Androgen deprivationsterapi-även känd som hormonbehandling-är ett sätt att sänka vissa hormoner (“androgener”) i den manliga kroppen för att behandla prostatacancer. (Kirurgisk terapi är också ett alternativ.) Studier har visat att prostatacancer kan krympa eller växa i en långsammare takt när androgennivåerna sänks. Således ser många läkare och prostatacancerpatienter på androgenberövningsterapi som en viktig prostatacancerbehandling. Genom att lära dig om det och konsultera din läkare, kan du upptäcka att genomgå androgen deprivation terapi är rätt behandling för dig.
Steg
Del 1 av 3: Rådfråga din läkare
Steg 1. Tala med din läkare
Efter din första diagnos av prostatacancer hos tidigare obehandlade prostatacancerpatienter kommer du troligtvis att boka in en rad möten med en onkologisk specialist. Din läkare kommer att utvärdera ditt tillstånd och omständigheter och ge en rekommendation om potentiella behandlingar.
- En läkare kommer att samla in detaljerad medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning, om de inte redan har gjort det.
- Din läkare kommer att förklara för dig din diagnos, prognos och möjliga behandlingar. Baserat på diagnostik kommer de sannolikt att prata om din "grad" eller nivå av prostatacancer. Prostatacancer graderas på en skala från 1 till 10, med 5 eller högre som indikerar vävnad som är extremt onormal och indikerar cancer. Detta kallas en Gleason -poäng ju högre Gleason -poängen desto mer aggressiv är cancern.
- Det är mycket troligt att du måste konsultera din läkare flera gånger innan de begår dig till en behandling med hormonbehandling.
Steg 2. Skicka till diagnostik
Din specialist kommer att rekommendera diagnostik som bekräftar din första diagnos och samlar mer information om ditt tillstånd. Denna diagnostik är avgörande för att hjälpa din läkare att komma fram till en informerad idé om framtida behandling.
- En läkare kommer att göra ett prostataspecifikt antigenblodprov. De kan göra detta flera gånger.
- Din specialist kommer att genomföra ett transrektalt ultraljud.
- Om tidigare diagnostik indikerar prostatacancer kommer de sannolikt att genomföra en prostatabiopsi.
- Det finns en mängd andra diagnoser som kan användas för att se om prostatacancer har spridit sig utanför prostata. Dessa inkluderar en benskanning, en CT -skanning, MR eller lymfkörtelbiopsi. Sen prostatacancer metastaserar ofta i ländryggen med ryggont.
Steg 3. Besluta om behandling
När du har pratat med din läkare och ställt dig för diagnostik kommer du och din läkare att kunna besluta om en specifik typ av hormonbehandling. Det är viktigt att följa råd från din läkare, eftersom de har stor erfarenhet.
- Om du känner dig dålig bör du få en andra åsikt.
- Beroende på din situation kommer din läkare att föreslå en specifik behandling av hormonbehandling. De kan dock erbjuda dig olika alternativ. Ta dig tid att tänka på fördelarna och nackdelarna med varje alternativ.
- Prata med din familj om de olika alternativen din läkare har föreslagit. De kanske kan erbjuda dig stöd eller så kan de ha en insikt du förbises. Dessutom kan alternativet du väljer påverka din familj i framtiden.
Del 2 av 3: Få androgenbristterapi
Steg 1. Använd din orala medicinering
Som ett första steg kan din läkare ordinera oral medicin, till exempel en GnRH -agonist för att blockera hypotalamus hypofysaxeln. Denna medicinering kommer att minska mängden eller effektiviteten av androgener i din kropp. Detta är ett mindre aggressivt alternativ, men kan ge positiva resultat som minskar faror i samband med mer invasiva ingrepp som operation.
- Oral medicinering kan ordineras under en kort eller lång period.
- Var noga med att ta din medicin enligt läkarens rekommendation.
- Observera att cancer kan bygga motstånd mot androgenterapi över tid.
Steg 2. Ta hormonbehandling före eller efter en annan typ av behandling
Hormonbehandling-oral eller injicerbar-ordineras ofta före eller efter operation eller strålning. Användning av antiandrogener med en GnRH -agonist ger en kombinerad androgenblockad.
- I vissa fall kommer en läkare att ordinera hormonbehandling för att minska din cancer som förberedelse för kirurgiskt avlägsnande.
- Andra gånger kommer din läkare att ordinera hormonbehandling efter operation eller strålning för att krympa eller försvaga eventuell återstående cancer.
- Detta är ett av de mest aggressiva behandlingsalternativen.
Steg 3. Låt medicinen injiceras eller implanteras
Din läkare kan föreslå att du har injicerat medicin eller implanterat. Detta läkemedel kommer att hämma dina testiklar förmåga att producera androgener - en process som kallas kemisk kastration.
- Kemisk kastration är reversibel när läkemedlen stoppas eller tas bort från kroppen.
- Denna behandling kan vara mycket kostsam.
- En bieffekt av kemisk kastration är krympning av testiklar - något som kanske inte är reversibelt.
- Injicerbar medicin måste upprepas varje månad.
- Implantatet kan behöva bytas ut årligen eller när din hormonbehandling avslutas.
Steg 4. Opereras för att ta bort dina testiklar (bilateral orkiektomi)
Det kanske mest invasiva alternativet att få hormonbehandling är att låta en kirurg ta bort dina testiklar. Detta kommer att eliminera androgener som produceras av testiklarna.
- Detta är det billigaste behandlingsalternativet.
- Detta kommer att resultera i permanenta fysiologiska förändringar, som viktökning och ökad bröstvävnad, som åtföljer drastiskt minskad testosteronproduktion i din kropp.
- Detta alternativ är effektivt eftersom testiklarna producerar 80% till 90% av kroppens testosteron.
Del 3 av 3: Lär dig om androgen deprivationsterapi
Steg 1. Vet när hormonbehandling rekommenderas
Ditt första steg för att lära dig om hormonterapi är att veta när - och under vilka omständigheter - läkare föreskriver användning. I slutändan kommer inte alla människor och alla stadier av prostatacancer att förtjäna användning av hormonbehandling. Hormonbehandling används ofta:
- När prostatacancer är för stor för att behandlas genom operation eller strålning.
- Om prostatacancer kvarstår efter operation eller strålning.
- I kombination med andra behandlingar.
- Som föregångare till en annan, mer invasiv behandling.
Steg 2. Förstå de olika typerna av hormonbehandling
Innan du bestämmer dig för behandling måste du förstå de mycket olika metoderna för att göra det. I slutändan varierar olika tillvägagångssätt för hormonbehandling i nivåer av invasivitet eller beständighet.
- Kirurgisk kastration, som tar bort testiklarna - kroppens största källa till androgener.
- Injicerbara eller implanterbara läkemedel som minskar mängden testosteron som skapas av dina testiklar.
- Läkemedel som minskar mängden testosteron och andra androgener som din kropp skapar.
- Läkemedel som hindrar androgener från att fungera korrekt.
Steg 3. Tänk på biverkningarna och effekten av hormonbehandling
Liksom andra typer av cancerbehandling har androgenberövningsbehandling varierande biverkningar och grad av effekt.
- Effekten beror på ett stort antal faktorer, inklusive dess användning tillsammans med andra behandlingar, cancerens svårighetsgrad och patientens ålder eller allmänna hälsa.
- Biverkningar kan vara: värmevallningar, sänkt sexlust, minskning av testiklar, osteoporos, benfrakturer, trötthet, illamående och depression. Det finns också effekter på kroppssammansättning och ämnesomsättning, som kan inkludera minskad muskelmassa, ökad fettlagring, minskad muskelstyrka, ömhet eller tillväxt av bröstvävnad och minskad insulinkänslighet.
- Vissa studier tyder på att ADT kan öka sjukligheten och dödligheten av hjärtsjukdom.
