Opiater är läkemedel som härrör från vallmofabriken eller syntetiska versioner av samma (kallas ibland opioider). Vanliga opiater och opioider inkluderar heroin, morfin, kodein, hydrokodon (Vicodin), oxikodon (Percodan, OxyContin) och hydromorfon (Dilaudid). Beroendet av opioider har ökat i flera år. Om du söker behandling, var säker på att sjukvården för opiatmissbruk har förbättrats stadigt. Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga, men de flesta kommer att omfatta övervakad detox, medicinering, terapi och någon form av kontinuerlig vård för att upprätthålla nykterheten.
Steg
Metod 1 av 3: Gör en spelplan
Steg 1. Ange en avsikt
Bestäm dig för att detta är det: du kommer att behandla ditt opiatberoende och du kommer att återhämta dig. Planerar att försöka och inte ge upp - återfall är vanligt, men återhämtning är vanligt också.
- Skriv ner din avsikt.
- Gör en lista över alla anledningar till att du vill bli nykter. Detta kan innefatta att vara där för de människor du älskar, uppnå mål du har haft tidigare och allt annat som du kommer att kunna göra när du är nykter.
- Berätta för din familj och vänner din avsikt och be om deras hjälp.
- Förstå att processen kan vara gradvis, att det kan ta veckor eller månader, och att du kan glida och måste börja om någon gång i processen.
- Försök igen om du får återfall. Det kan ta några försök, men om du fortsätter kommer din återhämtning att ge dig nytt liv.
Steg 2. Planera om detox, rehab och underhåll
Det första steget i behandlingen av opiatberoende är att låta läkemedlen lämna ditt system. Efter det kommer du att genomgå rehabilitering, som hjälper dig att övergå från detox tillbaka till den vanliga världen. Du behöver då en underhållsplan som hjälper dig att undvika återfall. Att planera detta i förväg hjälper dig att undvika eventuella luckor i din behandling, som annars skulle riskera att återfalla.
- Detox är smärtsamt. Uttagssymtom måste hanteras noggrant. Om du kan hantera det är ditt bästa alternativ förmodligen att gå direkt till ett vårdcentral.
- Gå direkt till rehab efter detox. Varje paus riskerar dig. Återfall efter att ha blivit nykter kan vara dödligt.
- Underhåll beror på dina personliga behov, men det kan innebära medicinering som metadon, terapi, gruppterapi och förändringar i din dagliga rutin.
Steg 3. Hitta ett program du har råd med
Behandlingen kan vara dyr. Sjukhusrehab kan kosta cirka $ 6 000 för en månads vård, och du kan tycka att du behöver mer än en månads vård - många väljer att stanna i rehab i 60 eller 90 dagar. Polikliniska behandlingar är billigare. Poliklinisk detox kan kosta cirka $ 1 000 - $ 1, 500 för en månads hjälp, och poliklinisk rehab kan ge dig cirka $ 5 000 för tre månaders vård; men det finns också gratisprogram, program som accepterar din försäkring och program som erbjuder finansiering.
- Om du har en försäkring, till exempel Medicaid, bör den ta upp en betydande del av kostnaden.
- Sök SAMHSA efter ett statligt finansierat behandlingscenter som behandlar dig gratis eller till reducerade priser:
- Leta efter program med bra finansieringssystem. Program som erbjuder sina egna betalningsplaner är ofta det bästa alternativet för patienter med låga medel.
- Ring SAMHSA för att få en remiss för billig behandling: 1-800-662-HELP
- Be om lån från familj och vänner. Om du fortfarande behöver lite pengar för att täcka behandling, be din familj och vänner om hjälp. De kan ge pengarna direkt till programmet.
Steg 4. Se en läkare eller en rådgivare
Om du har en vanlig läkare, besök dem. De kommer att administrera urin eller blodprov för att bekräfta förekomsten av opiater i din kropp. Beroende på vilket tillstånd du befinner dig i kan de också testa dig för andra sjukdomar, till exempel hepatit C.
Sök efter centrum för psykisk hälsa och missbruk. På många områden finns det gratis eller billiga kliniker där du kan prata med en läkemedelsrådgivare och göra en plan för din återhämtning
Steg 5. Gör det svårt att få tillgång till droger
Medan du avgiftar är ett av dina mål att undvika återfallstrigger. Om du är poliklinisk eller på egen hand måste du vara särskilt vaksam på detta.
- Till exempel kan du aldrig bära kontanter.
- Bryt kontakten med människor som är aktiva i sitt beroende och människor du känner är möjliggörare.
- Försök att hålla dig borta från platser där du har använt eller köpt droger tidigare.
Metod 2 av 3: Avgiftning och rehab
Steg 1. Välj en sluteninställning om du kan
För den säkraste och mest bekväma detoxupplevelsen, slutför din detox på ett sjukhus eller ett behandlingscenter. Sjukvårdsbehandling innebär att du bor på kliniken och får måltider och medicinska tjänster. Där kommer läkare att övervaka din övergång och förskriva dig medicin för att lindra dina abstinenssymtom. Du kommer också att få råd från proffs som hjälper dig att hantera den känslomässiga effekten av att komma ur opiater.
- Sjukhusvård är särskilt lämpligt om du har använt tungt länge.
- Sjukvården kombinerar vanligtvis avgiftning och rehabilitering.
- Du får vistas på en vårdcentral från en till tre månader.
- Hitta ett center här:
Steg 2. Prova öppenvård om du behöver vara hemma
Öppenvård innebär att du träffar ditt vårdteam regelbundet, men du bor inte på ett behandlingscenter. Det kan vara effektivt om dina abstinenssymtom är milda. Öppen vård är billigare, och det kan vara mer praktiskt om du har ansvar hemma eller om du har ett starkt supportteam som kan se upp för dig hela dagen och natten.
- Du kan förskrivas läkemedel som buprenorfin-naloxon (BUP/NX) eller klonidin och naltrexon.
- Poliklinisk avgiftning kan ta en eller två veckor.
- Efter detox, överväg intensiv poliklinisk behandling, där du tillbringar dagen på sjukhuset men går hem på natten.
Steg 3. Ta metadon på en klinik
Metadon är fortfarande den vanligaste metoden för behandling av heroinberoende. Metadon är ett milt opiat som kan ta bort suget efter och njutningen av heroin. Du kan ta metadon till detox, eller så kan du ta det som en livslång nykterhetsmetod.
- Avgiftning av metadon tenderar att ta 21 dagar. Din läkare startar dig med en vanlig dos och sänker den långsamt.
- Metadondetox innebär en obekväm karenstid.
Steg 4. Behåll eller avsmalna med annan medicinering
Diskutera de olika FDA-godkända medicinerna som finns hos din läkare. Alla läkare är inte medvetna om de senast godkända alternativen, så det är en bra idé att du själv lär dig möjligheterna.
- Buprenorfin hjälper till med abstinens och kan hjälpa dig att detoxa snabbare. I kombination med naloxon kan det blockera effektiviteten hos opiater. Buprenorfin ensamt kan kallas Subutex. Buprenorfin i kombination med naloxon kan kallas Suboxone eller Zubsolv. Dessa kan tas som ett piller eller som en tablett som löses upp under tungan.
- På senare tid har en implantatversion av buprenorfin blivit tillgänglig. Kallas Probuphine, detta läkemedel kan implanteras i huden och stanna där i sex månader.
- Naltrexon förhindrar återfall genom att blockera opiater. Det kan tas som ett piller eller som en injektion tre gånger i veckan. Det finns också en injektion med långsam frisättning som hjälper i flera veckor.
- Klonidin minskar inte suget, men det kan hjälpa till med symtom som agitation, ångest, muskelsmärta, svettningar, rinnande näsa och kramper.
Steg 5. Överväg snabb avgiftning
Snabb avgiftning är ett medicinskt förfarande där du är under narkos medan läkare injicerar dig med olika opiatblockerare och mot illamående. Det kallas snabb avgiftning eftersom det bara tar fyra till åtta timmar, men det anses ofta ha för många risker för de flesta patienter. Fråga din läkare om detta förfarande om du har gjort flera försök till avgiftning och om dina abstinenssymtom är allvarliga.
- Andra versioner av snabb avgiftning inkluderar ultra-snabb avgiftning och stegad snabb avgiftning.
- Dessa är alla dyra och riskabla förfaranden, och din läkare kan avråda från dem. De täcks vanligtvis inte av amerikanska försäkringsgivare, inte heller av NHS i Storbritannien på grund av de höga kostnaderna, riskerna (inklusive dödsfall) och osäkra utfall.
- Patienter skrivs vanligtvis ut efteråt, så se till att du har en uppföljningsplan för att behålla din nykterhet.
Steg 6. Var försiktig när du försöker självstyrd detox
De flesta självstyrda detoxer resulterar i återfall. Men om du inte har tillgång till sluten- eller öppenvårdsbehandling kan du försöka ta av opiater på egen hand. Det är en metod som många försöker, och vissa, kanske de som nyligen är beroende, tycker att det är allt de behöver.
- Samla ett engagerat supportteam. Se till att vänner och familj checkar in på dig, se till att du inte missbrukar de mediciner du använder för att avgifta och uppmuntra dig i dina ansträngningar.
- Avgiftning kan leda till självmordstankar, så du behöver människor som kommer att kontrollera dig och också komma till dig snabbt.
- Använd receptfria läkemedel som ibuprofen för muskelsmärta.
- För tarmkontroll kan du använda Imodium, som innehåller en mild opiat.
- Använd receptfria läkemedel exakt som instruktionerna säger-ta inte mer eller oftare än tillverkarens instruktioner.
Steg 7. Ta hand om din kropp under detox
Tillbakadragande kan få dig att känna dig illamående, sömnlös, svettig, orolig och annars dålig. Sjukhusprogram är utrustade för att hjälpa dig genom dagen, men du måste fortfarande arbeta på egen hand för att känna igen din kropps behov.
- Håll dig nära badrum. Opiater gör dig förstoppad, och avgiftning kan göra dina tarmrörelser frekventa och oförutsägbara.
- Få hjälp att sova. Du kan be din sluten- eller öppenvårdsläkare om medicin för att hjälpa dig att sova på natten, eftersom abstinens kan göra det svårt.
- Om du upplever allvarliga symtom, såsom kräkningar eller aspiration (andas maginnehåll i lungorna), kontakta en läkare eller besök ett sjukhus för behandling där.
- Tveka inte att gå till sjukhuset. Dödsfall under opiatuttag har inträffat, och du är i särskild risk om du också avgiftar från ett annat ämne, som alkohol. Fel på säkerhetssidan och få professionell hjälp.
Metod 3 av 3: Få rådgivning
Steg 1. Prioritera grupprådgivning
Du kommer sannolikt att genomgå gruppterapi vid rehabilitering inom slutenvården och öppenvården. Fortsätt gruppterapi om du tycker att det är fördelaktigt. Den sociala delningen kan underlätta känslan av isolering som är vanlig under återhämtningen, och närvaron av en rådgivare kan hjälpa till att vägleda konversationen i användbara riktningar.
Steg 2. Gå med i en supportgrupp
Kolla in de lokala kapitlen i Narcotics Anonymous och SMART Recovery. NA använder en 12-stegsprocess som prioriterar överlämning till en högre makt, självidentifiering som missbrukare och handlingar som erkänner denna identitet, medan SMART förlitar sig mer på kognitiva och beteendejusteringar.
Leta efter SMART-möten i din stad, eller gå med dem online:
Steg 3. Prova beteendeterapi
Beteendeterapeuter kan hjälpa dig att lära dig de associationer som får dig att ta opiater. De hjälper dig att känna igen stämningar, handlingar och tankemönster som leder till återfall. De kan också utbilda dig i stresshantering, avslappning och problemlösning.
Steg 4. Kolla in psykoterapi
Även om psykoterapi inte kan ersätta en omfattande behandlingsplan för opiatberoende, kan den stödja den genom att hjälpa dig hantera psykiska problem som kan störa dina återhämtningsinsatser. Depression, ångest och PTSD följer ofta med beroende.
Steg 5. Be din familj att gå med dig i rådgivning
Ditt beroende är en del av livet för dem omkring dig, och din resa till återhämtning kommer att ha en kraftfull effekt på dessa liv. För att reparera och underhålla dina relationer och ge dina nära och kära en chans att läka och konfrontera sina känslor, be dina nära och kära att gå med dig i familjerådgivning.
