Att föda hemma låter dig få en personlig upplevelse och kan förbättra dina komfortnivåer. Även om det kan vara riskabelt kan du ha hemfödelse efter kejsarsnitt (HBAC). Om du vill ha en HBAC, prata med din läkare för att se till att det är ett säkert alternativ för dig och skapa sedan en födelseplan. Se din läkare under hela din graviditet för att se till att din graviditet fortskrider normalt. Sök dessutom medicinsk behandling om du stöter på problem under din leverans. Kom dock ihåg att en HBAC kan sätta dig och ditt barn på en högre risk för komplikationer.
Steg
Metod 1 av 3: Planera din HBAC
Steg 1. Tala med din läkare för att ta reda på om en HBAC är ett bra alternativ för dig
Diskutera din medicinska historia och tidigare leveranser med din läkare. De hjälper dig att avgöra om det är säkert för dig att ha en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC). Sedan kan de diskutera riskerna med att du föder hemma.
- Du kanske inte kan prova en VBAC eller HBAC om du hade ett högt vertikalt snitt eftersom det ökar risken för livmoderbrott. Du kan dock ha VBAC och HBAC om du hade ett lågt tvärgående eller lägre vertikalt snitt.
- Du kommer sannolikt inte att ha en VBAC eller HBAC om du har haft mer än 2 tidigare kejsarsnitt.
- Din läkare kommer förmodligen att rekommendera dig att föda på ett sjukhus om din senaste kejsarsnitt var under de senaste 18 månaderna eller om du har multipler.
Dricks:
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera mot en HBAC, men det slutliga beslutet är upp till dig. Försök hitta en läkare som lyssnar på dina bekymmer och hjälper dig att få en säker leverans på dina villkor.
Steg 2. Välj en barnmorska som ska närvara vid din hemfödelse
Det är viktigt att du har en utbildad professionell närvarande vid din födelse, särskilt när du har en HBAC. De kommer att övervaka dina framsteg och se till att både du och ditt barn är säkra. Sök online efter barnmorskor eller läkare som går hemfödda. Intervjua sedan de potentiella kandidaterna för att hitta den 1 som du känner dig mest bekväm med.
- Det är troligt att du kommer att behöva anställa en barnmorska. Men du kanske kan hitta en läkare som levererar ditt barn hemma hos dig. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar dock hemfödsel efter att ha fått kejsarsnitt tidigare, så du kan ha svårt att hitta en läkare. Andra länder kan ha olika riktlinjer som de följer.
- Det rekommenderas att du har någon som är ansvarig för mamman och någon som är ansvarig för barnet under din förlossning.
Varning:
Försök inte föda utan en läkare närvarande eftersom det är mycket farligt. Du kan bli frestad att föda utan hjälp eftersom du är orolig för att ingen kommer att lyssna på dina preferenser att föda hemma. Det är dock inte värt risken för dig och ditt barn.
Steg 3. Välj ditt supportteam som hjälper dig med din födelse
Förutom din barnmorska är det bäst att ha folk att coacha och trösta dig genom ditt arbete. Detta kan inkludera din partner och familjemedlemmar, men du kan också anlita en doula, som är utbildad att hjälpa dig under arbetet. Välj dessa individer i förväg så att du är förberedd för den dag du går i förlossning.
- Till exempel kan du hyra en doula för att coacha dig genom förlossningen. Tänk på att en doula skiljer sig från en barnmorska eftersom doulas normalt inte är läkare. Du kan hitta en doula online.
- Dessutom kan du planera att din partner, bästa vän och mamma alla ska närvara vid din födelse.
Steg 4. Bestäm hur du ska lindra din smärta under förlossningen
Du vet troligtvis från dina tidigare leveranser att arbetskraft kan vara extremt smärtsamt. Du har inte tillgång till smärtstillande läkemedel under en hemfödelse, men du har alternativ för att hantera din smärta. Här är några naturliga smärtstillande medel du kan prova:
- Sitt i varmt vatten.
- Applicera en varm kompress på din nedre del av ryggen eller bäckenet.
- Be någon att massera dig.
- Gör avslappningsövningar för att hantera smärtan.
- Använd en förlossningsboll.
Steg 5. Planera för akuta komplikationer så att du snabbt kan få sjukvård
Även om du kan ha en framgångsrik HBAC, är det möjligt att du kommer att behöva ett akut ingripande under arbetet. Det är viktigt att du har en plan för hur du snabbt och säkert kommer till sjukhuset. Välj ett sjukhus som har moderns stöd dygnet runt, och identifiera sedan hur du kommer dit i en nödsituation.
- Se till att du har transport till sjukhuset.
- Kontrollera att sjukhuset kommer att kunna utföra akuta ingrepp, som kan inkludera ett akut kejsarsnitt.
Steg 6. Välj en barnläkare för att undersöka ditt barn inom 24 timmar efter förlossningen
När du har levererat ditt barn hemma är det viktigt att ta dem till läkaren för att se till att barnet är friskt. Kontakta en barnläkare i förväg för att ordna ett besök inom 24 timmar efter att du fött. Ring sedan din läkare på förlossningsdagen för att meddela att barnet är på väg.
- Du vet inte den exakta dagen för din förlossning, men din barnläkare kan planera att du kommer in ungefär vid förfallodagen.
- Leta efter barnläkare online eller be din läkare om en remiss.
- Om du bor i en liten stad kan du ta med din bebis till din husläkare.
- K -vitaminadministrering, ögonprofylax och screening för nyfödda bör erbjudas, men du kan teckna ett undantag för att avslå det.
Steg 7. Skriv en födelseplan som beskriver dina preferenser och din reservplan.
Din födelseplan hjälper dig att se till att alla förstår vad du vill ha under din förlossning. Förklara att du vill ha en HBAC och vem som kommer att närvara vid förlossningen. Notera sedan vilka typer av smärtstillande medel du föredrar. Inkludera sedan din plan för eventuella komplikationer och din reservplan om du inte kan ha en HBAC eller en VBAC.
- Var så detaljerad som möjligt så att dina önskemål förstås.
- Ge en kopia av din födelseplan till din läkare, din barnmorska och varje person i ditt förlossningsteam.
- Det är möjligt att din födelseplan kommer att behöva ändras om du har komplikationer, varför du har en reservplan.
Metod 2 av 3: Övervakning av din graviditet
Steg 1. Se till att du har en risk med låg risk
Besök din läkare för att ta reda på om du har en risk med låg risk. Baserat på dina ultraljud, blodprov och vitala tecken kommer din läkare att avgöra om du har en låg- eller högriskgraviditet. Du kan ha HBAC om din graviditet är låg risk.
- Din läkare kan bestämma att din graviditet är högrisk om du har tillstånd som graviditetsdiabetes eller högt blodtryck. På samma sätt kan de märka dig som en högrisk om ditt barn är i en sätesställning, du har multiplar eller om du har ett medicinskt tillstånd som kan försvåra din födsel.
- Om du har haft förlossningskomplikationer tidigare är det vanligtvis säkrare att föda på ett sjukhus.
Steg 2. Kontrollera att din graviditet fortskrider normalt
Det är bäst att undvika hemleverans om du har haft någon form av komplikation under din graviditet eller om din läkare är orolig. Delta i dina planerade prenatala möten för att se till att allt är normalt. Dessutom, tala med din läkare om din risk för komplikationer under en HBAC.
När din graviditet fortskrider kan din läkare ge dig bättre råd om huruvida en HBAC är säker för dig eller inte
Steg 3. Se till att din baby befinner sig i rätt förlossningsposition
Din bebis måste vända så att huvudet är nedåt. Det är inte säkert för dig att försöka hemfödda om ditt barn inte befinner sig i rätt förlossningsposition. Besök din läkare eller be din barnmorska att kontrollera ditt barns position innan du försöker förlossa hemma.
- Till exempel, kontakta din läkare under veckorna fram till ditt förfallodatum för att få din babys positionering kontrollerad. Be också din barnmorska att kontrollera barnets position när du går i förlossning.
- De flesta spädbarn hamnar i rätt förlossningsposition under den sista månaden av graviditeten.
- Om din baby befinner sig i kränkningsläge, vilket innebär att den kommer att levereras fötter först, kan det vara mycket farligt att föda hemma eftersom ett kejsarsnitt vanligtvis krävs.
Metod 3 av 3: Håll dig säker under en HBAC
Steg 1. Gå till sjukhuset om ditt arbete fortskrider långsamt eller slutar
Du och din baby kan vara i riskzonen för komplikationer om din förlossning pågår för länge eller om den pausar hur länge som helst. Ditt arbete anses vara förlängt om det varar längre än 14 timmar för en mamma som har tidigare barn. Om du inte gör framsteg, flytta till sjukhuset om du behöver ingripa för att förhindra komplikationer.
- Din barnmorska hjälper dig att avgöra om ditt arbete är förlängt.
- Om du var en förstagångsmamma skulle ditt arbete betraktas som förlängt om det varade längre än 20 timmar.
- Du bör också överföra till ett sjukhus om du behöver smärtstillande läkemedel eller har tecken på feber eller infektion, samt om barnet har oregelbunden hjärtslag.
- Om du testade positivt för grupp B -strep behöver du IV profylaktiska antibiotika strax före leverans. Slutför förlossningen på ett sjukhus om du inte kan få antibiotika hemma, annars riskerar du att barnet får nyfödd lunginflammation.
Steg 2. Flytta till sjukhuset om din baby är i nöd
Under din förlossning kommer din barnmorska att övervaka ditt barn för att se till att det går bra. Om din barnmorska bestämmer att din baby kan vara i nöd, gå till sjukhuset omedelbart. Läkarna och sjuksköterskorna på sjukhuset hjälper dig och ditt barn att få en så säker leverans som möjligt.
Försök att inte oroa dig om din barnmorska tror att ditt barn är i nöd. När du kommer till sjukhuset kommer ditt medicinska team att göra allt för att hjälpa dig och ditt barn
Dricks:
Lita på din barnmorska för att ringa rätt till ditt barn. Om de rekommenderar dig att gå till sjukhuset är det bäst att gå direkt.
Steg 3. Överför till sjukhuset om ditt blodtryck är högt
Förutom att övervaka din bebis kommer din barnmorska att se till att ditt liv ser bra ut. Om ditt blodtryck är högt kan de rekommendera dig att gå till sjukhuset. Lyssna på deras rekommendationer för att se till att allt är okej.
Högt blodtryck kan innebära att du eller ditt barn riskerar komplikationer. Du behöver dock inte oroa dig eftersom ditt medicinska team kan hjälpa dig
Steg 4. Gå till sjukhuset omedelbart om navelsträngen faller ihop
Navelsträngens prolaps innebär att sladden komprimeras, vilket innebär att din baby inte kan få syre och näringsämnen. Din barnmorska kan övervaka dig under förlossningen för att se till att navelsträngen är okej. Om de märker tecken på prolaps, ring efter hjälp eller gå till sjukhuset omedelbart för att se till att du får en säker förlossning.
Om du får omedelbar medicinsk vård kommer din baby troligtvis att vara okej. Navelsträngens prolaps sker vid cirka 1/10 leveranser
Steg 5. Ring till räddningstjänsten om du har överdriven vaginal blödning
Försök att inte oroa dig eftersom vaginal blödning kan uppstå under förlossningen. Det är dock bäst att få omedelbar medicinsk vård för att se till att allt är okej. Det är möjligt att du upplever livmoderbrott, vilket är en komplikation av VBAC. Om din barnmorska säger att du blöder mycket, skynda dig till sjukhuset eller ring en ambulans.
Livmoderbrott kan vara farligt för dig och ditt barn, men snabb behandling kan hjälpa. Det är troligt att du behöver ett akut kejsarsnitt för att se till att du är okej
Tips
Det är mer troligt att du har en framgångsrik VBAC om du har haft en naturlig förlossning tidigare
Varningar
- Se till att du har en utbildad barnmorska eller läkare som hjälper dig så att du kan leverera säkert. Att föda utan stöd ökar risken för komplikationer.
- Att ha en VBAC sätter dig och ditt barn på en högre risk än en normal vaginal förlossning. Det kanske inte är säkert för dig att ha en hemfödelse.
- Försök inte med en VBAC om du tidigare haft livmoderbrott. Så snart du märker tecken på arbetskraft, gå till sjukhuset för att se till att du och ditt barn får en säker förlossning.
