Studier visar att makuladegeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den främsta orsaken till synförlust för personer i åldern 60 år och äldre. Det är ett smärtfritt medicinskt tillstånd som påverkar makula, som är den del av näthinnan som fokuserar på central vision. Det är också den som låter dig läsa, driva och fokusera på ansikten och andra figurer. Experter noterar att även om det fortfarande inte finns något känt botemedel mot makuladegeneration, kan vissa livsstilsförändringar, ögonterapi och andra förebyggande åtgärder lindra symptom.
Steg
Del 1 av 5: Förstå sjukdomen
Steg 1. Känn de olika stadierna i AMD
En ögonläkare kommer att avgöra vilket stadium av AMD du har baserat på mängden drusen som finns i dina ögon. Drusen är vita eller gula avlagringar som finns i näthinnan.
- Tidigt skede: Medelstor drusen motsvarande en hårsträngs bredd och ingen synförlust.
- Mellanstadium: Stora drusen- och/eller pigmentförändringar; vanligtvis ingen synförlust.
-
Sent skede: Detta består av två typer:
- Geografisk atrofi/torr makuladegeneration: Fotoreceptorerna i makula är skadade. Ögonen kan inte använda ljus för att förmedla syn till hjärnan. Du kan gradvis drabbas av tillståndet. Du kommer att uppleva synförlust.
- Neovaskulär makuladegeneration/våt makuladegeneration: Detta orsakas av onormal kärltillväxt, där kärlen så småningom kan svälla och bryta. Vätska byggs upp i och under makula och orsakar visuella förändringar. Uppkomsten är mycket snabbare än torr makuladegeneration.
Steg 2. Förstå hur "torr" makuladegeneration uppstår
Torr makuladegeneration beror på en degeneration av cellerna i näthinnan. Degenerering eller torkning av dessa celler och bristen på överskott av vätska ger den dess "torra" namn. Dessa celler är också kända som fotoreceptorer, eller celler som använder ljus som kommer in i näthinnan för att hjälpa vår hjärna att förstå bilderna via den visuella cortexen. I grund och botten hjälper dessa ljuskänsliga områden oss att förstå vad vi ser.
- Degenerationen uppstår på grund av att feta lipider som kallas drusen byggs upp i makula när vi åldras. Denna ansamling ses under en ögonundersökning som gula fläckar på makula. AMD leder inte till total blindhet, men det kan drastiskt hämma de centrala synfälten.
-
Den "torra" formen av makuladegeneration är vanligare jämfört med dess "våta" form. Följande är tecken och symtom på torr makuladegeneration:
- Oskärpa av tryckta ord.
- Mer ljus behövs vid läsning.
- Svårt att se i mörkret.
- Svårigheter att känna igen ansikten.
- Mycket minskad central vision.
- Märkbar blindpunkt i synfältet.
- Gradvis synförlust.
- Geometriska former eller livlösa föremål som av misstag identifieras som människor.
Steg 3. Vet vad "våt" makuladegeneration är
Denna typ av AMD händer när blodkärl växer onormalt under makula. På grund av makulaens växande storlek kan blodkärlen börja läcka eller sippra vätska och blod in i näthinnan och makula eller sällan kan de brista helt. Även om blöt makuladegeneration är mindre vanlig än torr macula, är det en mer aggressiv synsjukdom som kan leda till blindhet. Orsaken till makuladegeneration är okänd, men flera studier har konstaterat att det finns riskfaktorer som kan leda till att någon utvecklar tillståndet senare i livet. Dess tecken och symtom inkluderar:
- Raka linjer som ser vågiga ut.
- Visuell blindpunkt.
- Förlust av central vision.
- Snabb synförlust.
- Ingen smärta.
- Ärrbildning i blodkärlen, vilket kan leda till irreversibel synförlust om det inte åtgärdas snabbt.
Del 2 av 5: Att känna till riskerna för att utveckla AMD
Steg 1. Var medveten om åldringsprocessen
Makuladegeneration är ett vanligt åldersrelaterat tillstånd. När du blir äldre ökar risken för att utveckla AMD. Minst en tredjedel av de vuxna över 75 år har en viss nivå av AMD.
Steg 2. Vet att genetik spelar en nyckelroll
Om en eller båda av dina föräldrar utvecklade makuladegeneration, är chansen stor att du kan utveckla samma tillstånd när du träffar det 60-åriga märket. Kom dock ihåg att gener inte är allt och hur du tar hand om dig själv spelar också roll.
I allmänhet löper kvinnor och kaukasier större risk att utveckla makuladegeneration
Steg 3. Förstå att rökning är en enorm riskfaktor
Rökare löper stor risk att utveckla detta ögontillstånd. Det har gjorts flera studier som har kopplat rökning till försämringen av makula. Cigarettrök är kopplat till skador på näthinnan.
Om du är rökare (särskilt om du är kvinna eller kaukasisk) är makuladegenerering något du måste vara medveten om, även om symptomen inte finns
Steg 4. Övervaka hälsotillstånd
Att veta din allmänna hälsa kan vara en viktig faktor för att utveckla AMD. De som drabbas av tillstånd som högt blodtryck och diabetes är i riskzonen.
Även icke-diabetiker vars kost består av kolhydrater med högt glykemiskt index tenderar att utveckla makuladegeneration senare i livet. Kom ihåg att ett tecken på våt makuladegeneration läcker blod från näthinnekärlen. Detta kommer att förvärras när du har igensatta artärer på grund av plackavlagringar
Steg 5. Undersök din omgivning
Hur ofta utsätts du för lysrör? Det finns oro för att UV -strålningen från fluorescerande belysning kan öka risken för ögonsjukdom. Om du dessutom bor i ett område där dina ögon ofta utsätts för solljus kan detta också öka risken.
Del 3 av 5: Få medicinska behandlingar för AMD
Steg 1. Besök din ögonläkare
Diagnosen görs under en rutinmässig ögonundersökning där ögonläkaren kommer att använda ögondroppar för att vidga eller förstora dina pupiller. Om du lider av torr makuladegeneration kan ögonläkaren enkelt upptäcka förekomsten av drusen vid inspektion.
Steg 2. Ta en titt på ett Amsler -nät
Du kommer också att bli ombedd att titta på Amsler -rutnätet, som ser ut som grafpapper. Det är möjligt att du har makuladegeneration när du ser att några av linjerna är vågiga. För att kontrollera om du har symtom, skriv ut Amsler -rutnätstestet från Prevent Blindness -webbplatsen och följ dessa instruktioner:
- Placera det omvända diagrammet 24 tum bort i ögonhöjd.
- Ta på dig läsglasögonen och täck ett öga helt med handen.
- Fokusera på mittpunkten i en minut och upprepa steg med det andra ögat.
- Om någon av linjerna på rutnätet verkar vara vågig ska du omedelbart kontakta din ögonläkare.
Steg 3. Fråga din ögonläkare om ett okulärt angiogram
Denna metod kommer att innebära att du sätter in färgämne i en ven i din arm. Färgämnet fotograferas sedan när det färdas till näthinnans vener. Det kan upptäcka läckage, vilket kan indikera våt makuladegeneration.,
- Färgämnet ska ses i synnerven cirka åtta till 12 sekunder efter injektion.
- Färgämnet ska ses i näthinnan cirka 11 till 18 sekunder efter injektion.
Steg 4. Få en optisk koherens -tomografi
Denna undersökning kommer att titta på flera lager av din näthinna med hjälp av ljusvågor. Testet kan bedöma tjockleken på din näthinna, anatomin hos näthinneskikten och om det är något onormalt i näthinnan som vätska, blod eller nya blodkärl.
- Läkaren kan först vidga dina ögon, även om OCT också kan utföras genom en icke-vidgad pupil.
- Sedan placerar du hakan på hakstödet för att stabilisera ditt huvud och avstår från att röra dig.
- En ljusstråle riktas mot ögat.
- Med hjälp av ljusvågor kan undersökningen smärtfritt upptäcka levande vävnad på några sekunder.
Steg 5. Överväg en injektion av anti-VEGF-medel
Vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF) är den huvudsakliga kemikalien som orsakar onormal tillväxt av blodkärl. När denna kemikalie undertrycks genom anti-VEGF-medel eller antiangiogenika kan tillväxten av blodkärlen hämmas. Din läkare kommer att veta om detta är ett lämpligt alternativ för dig.
- Ett bra exempel på antiangiogenika är Bevacizumab. Den vanliga dosen är en injektion av 1,25 till 2,5 milligram av läkemedlet i ögonhålan. Detta läkemedel ges vanligtvis var fjärde vecka under en period av fyra till sex veckor. Antiangiogenen Ranibizumab ges med 0,5 mg och Aflibercept ges på 2 mg
- Förfarandet kommer att utföras med hjälp av en mycket fin nål tillsammans med lokalbedövning för att förhindra smärta. I allmänhet är hela proceduren smärtfri med endast ett litet obehag.
- Vissa biverkningar inkluderar ökad intraokulär tryckinfektion, blödning och skador på linsen.
- Du bör få bättre synskärpa inom ett år. Detta kan börja så tidigt som två veckor och toppar vanligtvis tre månader efter den tredje injektionen.
Steg 6. Tänk på att använda fotodynamisk terapi
Denna procedur använder ett läkemedel och ljusterapi för att stoppa blodkärlstillväxten. Det kan endast vara en effektiv behandling för våt makuladegeneration.
- Detta är ett förfarande i två steg som görs på ett besök. Ett läkemedel som kallas verteporfin eller Visudyne kommer att administreras intravenöst. Det fungerar genom att stoppa ytterligare blodkärlstillväxt, som uppstår vid våt makuladegeneration, och görs 15 minuter före den fotodynamiska behandlingen.
- Därefter appliceras ljus med rätt våglängd på ögonen, särskilt på de onormala blodkärlen. Ljuset aktiverar verteporfin, som administrerades tidigare för att täta de läckande blodkärlen.
- Eftersom ljuset är inställt på rätt våglängd eliminerar det hotet om synskadande ärrvävnad.
- Fråga din läkare om denna behandling är säker för dig. Anti-VEGF är för närvarande standard för vårdmedicin, och PDT används ibland i kombination med anti-VEGF-behandling.
Steg 7. Sök läkare omedelbart om du upplever allvarliga symptom
Om du upplever plötslig huvudvärk, synförändringar eller annan oförklarlig smärta under behandlingen för makuladegenerering, besök närmaste akutmottagning och kontakta omedelbart din ögonläkare.
Del 4 av 5: Använda adaptiva enheter för att hjälpa din vision
Steg 1. Använd ett förstoringsglas
När det gäller makuladegeneration är det mest drabbade området den centrala synen, med perifer syn fortfarande delvis intakt. Av denna anledning kan personer med makuladegeneration fortfarande använda sin perifera syn för att kompensera. Ett förstoringsglas kan hjälpa till att få objekt att verka större så att de är lättare att se.
- Förstoringsglas varierar från 1,5 till 20 gånger förstoring. De är lätta att resa med. Många kan fällas upp till fickstorlek.
- Prova med ett förstoringsglas. Denna typ varierar från två till 20 gånger förstoring. Den kan monteras så att dina händer är fria. Det är till hjälp för patienter som också kan drabbas av instabila eller skakiga händer. Vissa typer har en extra ljusfunktion för att underlätta i svaga belysningssituationer.
Steg 2. Prova med ett monokulär eller ett teleskop
Denna typ av enhet varierar från 2,5 till 10 gånger förstoring. Det kan vara användbart att se avstånd.
Steg 3. Använd kikare
Med samma variationer av förstoringen som teleskop är kikare användbara eftersom du kan använda båda ögonen för att se objekt.
Steg 4. Prova ett glasögonmonterat förstoringsglas
Denna typ av förstoringsglas är monterad på patientens glasögon och är användbar för avståndssyn. Det gör att patienten kan överföra mellan distansvisning och teleskopisk syn. Det finns också glasögonlinser för normal visning.
- Dessa fungerar som bifokaler.
- Dessa är godkända och föreskrivna av Low Vision Specialists.
Steg 5. Skaffa en videoförstorare
Den här monterade videokameran förstorar läs- eller skrivmaterial på en videoskärm. Du kan använda denna typ av förstoringsglas för att hjälpa till med en mängd olika uppgifter, såsom läsning, skrivning, hantverk och visning av foton. Vissa kan också understryka och markera information. Denna typ av enhet kan också användas med en dator.
Steg 6. Använd en läsmaskin med röstutmatning
Denna maskin kommer att läsa maskinskriven text högt.
Använd OCR -programvara för att göra din dator till en läsmaskin
Steg 7. Läs mer om absorberande linser
Dessa typer av linser fungerar genom att absorbera ljuset som överförs genom ögat. De minskar bländning och skadliga ultravioletta strålar.
- Dessa linser kan övergå mellan ljusa och mörka områden.
- De kan bäras över föreskrivna glasögon.
Del 5 av 5: Ta hand om dina ögon
Steg 1. Få dina ögon regelbundet undersökt
Makuladegeneration kan inte förebyggas eftersom det är relaterat till åldrande. Att få regelbunden undersökning kan dock leda till tidig upptäckt och snabb hantering. När din makuladegeneration upptäcks tillräckligt tidigt kan du exponentiellt fördröja synförlusten.
Från och med 40 års ålder bör regelbunden ögonundersökning göras minst var sjätte månad eller enligt din ögonläkares råd
Steg 2. Fråga din ögonläkare om specifika ögonundersökningar
Du bör förvänta dig att ögonläkaren gör några olika typer av ögonundersökningar för att leta efter drusen, kärlskador, pigmentförändringar i näthinnan eller synstörningar. Några exempel på undersökningar för att upptäcka synstörningar är följande:
- Synskärptest: Detta testar din syn på avstånd med hjälp av ett diagram.
- Amsler -rutnät: Detta kontrollerar centrala synstörningar genom att låta patienten diktera om de ser raka linjer på rutnätet eller om de verkar vågiga. Vågiga linjer indikerar makuladegeneration.
- Dilaterad ögonundersökning: I denna undersökning utvidgas eleverna så låt läkaren se synnerven och näthinnan för att utvärdera för skada. Läkaren kommer också att kontrollera näthinnan för pigmentförändringar. Pigment i näthinnan indikerar dåligt ljusmottagande.
- Fluoresceinangiogram: Detta test kommer att utvärdera artärerna i ögat för att upptäcka läckande kärl. Läkaren injicerar ett färgämne i armen hos en patient.
- Optisk koherens tomografi: Denna undersökning görs efter att ögonen först har vidgats. Sedan används ett infrarött ljus för att avbilda näthinnan, vilket gör att undersökaren kan bestämma skadade områden.
Steg 3. Undvik att röka
Förutom de många destruktiva effekterna av rökning på hela kroppen kan det också leda till makuladegeneration. Rökning innehåller tjära som kan stimulera bildandet av drusen (avfall på ögat). Utöver detta innehåller rökning koffein som är en känd stimulant som kan öka blodtrycket. Blodkärlen under näthinnan och makula kan lätt brista när blodtrycket är högt.
- Rökning kan fördubbla dina chanser att få makuladegenerativ sjukdom jämfört med dem som inte röker. Det är dåligt för dig, dina ögon, dina organ och till och med omgivningen.
- Även om du slutar röka kan det ta några år innan effekterna försvinner. Tänk på det som en inbjudan att börja resan att sluta förr snarare än senare.
Steg 4. Kontrollera redan existerande tillstånd som hypertoni
Ta din medicin, gå på dina schemalagda tentor och gör livsstilsförändringar för att anpassa dig till detta.
Om du lider av högt blodtryck och diagnostiseras med blöt makuladegeneration, till exempel, har de redan skadade kärlen i ögat svårt att kompensera med ett förhöjt blodtryck. Detta kan leda till en ökad potential för att spränga kärl och därigenom orsaka mer läckage
Steg 5. Träna regelbundet
Motion har en mängd hälsofördelar, och det inkluderar fördelar för dina ögon. Drusenbildning är relaterad till höga nivåer av kolesterol och fett. Motion kan bränna fett och eliminera dåligt kolesterol, vilket förhindrar detta avfall.
Det är lämpligt att träna minst tre gånger i veckan. Se till att du koncentrerar dig på aerobicsövningar som kan få dig att svettas och bränna fett
Steg 6. Öka ditt intag av vitaminer
Ögonen utsätts ständigt för hårt ultraviolett (UV) ljus från solen och föroreningar från smog. Kontinuerlig exponering av ögonen för dessa element kan leda till oxidativ skada. Oxidationen av cellerna i ögonen kan leda till makuladegeneration och andra ögonsjukdomar. Som ett sätt att motverka denna process måste du äta mat rik på antioxidanter. De vanligaste antioxidanterna som kan hjälpa dig är vitamin C, vitamin E, zink, lutein och koppar.
- C -vitamin: Den rekommenderade dagliga dosen av C -vitamin är 500 milligram. Några bra källor till C -vitamin är: broccoli, cantaloupe, blomkål, guava, paprika, vindruvor, apelsiner, bär, litchi och squash.
- E -vitamin: Den rekommenderade dagliga dosen av E -vitamin är 400 milligram. Några bra källor till vitamin E är: mandel, solrosfrön, vetegroddar, spenat, jordnötssmör, grönsaker, avokado, mango, hasselnötter och schweizisk mangard.
- Zink: Den rekommenderade dagliga zinkdosen är 25 milligram. Några bra zinkkällor är: magert nötkött, skinnfri kyckling, magert lamm, pumpafrön, yoghurt, sojabönor, jordnötter, stärkelsebönor, solrossmör, pekannötter, lutein, grönkål, spenat, betgrönsaker, sallad, sparris, okra, kronärtskockor, vattenkrasse, persimmoner och gröna ärtor.
-
Koppar, lutein och zeaxantin: Både lutein och zeaxantin finns naturligt i näthinnan och linsen. De fungerar som naturliga antioxidanter och hjälper till att absorbera starkt ljus och UV -strålar. Båda finns i gröna bladgrönsaker.
- Få två milligram koppar dagligen.
- Få 10 milligram lutein dagligen.
- Få två milligram zeaxantin dagligen.
Steg 7. Minska ditt intag av betakaroten
Enligt forskning kan betakaroten öka risken för lungcancer, särskilt om patienten samtidigt röker. Forskning visar också att betakaroten inte har någon effekt på att minska stegets framsteg för AMD. Nu rekommenderar läkare vanligtvis en lista över kosttillskott som utelämnar betakaroten.
Steg 8. Använd ögonskydd, inklusive solglasögon
Överexponering för UV-ljus från solen kan skada ögonen och kan bidra till utvecklingen av makuladegeneration. Använd solglasögon certifierade med blått ljus och UV -skydd för bästa resultat.
Steg 9. Närma dig vissa aktiviteter med försiktighet
Vissa aktiviteter som kan verka som vardagliga uppgifter bör nu behandlas med omsorg. Beroende på svårighetsgraden av din vision kan vissa uppgifter kräva hjälp av en vårdgivare, vän eller familjemedlem. Det är bättre att be om hjälp i dessa situationer, snarare än att hantera potentiellt skadliga konsekvenser. Var försiktig när du deltar i dessa aktiviteter:
- Körning
- Cyklar
- Kör tunga maskiner
Steg 10. Bli informerad
Som AMD -patient kan det tyckas som om ditt liv plötsligt är utom din kontroll. Men som patient finns det flera saker du kan göra tillsammans med vård av din ögonläkare för att hjälpa till att reglera din situation. Att bli informerad är det bästa sättet att fullt ut förstå sjukdomen samt följa behandlingsregimen. Börja med att lära dig mer om AMD, behandlingsalternativ och ny teknik som syftar till att hjälpa rehabilitering.
