Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom, eller IBD, som orsakar kronisk inflammation och smärtsamma sår (sår) i innersta slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Orsaken till ulcerös kolit är okänd, men det finns växande bevis för att det är ett resultat av immunsystemets funktionsfel. Andra former av IBD, liksom olika tarmsjukdomar och tillstånd kan orsaka liknande symptom på ulcerös kolit, men de kräver ofta olika behandlingar. Som sådan är det viktigt att skilja mellan de olika typerna av mag -tarmproblem.
Steg
Del 1 av 3: Känna igen de primära symptomen på ulcerös kolit
Steg 1. Lägg märke till kronisk diarré
Ett av kännetecknen på ulcerös kolit är kronisk diarré eller att ha lös avföring dagligen. Diarréen har ofta pus och blod i sig på grund av bildandet av sår i tjocktarmen (tjocktarmen).
- Mellan anfall av diarré kan också något starkt rött blod läcka från din anus om sår finns i ändtarmen, vilket är slutet (distala delen) av tjocktarmen.
- Symptomen på ulcerös kolit varierar ganska mycket bland de drabbade, från lindrig till svår, beroende på graden av inflammation och var såren bildas.
Steg 2. Var uppmärksam på en ökad brådska att göra avföring
Förutom diarré orsakar ulcerös kolit en ökad brådska att göra avföring (bajs), så de drabbade känner ofta att de inte kan komma för långt från ett badrum. Såren i slemhinnan i tjocktarmen påverkar ändtarmen att dra ihop sig och hålla avföringen på plats längre så att vatten kan absorberas från den.
- Som sådan är diarré med ulcerös kolit lös och vattnig - uttorkning kan vara ett problem hos personer med allvarliga symtom. De kan kräva intravenös (IV) vätska då och då.
- Ulcerös kolit klassificeras efter hur mycket av tjocktarmen som påverkas: när såren är begränsade till ändtarmen tenderar symtomen att vara milda; När mer av tjocktarmen påverkas tenderar symtomen att vara allvarligare.
Steg 3. Var medveten om buksmärtor och kramper
Ett annat vanligt symptom på ulcerös kolit är smärta i nedre delen av magen och kramper, främst orsakade av såren, men också från dålig matsmältning och avbrott i de "goda bakterierna" i tjocktarmen från så mycket diarré. Nedre buken uppblåsthet (distension) och flatulens är också relativt vanliga, beroende på en persons kost.
- Undvik kryddig mat, fiberrik mat och mejeriprodukter eftersom de tenderar att förvärra buksmärtor och kramper av ulcerös kolit.
- Människor som utvecklar ulcerös kolit i ung ålder (tonåren) är mycket mer benägna att få allvarliga symtom.
Steg 4. Håll utkik efter progressiv viktminskning
Personer med ulcerös kolit, även mildare former, tenderar att gå ner i vikt oavsiktligt på grund av några olika faktorer: kronisk diarré, rädsla för att äta och utlösa symptom och malabsorption av näringsämnen från deras dysfunktionella tjocktarm. Följaktligen är viktminskningen progressiv, särskilt hos ungdomar och yngre vuxna, och ibland till den grad att det är farligt.
- När kroppen går in i "svältläge" använder den initialt fettlager för energi, sedan bryter den ner muskler och bindväv till aminosyror för energi.
- Fråga din läkare om vitamin- och mineraltillskott, samt kaloririka livsmedel som inte utlöser symptom på ulcerös kolit.
- Att äta små måltider (fem till sex dagligen) tenderar att främja bättre matsmältning istället för två till tre större.
Steg 5. Se upp för kronisk trötthet och trötthet
På grund av kronisk diarré, aptitlöshet, viktminskning och brist på viktiga näringsämnen är brist på energi (trötthet) och trötthet under dagen också vanliga tecken på ulcerös kolit. Denna kroniska trötthet och trötthet hjälper inte genom att få mycket sömn på natten eller ta en tupplur under dagen. Muskelsvaghet kan också ses.
- En annan faktor vid kronisk trötthet är anemi - brist på järn på grund av blodförlust från såren. Järn behövs i blodet (av hemoglobin) för att transportera syre till alla celler för att få energi.
- Bland yngre barn kan ulcerös kolit fördröja tillväxt och utveckling på grund av brist på energi och näringsämnen.
Steg 6. Var försiktig med mindre vanliga, om än utbredda symptom
Mindre vanliga symptom på ulcerös kolit inkluderar utbredd ledvärk eller ömhet (särskilt i större leder), röda hudutslag runt kroppen, ögonirritation och kronisk låg feber. När dessa symtom är närvarande tror man att ulcerös kolit orsakas mer av ett överaktivt eller defekt immunsystem.
- När ett tillstånd orsakas av en överaktiv eller defekt immunreaktion kallas det en autoimmun sjukdom. I huvudsak attackerar kroppen sig själv och skapar massor av inflammation.
- Det är inte ovanligt att medelålders vuxna med en lång historia av ulcerös kolit utvecklar inflammatorisk artrit i leder, såsom knän, händer och ryggrad.
Del 2 av 3: Att skilja ulcerös kolit från liknande tillstånd
Steg 1. Skillnaden mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom
Även om båda är inflammatoriska tarmsjukdomar, kan Crohns påverka vilken del av mag -tarmkanalen som helst (både tunntarmen och tjocktarmen). Ulcerös kolit är begränsad till slemhinnan och submukosa, de två första skikten av tarmens slemhinna. Crohns sjukdom, förutom de två första skikten innefattar också de två nästa, muskulaturen och bindvävslagen under.
- Crohns sjukdom tenderar att vara mer allvarlig och symtomatisk än ulcerös kolit eftersom dess sår är djupare och mer destruktiva. Malabsorption av näringsämnen är vanligare med Crohns.
- Crohns utvecklas oftast där tunntarmen möter tjocktarmen (ileocecal region), så symtom (smärta och kramper) känns vanligtvis högre i buken närmare magen.
- Crohns orsakar också blodig diarré, även om blodet ofta är mörkare i färgen eftersom såren vanligtvis är längre bort från anus.
- Differentierande funktioner inkluderar olika delar av tjocktarmen, betydande inblandning av tunntarmen och granulom vid biopsi. Diarré och buksmärta (särskilt i högra nedre kvadranten) är kännetecken.
Steg 2. Blanda inte ihop ulcerös kolit med irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Irritabelt tarmsyndrom är inte en inflammatorisk sjukdom som leder till sår i tarmarna. Istället är det en störning som påverkar tjocktarmens muskelsammandragningar - sammandragningarna är mer frekventa och snabbare, ungefär som inre ryckningar. Som sådan är diarré, ökad trängsel att göra avföring och lägre magkramper vanliga med IBS också, men det finns inget blod eller pus i avföringen.
- Diagnos av IBS ställs ofta enligt följande kriterier: Obehag i buken eller smärta som kan lindras med avföring, associerad med förändring i avföringsfrekvens och/eller en förändring i konsistensen av avföring som finns i minst 12 veckor.
- IBS tenderar att vara mindre smärtsamt eftersom det inte finns några sår i tarmskikten. Den krampande smärtan från IBS lindras ofta av ett anfall av diarré.
- IBS tenderar att utlösas av mat och stress mest och har inte en viktig genetisk komponent som ulcerös kolit gör.
- IBS är mycket vanligare hos kvinnor, medan inflammatoriska tarmsjukdomar inte visar könspreferens.
Steg 3. Missa inte ulcerös kolit med laktosintolerans
Personer med laktosintolerans kan inte smälta mjölksocker (laktos) ordentligt på grund av brist på laktasenzym. Laktosen matas sedan av tarmbakterier, vilket utlöser gasproduktion, uppblåsthet och diarré. Symtomen på laktosintolerans börjar vanligtvis 30 minuter till två timmar efter att ha ätit eller druckit mejeriprodukter.
- Däremot utvecklas ulcerös kolit långsamt över tiden och blir kronisk hos de flesta drabbade. Det kan gå i eftergift, men försvinner inte genom att undvika vissa livsmedel.
- Diarréen med laktosintolerans tenderar att vara mer explosiv på grund av gasproduktionen, men innehåller inte blod eller pus.
- Vissa illamående är vanliga med laktosintolerans, men trötthet, trötthet och viktminskning upplevs vanligtvis inte.
Steg 4. Lär dig skillnaden mellan ulcerös kolit och tarminfektioner
Tarminfektioner (antingen från virus eller bakterier) kommer snabbt och tenderar att utlösa buksmärtor, kramper och diarré, men de varar inte ofta mer än en vecka eller så. De flesta bakterieinfektioner orsakas av matförgiftning (Salmonella, E. coli och andra arter) och innebär också kraftiga kräkningar och höga feber, som inte är karakteristiska för ulcerös kolit.
- Beroende på art kan tarminfektioner leda till blod i diarrén om slemhinnefodret blir allvarligt irriterat, men det varar inte mycket mer än en vecka eller så.
- Tarminfektioner kan hända var som helst i tarmarna eller magen, medan ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen.
- De flesta magsår orsakas av en bakterieart som kallas H. pylori, vilket leder till smärta i övre delen av buken, illamående och blödning. Det finns ingen diarré och blodet i avföringen ser mer ut som kaffegryn.
Steg 5. Vet när ulcerös kolit kan leda till större risk för tjocktarmscancer
Symtomen på svår ulcerös kolit och tjocktarmscancer är mycket svåra att skilja från varandra. Båda involverar mycket smärta, blodig diarré, feber, viktminskning och trötthet; emellertid är det mer troligt att ulcerös kolit utvecklas till tjocktarmscancer när: hela tjocktarmen påverkas, utbredd kronisk inflammation är närvarande och tillståndet har varit aktivt i minst åtta år eller mer.
- Män med svår ulcerös kolit löper större risk än kvinnor, särskilt om de har primär skleroserande kolangit - ett tillstånd som påverkar levern.
- Personer med svår ulcerös kolit bör ta en koloskopiundersökning vart tredje år för att se till att deras tillstånd inte är cancerframkallande.
- Kirurgi för att ta bort hela tjocktarmen eliminerar risken för tjocktarmscancer.
Del 3 av 3: Få en korrekt diagnos
Steg 1. Se en gastroenterolog
Även om din husläkare kan hjälpa till att utesluta några andra orsaker till buksmärtor och kronisk diarré med blodprov och ett avföringsprov, är det bäst att få en remiss till en tarmspecialist som kallas gastroenterolog. Dessa specialister kommer att använda diagnostisk utrustning för att titta direkt på tjocktarmen i tjocktarmen för att se om det finns sår.
- Ett blodprov kan bekräfta anemi (minskade röda blodkroppar), vilket ger upphov till någon form av inre blödning på grund av sår i perforering.
- Ett blodprov kan också visa förhöjda vita blodkroppar, vilket indikerar någon form av bakteriell eller virusinfektion istället.
- Ett avföringsprov som visar blod och pus (döda vita blodkroppar) indikerar någon form av IBD, medan massor av bakterier eller parasiter indikerar en infektion.
Steg 2. Få en koloskopi
En koloskopi gör att din gastroenterolog kan titta på hela tjocktarmen med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en kamera fäst vid slutet av den. "Omfånget" sätts in i ändtarmen och tar bilder av slemhinnan i hela tjocktarmen, så eventuella sår visualiseras. Under proceduren kan ett litet vävnadsprov (biopsi) tas och ses under ett mikroskop.
- Som ett alternativ kan ett flexibelt sigmoidoskop också användas för att visualisera den sista delen av tjocktarmen som kallas sigmoid. Sigmoidoskopi är ett bättre val än koloskopi om din tjocktarm är kraftigt inflammerad.
- Omfattningen av tjocktarmen kan vara lite obekväm, men vanligtvis inte tillräckligt smärtsam för att motivera anestesi eller starka smärtstillande medel. Smörjning och muskelavslappnande medel brukar räcka.
Steg 3. Låt annan visuell diagnostik tas
Om dina symtom är allvarliga kan din gastroenterolog ta en bukröntgen efter att du har svält en tjock "bariumskakning" för att utesluta en perforerad kolon. Läkaren kan också beställa en abdominal CT -skanning för att se hur mycket av tjocktarmen som är sårat och hur djupt det är. En CT -skanning är utmärkt för att skilja mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
- Magnetisk resonans (MR) enterografi är ett mer känsligt test för att hitta inflammation och sår i tjocktarmen och innebär ingen strålning.
- Kromendoskopi används av specialister för att utesluta kolorektal cancer. Det handlar om att spruta insidan av tjocktarmen med ett speciellt färgämne som belyser cancervävnad.
Tips
- Den exakta orsaken till ulcerös kolit är okänd, även om stress, kostfaktorer och genetik anses spela roll.
- Mellan 10 - 20% av personer med ulcerös kolit har familjemedlemmar som har tillståndet.
- Judiska människor av östeuropeisk (Ashkenazi) härkomst har den högsta förekomsten av ulcerös kolit.
- Sjukdomen diagnostiseras oftast hos personer mellan 15 - 35 år.
- Cirka 50% av patienterna med ulcerös kolit har lindriga symtom medan den andra hälften upplever svårare symtom, inklusive cirka 10% som är försvagade av sjukdomen.
- Det finns inget botemedel mot ulcerös kolit, men behandlingar inkluderar kostmodifiering, stressreducering, medicinering (icke-steroida antiinflammatoriska medel, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiska) och kirurgi i allvarliga fall.
- Proktit är en inflammation i ändtarmen eller anus som ibland förknippas med ulcerös kolit, men också ibland på grund av andra tillstånd.
