Myokardit, eller inflammation i hjärtmuskeln, är ovanligt, men kan vara livshotande om det inte behandlas. Även om det vanligtvis orsakas av en infektion, kan det också förekomma hos personer som lider av autoimmuna sjukdomar. Att få en korrekt diagnos är avgörande, eftersom behandlingar för autoimmunrelaterad myokardit kan störa kroppens förmåga att bekämpa en infektion. Förutom att behandla den bakomliggande orsaken kommer din läkare att ge dig medicin som hjälper ditt hjärta att fungera normalt. Du kommer sannolikt att behöva ta mediciner, undvika ansträngande aktivitet och begränsa ditt saltintag i minst 6 månader.
Steg
Del 1 av 4: Diagnos av orsaken till myokardit
Steg 1. Besök din läkare om du upplever andfåddhet eller bröstsmärta
Även om många inte upplever symtom, kan tecken på myokardit inkludera oförklarlig andfåddhet, bröstsmärta eller tryck, ledvärk, trötthet och snabb eller oregelbunden hjärtslag. Dessa symtom kan relateras till en mängd olika tillstånd, så kontakta en läkare för en korrekt diagnos.
- Du kan se din primära läkare för en första undersökning, och de kommer troligen att hänvisa dig till en kardiolog om de hittar tecken på ett hjärtproblem. Om de konstaterar att ditt tillstånd är brådskande, instruerar de dig att gå till akuten.
- Ring räddningstjänsten om du inte kan andas eller upplever svår bröstsmärta med smärta eller stickningar i armar, nacke eller käke.
- Myokardit är mer troligt om du har haft en infektion som influensa eller om du har en autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit eller lupus.
Steg 2. Få ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) och röntgen på bröstet
Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop. Om de misstänker att något är fel tar de ett EKG för att kontrollera om det finns onormala hjärtrytmer. De kan också beställa en röntgen för att undersöka ditt hjärts storlek och form.
- Om din läkare har den nödvändiga utrustningen på sitt kontor kan du genomgå dessa undersökningar och få resultat dagen för ditt första besök. Om inte, kan de få dig att boka tid med en annan anläggning. Om ditt tillstånd är akut, kommer de att råda dig att besöka akuten.
- Din läkare kan också beställa andra avbildningstester, till exempel hjärt -MR, som kan visa ditt hjärts storlek, form och struktur. En MR kan avslöja tecken på inflammation i hjärtmuskeln.
- Ett ekokardiogram är ett diagram över ljudvågorna som produceras av ditt hjärtslag. Ett EKG kan avslöja problem med hjärtklaffar, ojämnheter i pumpen eller andra problem, till exempel blodproppar eller överdriven vätska i hjärtat.
Steg 3. Låt ditt blod testa för tecken på en infektion
Om din läkare misstänker att något är fel testar de ditt blod för virala antikroppar, bakterier och svampar. De kommer också att kontrollera ditt blod för ämnen som är relaterade till ett autoimmunt svar.
- Den vanligaste orsaken till myokardit är en virusinfektion.
- Ett autoimmunt svar är när kroppen attackerar sig själv för att bekämpa en infektion eller på grund av en autoimmun sjukdom.
Steg 4. Få en endomyokardbiopsi, om din läkare rekommenderar det
Din läkare kanske vill utföra en endomyokardbiopsi för att kontrollera om det finns infektion eller inflammation i ditt hjärta. Läkaren kommer att sätta in ett tunt rör (kateter) genom en ven i benet eller nacken och in i ditt hjärta. De kommer sedan att trä ett litet kirurgiskt verktyg genom röret för att samla ett litet prov av vävnad från ditt hjärta för laboratorieanalys.
- Denna typ av biopsi kan hjälpa till att fastställa en korrekt diagnos, som krävs för att undvika att administrera potentiellt farliga behandlingar. Till exempel används steroider för att behandla autoimmuna svar, men de försvagar immunsystemet. Detta kan vara farligt om du har en virusinfektion.
- En endomyokardbiopsi utförs på ett sjukhus. Du får lugnande och lokalbedövning, men du måste vara vaken under proceduren. Du kan uppleva lite tryck och obehag på snittplatsen.
Del 2 av 4: Behandla den bakomliggande orsaken
Steg 1. Rådfråga din läkare om behandlingar för en virusinfektion
Din läkare kanske bara rekommenderar mediciner för att stödja ditt immunsystem och hjärtfunktion om du har en akut eller kortvarig infektion. Om du har haft en virusinfektion i mer än 6 månader kan de rekommendera antivirala läkemedel, såsom interferon eller ribavirin.
- Du kommer sannolikt att injicera din medicin varannan dag. Använd alla mediciner enligt din läkares anvisningar. Du kan behöva fortsätta antivirala behandlingar i upp till 6 månader. Vanliga biverkningar inkluderar influensaliknande symptom, muskeltäthet och svaghet.
- Sök läkare om du upplever allvarliga biverkningar, såsom blåmärken eller missfärgning på injektionsstället, illamående, kräkningar, förvirring, problem med att tala, svullnad, ökad aggression eller gulning av hud eller ögon.
Steg 2. Ta antibiotika enligt anvisningarna om du har en bakteriell infektion
Om du har en bakteriell infektion kommer din läkare att förskriva ett antibiotikum, som du med största sannolikhet kommer att ta oralt. Ta antibiotika enligt föreskrivet, och sluta inte ta medicinen utan din läkares godkännande.
- Om du slutar att ta antibiotika i förtid kan infektionen återkomma eller förvärras.
- Du kan också få antibiotika intravenöst (IV).
Steg 3. Behandla myokardit relaterad till en autoimmun sjukdom med steroider
Steroider, såsom metylprednison, minskar inflammation orsakad av ett autoimmunt svar. Om det behövs kommer du troligen att ta en steroid oralt i 6 månader. Din läkare kommer att ordinera en dos och schema. Ta din medicin enligt anvisningarna och sluta inte ta den utan deras godkännande.
- Vanliga biverkningar inkluderar magbesvär, kräkningar, huvudvärk, yrsel, rastlöshet, akne och sömnlöshet. Sök läkare om du får utslag, svullnad, synproblem eller muskelsvaghet.
- Dessa mediciner är immunsuppressiva, vilket innebär att de kan störa din kropps förmåga att bekämpa en infektion. I fall av myokardit relaterad till virusinfektion kan användning av ett immunsuppressivt medel utan att först kontrollera infektionen vara dödligt.
- Undvik kontakt med sjuka människor, tvätta händerna ofta och få inga vacciner när du tar ett immunsuppressivt medel. Ring din läkare om du upplever tecken på en sjukdom, till exempel hosta eller nysningar, eller om du får en skada.
Del 3 av 4: Stödjer normal hjärtfunktion
Steg 1. Ta en ACE -hämmare enligt anvisningarna för att främja blodflödet
En ACE -hämmare är en oral medicin som slappnar av blodkärlen i ditt hjärta, vilket gör det lättare för ditt hjärta att pumpa blod. Ta din medicin enligt anvisningarna och sluta inte ta den utan att prata med din läkare. För de flesta ACE -hämmare, ta din dos vid samma tidpunkt varje dag en timme före en måltid.
- Många som upplever myokardit tar en ACE -hämmare eller annan hjärtmedicin i minst 3 månader. Du kan behöva fortsätta att ta en ACE -hämmare på obestämd tid om ditt hjärta drabbades av irreversibel skada.
- Biverkningar kan vara yrsel, huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, diarré, domningar och ledvärk. Ring din läkare om du upplever dessa biverkningar och sök akut vård om du upplever svullnad i tungan eller läpparna.
Steg 2. Ta vid behov mediciner för onormal hjärtrytm
Om du är inlagd på sjukhus för myokardit och har onormal hjärtrytm, kommer din vårdgivare sannolikt att administrera ett antiarytmiskt läkemedel via IV. Du kan också behöva ta en långvarig oral medicin för att hantera onormala hjärtslag.
- Det finns en mängd olika läkemedel som används för att behandla arytmi eller en onormal hjärtrytm. Din läkare kommer att ordinera ett specifikt läkemedel, doseringsmängd och schema för dina behov. Ta din medicin enligt instruktionerna och sluta inte ta den utan att rådfråga din läkare.
- Du kan också förskrivas en betablockerare, som sänker blodtrycket, sänker hjärtrytmen och ibland används för att hantera en oregelbunden hjärtslag.
- Antiarytmika och betablockerare kan orsaka yrsel, huvudvärk, trötthet och kalla händer och fötter.
Steg 3. Avlasta vätskeretention med ett diuretikum
Diuretika eller vätskepiller tar bort överflödigt vatten och natrium från kroppen, som byggs upp på grund av hjärtsvikt och kan orsaka utbredd svullnad. Ta ett diuretikum oralt 1 till 2 gånger per dag enligt din läkares instruktioner.
- Undvik att ta ett diuretikum direkt innan du lägger dig, annars måste du gå upp flera gånger under natten för att kissa. Om du behöver ta en dos sent på dagen, försök att ta den tidigt på kvällen.
- Biverkningar kan inkludera ökad urinering, diarré, aptitlöshet och huvudvärk.
- Din läkare kommer att tala om för dig att minska ditt saltintag. Om du tar ett kaliumsparande diuretikum behöver du också undvika kaliumrika livsmedel som potatis, aprikoser, persikor, tomater, brysselkål, nötter, torkade bönor, ärtor, spenat, bananer, katrinplommon, russin, apelsiner och apelsin juice.
Steg 4. Stödja blodflödet med en mekanisk pump i extrema fall
I allvarliga fall av myokardit blir hjärtat för svagt för att pumpa blod. Aggressiva behandlingar, såsom en ventrikulär hjälpanordning (VAD), en aortaballongpump eller en syresättningsmaskin, kan behövas för att ta över hjärtats funktion. I de mest extrema fall av myokardit kan en hjärttransplantation vara nödvändig.
Maskiner som pumpar eller syrerar blod används tills hjärtat återhämtar sig eller tills ett nytt hjärta blir tillgängligt för transplantation
Del 4 av 4: Återhämtning från myokardit
Steg 1. Undvik ansträngande aktivitet i 3 till 6 månader
Medan ditt hjärta återhämtar sig, undvik intensiv aerob träning, tunga lyft och andra aktiviteter som får ditt hjärta att slå snabbare. Rådgör med din läkare om när du ska börja återuppta aeroba eller ansträngande aktiviteter.
Tiden beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd
Steg 2. Ät en hjärt-hälsosam, saltfattig kost
Nyckelelementen i en hälsosam kost är grönsaker, frukt, fullkorn, fettfria mejeriprodukter och magert proteinkällor. Undvik mat som innehåller mättade och transfetter, salt och tillsatt socker. Begränsa ditt dagliga saltintag till 1500 till 2000 mg, eller till den mängd som din läkare rekommenderar.
- Livsmedel som ska undvikas inkluderar bearbetat kött (som bacon eller delikatess), chips, pommes frites, bakverk, glass och sötade drycker, till exempel läsk. Bearbetade livsmedel tenderar att vara höga i natrium, kalorier och raffinerat socker.
- Försök också att begränsa ditt intag av rött kött.
- När du lagar mat, använd örter och citrus istället för salt, och tillsätt inte extra salt när du äter dina måltider. Prova speciella saltfria kryddblandningar, till exempel Mrs. Dash, för att ge smak åt dina måltider.
Steg 3. Sluta röka och begränsa din alkoholkonsumtion om det behövs
Alkohol kan störa mediciner du tar för att behandla myokardit eller orsaka oönskade biverkningar, såsom yrsel eller illamående. Det höjer också ditt blodtryck och kan förvärra hjärtsvikt. Rökning skadar ditt hjärta och cirkulationssystem och är skadligt för din allmänna hälsa, så fråga din läkare om råd om att sluta vid behov.
- Du bör också sluta använda andra tobaksvaror.
- Din läkare kan berätta för dig att sluta dricka medan ditt hjärta återhämtar sig eller på obestämd tid om du har fått permanenta hjärtskador. Åtminstone bör du inte dricka mer än de rekommenderade mängderna, som är 2 drinkar per dag för män och 1 drink per dag för kvinnor.
Steg 4. Ta vid behov mediciner för kronisk hjärtsvikt
Många som upplever myokardit återhämtar sig helt utan komplikationer. Men om du har drabbats av irreversibel hjärtskada kan du behöva ta långtidsmedicin, t.ex. en ACE-hämmare, en betablockerare, ett antiarytmiskt läkemedel eller ett diuretikum. Ta någon medicin enligt föreskrivet och sluta aldrig ta medicin mot ditt hjärta utan att rådfråga din läkare.
