TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) produceras av din hypofys, och det hjälper till att reglera din sköldkörtel. När TSH -nivåerna är låga betyder det vanligtvis att din sköldkörtel är överaktiv och producerar mer sköldkörtelhormon än nödvändigt, vilket är ett tillstånd som kräver medicinsk utvärdering. Den snabbaste lösningen är att få en diagnos och genomgå behandling så snart du misstänker att det finns ett problem. Medan hypertyreoidism, eller en överaktiv sköldkörtel, är den vanligaste orsaken, kan andra medicinska tillstånd och vissa mediciner också undertrycka TSH -nivåer. Din läkare kan ge en korrekt diagnos och rekommendera rätt lösning.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera den bakomliggande orsaken
Steg 1. Testa dina T3- och T4 -nivåer om du inte redan har gjort det
TSH säger till din sköldkörtel att producera hormoner som kallas T3 och T4. Om dina TSH -nivåer är låga och dina T3- och T4 -nivåer är höga är din sköldkörtel överaktiv. Om dina TSH-, T3- och T4 -nivåer är alla låga kan du ha en hypofysstörning.
- Din läkare kommer att beställa ett blodprov för att mäta dina hormonnivåer. De kan också testa för antikroppar, vilket skulle indikera en infektion, eller utföra en radioaktiv jodupptagningsskanning för att se om din sköldkörtel är överaktiv.
- När hypofysen producerar högre nivåer av TSH, betyder det vanligtvis att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Låga TSH -nivåer betyder vanligtvis att sköldkörteln producerar för många hormoner.
- Det tar vanligtvis 24 till 48 timmar att få resultat för TSH- och sköldkörtelhormontester.
Steg 2. Fråga din läkare om du tar mediciner som dämpar TSH -nivåer
Vissa läkemedel mot astma, inflammation, Parkinsons sjukdom och cancer kan orsaka låga TSH -nivåer. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar och fråga om de rekommenderar några ändringar i din behandling.
- Du kanske inte kan sluta ta vissa mediciner, så din läkare kanske bara övervakar ditt tillstånd.
- Om du upplever ovanliga symptom, såsom snabb hjärtslag eller oförklarlig viktminskning, kan din läkare rekommendera sköldkörtelmedicin.
Steg 3. Justera din dos om du tar medicin mot hypotyreos
Höga T3- och T4 -värden tillsammans med låga TSH -nivåer är tecken på att du tar för mycket medicin för en underaktiv sköldkörtel. Din läkare kommer att minska din dos, sedan kommer de att kontrollera dina nivåer vid ett uppföljande möte för att se till att justeringen fungerade.
- Du kommer sannolikt att träffa din läkare igen inom 6 veckor efter att du har ändrat din dos. De kommer att kontrollera dina nivåer och vid behov göra ytterligare justeringar.
- Höga eller låga hormonnivåer är vanliga under behandling av hypotyreos, och det kan ta tid att hitta rätt balans. Om du tar sköldkörtelmedicin kommer du med största sannolikhet att testa dina hormonnivåer var 6 till 12 månader när nivåerna är stabila och var 6 till 8 veckor efter en dosändring.
Steg 4. Testa dig för en hypofysstörning om dina T4 -nivåer är låga
Om dina testresultat visar att dina sköldkörtelhormonnivåer också är låga kan det finnas något som hindrar din hypofys från att producera TSH. Om det behövs kommer din läkare att beställa blodarbete och bildskanning för att kontrollera om det finns en hypofysstörning.
- Låga TSH -nivåer kan orsakas av tumörer i hypofysen, som nästan alltid är godartade (inte cancer). Om en tumör upptäcks får du hormon- eller strålterapi eller tar bort den kirurgiskt.
- Fall av låga TSH -nivåer på grund av hypofysstörning är sällsynta. För det mesta är problemet med en överaktiv sköldkörtel.
Del 2 av 3: Hantera en överaktiv sköldkörtel
Steg 1. Ta en receptbelagd antithyroidmedicin för korttidsbehandling
Antithyroidmedicin tas vanligtvis bara i några veckor, eller tills en patient genomgår radioaktiv jodbehandling, vilket är den vanligaste behandlingen. Ta din medicin enligt anvisningarna och sluta inte ta den utan din läkares godkännande.
- Antithyroidmedicin, såsom metimazol, tas vanligtvis med mat var 8: e timme.
- Tala om för din läkare om du upplever några biverkningar, såsom magbesvär, hudutslag, led- eller muskelsmärta och ovanlig domningar, stickningar eller sveda.
- Kvinnor som är gravida eller ammar kan inte genomgå radioaktiv jodbehandling. Om du är gravid eller ammar och behöver hantera hypertyreoidism måste du ta antithyroidmedicin tills det är säkert att genomgå radioaktiv jodbehandling.
Steg 2. Kontrollera en överaktiv sköldkörtel med radioaktiv jodbehandling
De flesta med hypertyreoidism får radioaktiv jodbehandling. Vanligtvis tar du en enda kapsel eller flytande dos av ett ämne som permanent förstör sköldkörtelvävnad. Som ett resultat av behandlingen kommer din sköldkörtel att vara underaktiv, och du kommer sannolikt att behöva ta medicin för att ersätta sköldkörtelhormoner.
- Du kan få ont i halsen i några dagar efter att ha tagit radioaktivt jod.
- Det mesta av det radioaktiva materialet kommer att absorberas av din sköldkörtel inom 2 dagar, men dina kroppsvätskor kommer också tillfälligt att innehålla små mängder efter behandlingen. Du måste vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra att andra utsätts för dessa spår av radioaktivt jod.
- Din läkare kommer sannolikt att instruera dig att undvika kontakt med små barn och gravida kvinnor i flera dagar. Du bör också undvika längre perioder av intim kontakt med andra människor i 3 till 4 dagar.
Steg 3. Fråga din läkare om de rekommenderar en betablockerare
En betablockerare behandlar inte hypertyreoidism, men det kan hjälpa till att hantera symtom som snabb hjärtslag, skakningar och nervositet. Ta någon medicin enligt föreskrivet, och sluta inte ta din medicin utan att rådfråga din läkare.
Biverkningar kan vara yrsel, trötthet, diarré och förstoppning. Ring din läkare om biverkningarna är allvarliga eller ihållande
Steg 4. Opereras om andra behandlingsalternativ inte är möjliga
Vanligtvis rekommenderas sköldkörteloperation endast för personer som har en stor struma, en onormal förstoring av sköldkörteln eller som har knölar på sköldkörteln som kan vara cancerframkallande. Du kan också behöva opereras om du inte kan ta antithyroidmedicin eller genomgå radioaktiv jodbehandling.
- Sköldkörteloperation tar vanligtvis cirka 2 timmar, och många människor kan gå hem samma dag som operationen.
- Efter operationen måste du undvika ansträngande aktivitet i minst 2 veckor. Följ din läkares postoperativa instruktioner och delta i alla schemalagda uppföljningsmöten.
Steg 5. Ta medicin mot hypotyreos enligt anvisningarna
Nästan alla människor utvecklar hypotyreos, eller en underaktiv sköldkörtel, efter att ha fått behandling för hypertyreoidism. Din läkare kommer att ordinera ett hormonersättningsmedicin och övervaka dina TSH-, T3- och T4 -nivåer. Du måste stanna kvar på medicin för hypotyreos permanent och få dina nivåer testade var 6 till 12 månader när dina nivåer är stabila och 6 till 8 veckor efter en dosändring för att säkerställa att dessa siffror är balanserade. Se till att ta medicinen utan mat eller andra mediciner för att säkerställa att din kropp absorberar den ordentligt.
- Efter att ha börjat med medicin mot hypotyreos måste du kontrollera dina hormonnivåer inom 6 veckor. Om det behövs kommer din läkare att justera din dos. Du kan ha ytterligare uppföljningstider varannan till var tredje månad tills din sköldkörtel är reglerad.
- Det kan tyckas konstigt att behandling för en överaktiv sköldkörtel leder till en underaktiv sköldkörtel. Hypotyreos hanteras enkelt med medicinering, men hypertyreoidism är ett potentiellt livshotande tillstånd. Behandling för hypertyreoidism är nödvändig, även om det resulterar i hypotyreos.
Del 3 av 3: Gör livsstilsförändringar
Steg 1. Följ en lågjodskost under behandlingen
Undvik jodiserat salt, skaldjur, tång, mejeriprodukter och äggulor och begränsa mängden spannmål, kött och fjäderfä du äter. Försök att inte äta mer än 1⁄2 kopp (120 ml) pasta och 6 gram (170 g) kött eller fjäderfä per dag.
- Håll dig till en lågjodskost enligt din läkares anvisningar. Efter behandling av hypertyreoidism kan du behöva byta till en normal, jodrik kost för att främja en sund sköldkörtelfunktion.
- Höga mängder jod kan förvärra hypertyreos. Under radioaktiv jodbehandling måste du dessutom begränsa ditt jodintag för att säkerställa att din sköldkörtel absorberar det radioaktiva ämnet istället för icke-radioaktivt jod.
Steg 2. Håll dina stressnivåer i schack
När du känner dig överväldigad eller orolig, ta djupa, långsamma andetag. Visualisera lugnande landskap, till exempel en avkopplande semesterplats eller en säker plats från din barndom. Försök att avsätta tid varje dag för att koppla av, till exempel genom att lyssna på lugnande musik, ta ett bubbelbad eller läsa en bra bok.
Stress kan förvärra hypertyreos och utlösa relaterade symptom, såsom snabb hjärtslag och skakningar. Gör ditt bästa för att hantera dina stressnivåer, särskilt före och under behandlingen
Steg 3. Be din läkare att rekommendera kalcium- och vitamin D -tillskott
Stora mängder sköldkörtelhormoner kan förhindra att kroppen absorberar kalcium och D -vitamin, vilket kan leda till spröda ben. Även om ett tillägg kan hjälpa, är det viktigt att konsultera din läkare innan du tar något vitamin eller tillskott.
- Vissa tillskott innehåller jod, vilket kan förvärra hypertyreos eller störa radioaktiv jodbehandling.
- Dessutom kan kalcium hindra din kropp från att absorbera medicin mot en underaktiv sköldkörtel. Om din läkare rekommenderar ett kalciumtillskott, undvik att ta det inom 6 till 8 timmar efter din medicinering.
Steg 4. Konsumera mer kalorier och protein om du har upplevt viktminskning
Om du har upplevt viktminskning och muskelsvinn på grund av hypertyreoidism kan du behöva konsumera mer kalorier och näringsämnen. Om du är på en jodfattig kost, fråga din läkare om råd om att konsumera mer kalorier och protein från källor med låg jod, till exempel baljväxter.
- Om du inte har en lågjodskost lägger du till kalorier genom att äta mer pasta, spannmål och magert proteinkällor, till exempel fjäderfä och skaldjur.
- Undvik ansträngande träning när du hanterar hypertyreoidism. Du måste bränna färre kalorier och eftersom hypertyreoidism får ditt hjärta att arbeta hårdare kan överdriven träning vara farligt.
Steg 5. Ät färre kalorier när din sköldkörtel blir underaktiv
Om du utvecklar hypotyreos efter att ha genomgått behandling kan du gå upp i vikt och ha svårare att gå ner i vikt. För att hantera viktökning, håll koll på ditt kaloriintag och undvik att äta mer kalorier än din rekommenderade dagliga mängd.
- Dina dagliga rekommenderade kalori- och näringsvärden beror på din ålder, kön och aktivitetsnivå. Läs mer om dina specifika behov på
- Kontrollera etiketterna och leta upp näringsinnehållet för alla föremål du äter eller dricker. Logga ditt kaloriintag i en journal eller använd en fitnessspårningsapp.
- Att skära läsk och andra kaloridrycker är ett enkelt sätt att minska ditt kaloriintag.
- Ät mer frukt och grönsaker och minska på feta bitar av rött kött, godis och ohälsosamma mellanmål.
Steg 6. Rådfråga din läkare om träning om du har problem med sköldkörteln
Träning är vanligtvis bra för din hälsa, men det kan vara farligt om dina sköldkörtelhormonnivåer är okontrollerade. Oavsett om du har hypertyreoidism eller hypotyreos, be din läkare att rekommendera en träningsplan som är rätt för dig.
- Om du har hypertyreoidism är din kropp konstant stressad, som om du körde på ett löpband 24 timmar om dygnet. Överdriven träning kan orsaka hjärtproblem och andra medicinska problem.
- Om du har hypotyreos är din puls långsam och överdriven träning är som ett plötsligt, stressigt skott.
- När du väl har reglerat dina hormonnivåer kan måttligt intensiv träning, som att gå snabbt i 30 minuter om dagen, öka din energi och kontrollera vikten.
Tips
- Hur lång tid det tar att må bättre beror på ditt specifika tillstånd. I allmänhet tar det 2 till 3 månader för behandlingar att reglera sköldkörtelnivåerna, och dina symtom bör gradvis förbättras under den tiden.
- Tecken på hypertyreoidism inkluderar snabb hjärtslag, skakningar, nervositet, ovanlig viktminskning, ökad svettning, tätare tarmrörelser och svullnad i nacken.
- Symtom på en hypofysstörning kan vara huvudvärk, synförändringar, yrsel, illamående och ovanlig viktökning eller förlust.
- Tänk på att du kan ha ett lågt TSH -antal och inte uppleva några symptom.
Varningar
- Ta alltid mediciner enligt din läkares instruktioner och följ deras rekommendationer om kost, träning och andra livsstilsval.
- Försök inte att snabbt öka TSH-nivåerna med kosttillskott, receptbelagda läkemedel eller genom att öka din sköldkörtelmedicinering utan att rådfråga din läkare.
