Kortisol kallas ofta för stresshormon, men det utför en rad viktiga funktioner. Höga nivåer av kortisol kan bidra till Cushings syndrom, liksom andra kortisolrelaterade sjukdomar som ångest och depression. Mycket höga nivåer av kortisol orsakas oftast av en tumör på hypofysen, långvarig användning av kortikosteroidmedicin eller en binjurssjukdom. Din läkare kommer att avgöra orsaken till dina höga kortisolnivåer så att de kan ordinera en lämplig behandling för att hantera ditt tillstånd.
Steg
Metod 1 av 3: Ta binjureblockerande läkemedel
Steg 1. Diskutera behandlingsalternativ för högt kortisol med din läkare
Hög kortisol kan bero på hypofys- eller binjurstumörer eller långvarig användning av kortikosteroidmedicin, vilket också kan förvärra befintliga höga kortisolnivåer. Kirurgi kan vara den rekommenderade behandlingen för tumörer, och den är cirka 80 till 90% framgångsrik. Om operation inte är ett alternativ eller effektivt, tala med din läkare om binjureblockerande läkemedel som hindrar din kropp från att producera för mycket kortisol.
- Om du får en tumör borttagen kan du också ta binjureblockerande läkemedel i några veckor före operationen. För dem med allvarliga symtom, såsom allvarligt högt blodtryck eller ett försvagat immunsystem, kan medicinering före operationen minska risken för komplikationer.
- Om du har en tumör som är på en svåråtkomlig plats eller om riskerna med operation överväger fördelarna, kanske din läkare inte rekommenderar operation för dig. Om de bestämmer sig för att kirurgi inte är ett alternativ, rekommenderar de vanligtvis en långsiktig medicinering för att hantera dina kortisolnivåer.
Cushings syndrom kontra Cushings sjukdom:
Cushings syndrom, eller hyperkortisolism, är den medicinska termen för en samling störningar relaterade till höga kortisolnivåer. Cushingsjukdom är mer specifik och uppstår när hypofysen säger åt binjurarna att göra för mycket kortisol.
Steg 2. Tala med din läkare om metyrapon för att behandla akuta, allvarliga symptom på högt kortisol
Fördelen med metyrapon är att det börjar sänka kortisolnivåerna inom 2 timmar. Detta gör det till ett bra alternativ för att hantera allvarliga symptom på kort sikt. En typisk startdos är 250 mg 3 gånger per dag, men doser på upp till 8 000 mg per dag krävs ibland.
- Eftersom det kan leda till att kortisolnivåerna blir för låga måste du träffa din läkare för tester ofta medan du tar metyrapon.
- Biverkningar kan inkludera magont, viktminskning och illamående. Tala om för din läkare om du får biverkningar, eftersom det kan vara ett tecken på att din dos är för hög.
- Metyrapon är vanligtvis inte föreskrivet för långsiktig behandling av höga kortisolnivåer. Långvarig användning av detta läkemedel kan leda till akne, kaliumbrist, högt blodtryck och ovanlig hårväxt hos kvinnor.
Steg 3. Fråga din läkare om ketokonazol för långsiktig behandling
Av de mediciner som används för att hantera höga kortisolnivåer på grund av Cushings syndrom är ketokonazol det bäst tolererade och oftast föreskrivna. En typisk behandling innebär att man tar 400 till 1200 mg i 2 till 4 uppdelade doser vid ungefär samma tidpunkter varje dag.
- Biverkningar kan vara trötthet, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, muskelsmärta och högt blodtryck.
- Till skillnad från metyrapon kan det ta flera veckor innan ketokonazol träder i kraft. Det finns dock en minskad risk för att kortisolnivåerna sjunker för lågt.
Steg 4. Rådfråga din läkare angående pasireotid för inoperabel Cushingsjukdom
Pasireotid gör att hypofysen producerar mindre av hormonet som säger till binjurarna att göra kortisol. Behandlingen innebär att du antingen går till din läkare för veckovisa injektioner eller injicerar dig själv två gånger om dagen hemma.
- Om du tar injektioner hemma kommer din läkare att visa dig exakt hur du använder din medicin. Injicera den förmätta dosen i låret, överarmen, magen eller skinkan. Välj en annan injektionsplats varje gång du använder din medicin för att förhindra irritation.
- Biverkningar kan innefatta diarré, högt blodsocker, buksmärta och trötthet; långvarig användning kan leda till diabetes.
- Din läkare kan också ordinera metyrapon eller ketokonazol i kombination med pasireotid.
Metod 2 av 3: Hantering av högt kortisol på grund av kortikosteroider
Steg 1. Fråga din läkare om icke-steroidbehandlingar för ditt tillstånd
Kortikosteroider används för att behandla tillstånd som astma, artrit, hudsjukdomar och lupus. Om du tar en kortikosteroid och det höjer ditt kortisol till ohälsosamma nivåer, rådfråga din läkare om hur du hanterar ditt tillstånd med en icke-steroidmedicin.
- Om ett icke-steroidalternativ inte är tillgängligt, fråga din läkare om kortikosteroider med fördröjd frisättning, vilket kan minska risken för skadliga biverkningar. Till exempel finns en form av prednison med fördröjd frisättning nu tillgänglig för behandling av reumatoid artrit.
- Även om du kan byta medicin, kommer din läkare gradvis att behöva minska din dos för att avvänja dig från kortikosteroiden. Att stoppa en kortikosteroid plötsligt rekommenderas inte.
Steg 2. Ta om möjligt en lägre dos av din kortikosteroid
Om du inte kan byta medicin, arbeta med din läkare för att bestämma den minsta dosen du kan ta. Fråga din läkare om det är ett alternativ att sänka dosen eller om du kan ta medicinen varannan dag.
Säkerhetsföreskrifter:
Sänk inte din dos eller sluta ta en kortikosteroid eller andra receptbelagda läkemedel utan att rådfråga din läkare. Att stoppa en kortikosteroid plötsligt kan leda till abstinenssymtom och andra skadliga biverkningar.
Steg 3. Övervaka ditt blodtryck, blodsocker och bentäthet
Om du inte kan sluta ta en kortikosteroid måste du träffa din läkare för regelbundna kontroller. De måste leta efter potentiella hälsorisker, såsom högt blodtryck, högt kolesterol och benförtunning.
För att förhindra dessa skadliga effekter, behåll en hälsosam kost, begränsa ditt saltintag till 1500 mg per dag och undvik att konsumera tillsatt socker. Fråga dessutom din läkare om de rekommenderar att du tar kalcium- och vitamin D -tillskott
Metod 3 av 3: Prova naturläkemedel
Steg 1. Öva djupa andningstekniker
Gör andningsövningar regelbundet för att hålla din stress och kortisolnivåer i schack. Blunda och andas in djupt när du räknar till 4, och fyll magen med luft istället för att höja bröstet och axlarna. Håll andan i 7 räkningar och andas sedan ut långsamt medan du räknar till 8.
- När du andas långsamt och djupt, föreställ dig ett lugnande landskap. Tänk dig själv på en strand, i ett lugnt fält eller på en bekväm plats från din barndom.
- Fortsätt att kontrollera din andning i 2 till 3 minuter, eller tills du börjar känna dig mer avslappnad.
Steg 2. Lyssna på avslappnande musik för att minska stressen
Spela lugnande musik med en långsam takt, till exempel klassisk eller omgivande musik. Du kan lyssna på musik när du känner dig stressad eller göra det till en del av din dagliga rutin.
Du behöver inte vara stressad när du lyssnar på musik för att det ska ha fördelaktiga effekter. Musik kan hjälpa till att hålla kortisolnivåerna från att spikas i stressiga situationer timmar efter att du slutat lyssna
Steg 3. Prova progressiv muskelavslappning
För att utföra progressiv muskelavslappning, dra ihop musklerna i tårna och släpp dem sedan. Andas ut när du släpper och bildspänningen lämnar kroppen.
- Efter att ha spänt och släppt tårna, dra ihop och slappna av musklerna i dina fötter, vader och lår. Spänna och slappna av en muskelgrupp i taget, och arbeta dig upp tills du har nått ditt huvud och nacke.
- Gör progressiv muskelavslappning när du känner dig stressad. Det kan också hjälpa dig att somna, så prova det när du slår höet också.
Steg 4. Träna i minst 30 minuter om dagen
Förutom att det är viktigt för din allmänna hälsa, minskar regelbunden träning kortisol- och stressnivåer. Försök att gå, jogga eller cykla i 30 minuter om dagen, 5 dagar i veckan. På de andra två dagarna, inkludera styrketräning, sådana armhävningar, crunches, pull-ups och lyfta fria vikter.
Säkerhetsföreskrifter:
Rådgör med din läkare innan du börjar en ny träningsrutin, särskilt om du inte redan är fysiskt aktiv. Be dem om råd om att bli mer aktiva på ett säkert sätt.
Steg 5. Sov minst 7 till 9 timmars sömn varje natt
Brist på sömn kan höja kortisolnivåerna och öka stressen. För att utveckla hälsosamma sovvanor, försök att gå och lägga dig och vakna vid samma tidpunkter varje dag. Avsätt 1 till 2 timmar före sängen för att koppla av och håll ditt sovrum svalt, mörkt och bekvämt.
- Undvik att titta på elektroniska skärmar innan sängen, eftersom de ger blått ljus och lurar din hjärna att tro att det är dagtid. Om du behöver använda din telefon, surfplatta eller dator, ladda ner en filterapp som blockerar blått ljus.
- Undvik att dricka koffein senare än 14.00 och försök att inte äta en hård måltid inom 3 till 4 timmar efter att du har lagt dig.
Steg 6. Håll en hälsosam, balanserad kost
Fyll hälften av din tallrik med frukt och grönsaker, gå på fullkorn och välj magert protein, till exempel skaldjur och vitt köttfågel. Inkludera livsmedel i din kost som kan sänka kortisolnivåerna, såsom avokado, blåbär, lax och osaltade nötter.
- Begränsa ditt intag av salt, tillsatt socker och transfetter, vilket kan öka kortisolen. Föremål som ska begränsas eller undvikas inkluderar bearbetat kött (som bacon och delikatess), läskedrycker och andra sötade drycker, feta bitar av rött kött och stekt mat.
- Undvik att hoppa över måltider och kalorifattiga dieter, vilket kan höja kortisolnivåerna. Se till att du äter tillräckligt med kalorier per dag för att möta dina dagliga behov. Läs mer om dina specifika näringsbehov på
Steg 7. Sätt gränser och lär dig att säga nej
Om du börjar bli överväldigad, gör ditt bästa för att sluta ta nya ansvar. Be om hjälp när det är möjligt för att undvika att bli stressad. Om du är orolig för att säga nej till någon, påminn dig själv om att se upp för ditt välbefinnande är din högsta prioritet.
- Sätt gränser när det är möjligt genom att säga "Jag vill gärna vara volontär, men den här månaden är galen för mig", "Tack för inbjudan! Jag vill gärna gå, men mitt schema är fullspäckat”eller” ABC -kontot tar all min tid. Om du inte vill att jag ska prioritera om, kan jag inte ta mig an ett nytt projekt den här veckan.”
- Oavsett om du har barn eller är upptagen på jobbet kan du inte ta hand om andra eller göra ditt bästa arbete om du är utbränd.
Steg 8. Tala med din läkare om att ta ett växtbaserat tillskott för stress
Rådgör med din läkare innan du tar en ört eller ett tillskott. Berätta om alla mediciner du tar och be dem att rekommendera en dosering. Det finns bevis för att vissa växtbaserade kosttillskott säkert kan sänka kortisol och minska stress, men de flesta läkare rekommenderar att du inte använder det länge.
- Valerian och kamomill kan sänka kortisol, minska stress och göra det lättare att somna. Det finns inga expertgodkända doseringsmängder, men en typisk daglig dos är 400 mg till 1, 400 mg. Om du är osäker, börja med en låg dos för att se hur ett tillskott påverkar dig.
- Att ta en 300 mg kapsel Ashwagandha rot 1 till 2 gånger om dagen kan också minska stress och ångest.
- Grönt, svart och oolong te innehåller en förening som kallas L-teanin, vilket kan sänka kortisolnivåerna. Dessutom kan avkoppling med en varm kopp koffeinfri te på natten hjälpa dig att stressa ner efter en lång dag.
Tips
- Symtom på högt kortisol kan innefatta plötslig viktökning i överkroppen och ansiktet, ansiktsrödhet, tunn hud som lätt sårar, akne eller hudinfektioner, muskel- eller benvärk och muskel- eller bensvaghet. Dessutom kan kvinnor uppleva överdriven hårväxt eller oregelbunden menstruation, och män kan uppleva erektil dysfunktion.
- Rökning, alkohol och användning av narkotika ökar kortisolnivåerna. Om det behövs, sluta röka eller använda droger och drick alkohol sparsamt.
- Om du är orolig kan du ha höga kortisolnivåer på grund av stress eller ångest, överväga att boka tid med en psykolog.
- Stress påverkar alla, och inte all stress är dålig. Stress kan motivera dig att utföra uppgifter eller hjälpa dig att reagera på livshotande situationer. Det är dock viktigt att hantera stress så att det inte leder till hälsoproblem.
Varningar
- Ta någon medicin enligt förskrivarens instruktioner. Sluta inte ta mediciner utan att rådfråga din vårdgivare.
- Rådgör med din läkare innan du testar ett tillägg, särskilt om du tar blodförtunnande medel eller andra receptbelagda läkemedel. Kosttillskott kan förändra hur mediciner fungerar eller leda till oönskade biverkningar.
- Håll dig borta från receptfria kortisolblockerare som lovar att minska stress eller främja viktminskning. Det finns inte tillräckligt med forskning för att stödja deras påståenden eller verifiera deras säkerhet.
