteoporos.
- Osteoporotiska ryggradsfrakturer kan också lätt ses på röntgen och diagnostiseras av din husläkare eller kiropraktor.
- Behandlingen omfattar kirurgiska tekniker, viktbärande övningar och kosttillskott.
Tips
- Skolios påverkar mellan 2 till 3% av amerikanerna, vilket motsvarar uppskattningsvis sex till nio miljoner människor.
- Åldern för skolios är vanligtvis mellan 10 och 15 år gammal, även om den kan utvecklas i spädbarn och vuxen ålder också.
- Skolios påverkar män och kvinnor ungefär lika mycket, även om unga kvinnor löper mycket högre risk (åtta gånger mer) att utveckla mer aggressiva och vanställande ryggradskurvor.
- Skoliotiska kurvor större än 100 grader hos vuxna är sällsynta, men de kan vara livshotande om ryggraden och revbenen är tillräckligt vridna så att hjärtat och lungorna inte fungerar korrekt.
