Escherichia coli, eller E. coli i korthet, representerar en mångsidig grupp bakterier som normalt lever i tarmarna hos människor och djur utan att orsaka några problem. Tarmbakterier är verkligen ett viktigt inslag i människors hälsa. Vissa typer av E. coli kan emellertid orsaka sjukdom (kallas patogen) och leda till gastrointestinal smärta och blodig diarré. Patogen E. coli kan överföras via förorenat vatten eller mat, samt genom kontakt med djur eller ohygieniska människor. E. coli -förgiftning kan efterlikna symtomen på många andra sjukdomar, även om det är viktigt att identifiera rätt orsak eftersom vissa E. coli -infektioner (särskilt O157: H7 -stammen) kan vara dödliga om symptom eller komplikationer är obehandlade.
Steg
Del 1 av 2: Känna igen de vanligaste symptomen
Steg 1. Leta efter blodig diarré
De flesta sorter av E. coli är helt ofarliga och vissa andra orsakar relativt korta anfall av mild diarré. Några aggressivt patogena stammar, såsom E. coli O157: H7, kan emellertid orsaka allvarliga magbesvär och blodig diarré. De mest patogena stammarna av E. coli, inklusive O157: H7, producerar ett kraftfullt toxin som skadar tarmarnas slemhinnor, vilket leder till att rött blod blandas med den vattniga avföringen. Giftet kallas Shiga-toxin och bakterier som producerar det kallas Shiga-toxinproducerande E. coli, eller STEC för kort. En annan vanlig STEC -stam som är vanligare i Europa är märkt 0104: H4.
- Blodig blödning från en E. coli O157: H7-infektion börjar vanligtvis 3-4 dagar efter exponering, även om den kan inträffa så snart som 24 timmar eller så sent som 1 vecka.
- Att diagnostisera en allvarlig E. coli -infektion är ganska enkel och innebär att ett avföringsprov skickas till ett laboratorium för testning och odling. De kommer att leta efter tecken på toxiner och STEC -stammar.
- Till skillnad från många andra patogena bakterier kan STEC -stammar orsaka allvarliga infektioner även om du bara får i sig ett relativt litet antal.
Steg 2. Håll utkik efter gastrointestinal smärta
Eftersom Shiga -toxinet irriterar och i slutändan orsakar erosion och sårbildning i tjocktarmen, känns ofta buksmärtor. Smärtan beskrivs vanligtvis som svår kramp blandad med viss brännande smärta. Obehaget kan få människor att dubbla över och hindra dem från att lämna huset eller till och med gå runt i sina hem. Men till skillnad från mer vanliga orsaker till magkramper finns det vanligtvis ingen associerad svår uppblåsthet eller uppblåsthet i buken med STEC -infektioner.
- Den plötsliga uppkomsten av svåra magkramper och smärta följs vanligtvis inom 24 timmar av blodig diarré.
- E. coli -infektion kan förekomma hos människor i alla åldrar, men det är vanligast hos barn, äldre och dem som har försvagad immunitet.
- Omkring 265 000 STEC -infektioner inträffar årligen i USA, där O157: H7 -stammen står för cirka 36% av fallen.
Steg 3. Kom ihåg att vissa infektioner utlöser kräkningar
Förutom svåra magkramper och blodig diarré upplever vissa personer med E. coli -infektioner också illamående och kräkningar. Även om orsaken inte alltid är klar, verkar det som att Shiga -toxinet inte är direkt ansvarigt för illamående och kräkningar, utan snarare den intensiva smärtan som orsakas av de invasiva bakterierna som gräver in i tarmens slemhinnor. Smärtan utlöser frisättning av adrenalin och andra hormoner, vilket leder till illamående och kräkningar. Som sådan, håll dig mycket väl hydrerad när du bekämpar en E. coli -infektion, men undvik fet eller fet mat som kan utlösa illamående.
- Andra mindre symtom som ibland är associerade med E. coli -infektioner inkluderar lätt feber (mindre än 101˚F) och trötthet.
- Den vanligaste källan till en E. coli -infektion är förorenad mat, till exempel förorenat nötkött, opastöriserad mjölk och otvättade grönsaker.
Steg 4. Var medveten om allvarliga njurkomplikationer
Till skillnad från andra E. coli -patogener som finns kvar på tarmmembranen är STEC -stammar invasiva. Efter att ha spridit sig snabbt binds de tätt till tarmfodret och bryter mot det, vilket möjliggör absorption av toxinerna genom tarmväggen. En gång i cirkulation fäster Shiga -toxinet vid vita blodkroppar och transporteras till njurarna där det kan orsaka akut inflammation och organsvikt - kallat hemolytiskt uremiskt syndrom eller HUS. Symtom som tyder på HUS inkluderar blodig urin och minskad urinering, mycket blek hudton, oförklarlig blåmärken, förvirring och irritabilitet och svullnad eller svullnad i hela kroppen. De flesta människor med HUS måste läggas in på sjukhus tills deras njurar återhämtar sig.
- Medan de flesta återhämtar sig från HUS, kan en liten mängd människor ha permanent njurskada eller dö av det.
- STEC -infektion erkänns som den vanligaste orsaken till akut njursvikt hos spädbarn och små barn.
- Dessutom kan din läkare beställa CBC och test av dina njurar om du har några tecken på HUS.
Del 2 av 2: Identifiera tillstånd som orsakar liknande symptom
Steg 1. Lär dig om andra orsaker till blodig diarré
Det finns många andra orsaker till blodig diarré, varav de flesta är mycket mindre livshotande än en allvarlig STEC -infektion. Flera andra bakterier kan orsaka blodig diarré, såsom salmonella och shigella. Andra tillstånd som kan leda till blod i avföringen inkluderar: analfissur, hemorrojder, trasigt blodkärl från aggressiv torkning, divertikulit, ulcerös kolit, magsår, parasitinfektion, kolorektal cancer, blodförtunnande medel som warfarin och kronisk alkoholism. Emellertid inträffar E. coli -infektioner plötsligt och diarréen som innehåller starkt rött blod föregås (ca 24 timmar) av kraftiga magkramper.
- Ljust rött blod i avföringen är ett tecken på ett problem i nedre matsmältningskanalen (t.ex. tjocktarmen). Däremot tenderar blod från magen eller tunntarmen att få avföringen att se svart ut och tjära i utseendet.
- Det mest liknande tillståndet som en STEC -infektion är sannolikt ulcerös kolit (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom), men det kan diagnostiseras genom att titta på tarmarna genom ett litet endoskop.
Steg 2. Lär dig om andra orsaker till svår kramp
De flesta orsakerna till magkramper och/eller magont är godartade och är inte oroande, trots obehaget. Till exempel är mindre allvarliga orsaker matsmältningsbesvär, förstoppning, laktosintolerans, matallergi, irritabelt tarmsyndrom, maginfluensa, njursten och menstruation. Mer allvarliga orsaker till kramper och/eller uppblåsthet inkluderar: blindtarmsinflammation, abdominal aortaaneurysm, tarmobstruktion, mag- eller tjocktarmscancer, inflammation i gallblåsan, divertikulit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, pankreatit och magsår. Av dessa tillstånd kan bara divertikulit i tjocktarmscancer och ulcerös kolit verkligen efterlikna en STEC -infektion på grund av blodig diarré, men E. coli -infektioner inträffar plötsligt utan föregående symptom.
- Livsmedel som representerar hög risk för E. coli -förgiftning inkluderar underkokt (rosa) hamburgare, mjuka ostar gjorda på obehandlad mjölk, opastöriserad mjölk och opastöriserad äppeljuice eller cider.
- Även om det inte är klart varför de flesta E. coli -infektioner i USA inträffar mellan juni och september. Så det verkar vara mer ett sommarproblem.
Steg 3. Var medveten om mediciner som ökar din risk
Även om ingen medicin orsakar E. coli -infektion, skapar många vissa förhållanden som gör det mycket svårare för din kropp att bekämpa de patogena bakterierna - som du utsätts för förmodligen oftare än du tror. Till exempel, personer som genomgår kemoterapi eller tar droger för att förhindra avstötning av en organtransplantation eller använder antivirala läkemedel på lång sikt (för att förhindra aids eller leversvikt från hepatit) löper högre risk för E. coli och många andra infektioner på grund av försvagning immunsystem. Dessutom har personer som tar droger för att minska magsyraproduktionen också en ökad risk för E. coli -infektion eftersom saltsyra ger ett visst skydd mot bakterierna.
- Undvik att ta anti-diarrémedicin under en E. coli-infektion eftersom det kommer att sakta ner matsmältningssystemet och förhindra att kroppen blir av med gifterna.
- Undvik att ta salicylater, såsom aspirin och ibuprofen, eftersom de kan öka blödningen från tarmarna.
Tips
- Kontakta din läkare om du har haft diarré i mer än 3 dagar, om du också har hög feber, kraftig buksmärta eller kramper, blod i avföringen, ofta kräkningar eller om du kissar mindre än normalt.
- För att minska risken för E. coli -förgiftning, hantera maten på ett säkert sätt, laga kött väl, tvätta färska råvaror och undvik opastöriserad mjölk och juice.
- Tvätta alltid dina händer noggrant efter att ha gått på toaletten och bytt blöjor och innan du äter eller lagar mat.
- Undvik att svälja vatten när du simmar i pooler, sjöar, dammar och vattendrag.
- Om ett utbrott har rapporterats, följ instruktionerna från folkhälsoansvariga om vilka livsmedel och/eller vatten som ska undvikas för att skydda dig själv och din familj från infektion.
Varningar
- Den som plötsligt utvecklar blodig diarré i kombination med buksmärtor bör ringa eller uppsöka läkare omedelbart.
- Antibiotika ska inte användas för att behandla E. coli -infektioner eftersom det inte finns några bevis för att det är till hjälp och att ta dem kan öka risken för njursvikt.
