Mer än 18 miljoner människor i USA lider av någon form av sömnapné. De två primära formerna av sömnapné inkluderar central sömnapné och obstruktiv sömnapné. Majoriteten av människor lider av obstruktiv apné. Diagnosen är enkel men obekväm, eftersom de flesta kommer att behöva genomgå en sömnstudie för att bekräfta diagnosen och svårighetsgraden av apné. När de väl diagnostiserats är de tillgängliga behandlingsalternativen effektiva och kräver ofta inte användning av mediciner.
Steg
Del 1 av 4: Att skilja obstruktiv sömnapné från central sömnapné
Steg 1. Känn igen orsaken till obstruktiv sömnapné
Obstruktiv sömnapné är mycket vanligare än centralapné och orsakas oftast av direkta störningar i luftens passage när halsmusklerna slappnar av, vilket resulterar i avbruten andning.
- Musklerna i halsen stödjer strukturer i munnen och halsen som normalt förblir öppna för att släppa igenom luft, även när du sover.
- De strukturer som stöds av musklerna i halsen inkluderar den mjuka gommen, uvula, tonsillerna och tungan.
- När halsmusklerna slappnar av för mycket när du somnar, blockeras dina luftvägar.
- Detta orsakar 10 till 20 sekunders tid när nivån av syre i ditt blod är otillräcklig för den mängd din hjärna behöver.
- Din hjärna väcker dig kort för att återställa luftens gång. I många fall kommer inte personen ihåg att vakna.
- Detta kan inträffa så ofta som 5 till 30 gånger varje timme, eller ännu mer, och fortsätter hela natten.
Steg 2. Känn igen symptomen
Vissa symptom på obstruktiv sömnapné kan överlappa med centralapné. Hos de flesta indikerar orsaken till problemet tydligt en av de två möjliga typerna. Vanliga symptom som uppstår vid obstruktiv sömnapné inkluderar följande:
- Överdriven sömnighet på dagtid som kan få dig att somna på jobbet medan du tittar på tv och har svårt att hålla dig vaken för att köra bil.
- Högt snarkande, ofta tillräckligt högt för att störa andras sömn, och är det högsta när du ligger på ryggen.
- Observerade episoder av perioder när andningen stannar.
- Vaknar plötsligt med en känsla av andfåddhet, ofta tillsammans med ett fnysande, kvävande eller flämtande ljud.
- Vaknar med huvudvärk och/eller bröstsmärta.
- Koncentrationssvårigheter under dagen.
- Humör eller märkbara förändringar i humör.
- Problem med sömnlöshet, till exempel att kunna sova på natten.
- Har högt blodtryck.
Steg 3. Identifiera orsakerna till central sömnapné
Medan symtomen är likartade är de underliggande möjliga orsakerna till central sömnapné olika.
- Central sömnapné uppstår när hjärnan skickar felaktiga signaler till musklerna som ansvarar för att reglera din andning.
- Central sömnapné är mycket mindre vanlig än obstruktiv sömnapné och är vanligtvis relaterad till ett annat medicinskt tillstånd.
- De vanligaste orsakerna till central sömnapné är medicinska problem i samband med allvarliga kardiovaskulära problem som hjärtsvikt, störningar som involverar onormal funktion av din hjärnstam eller en historia av en stroke.
- Vissa läkemedel som används upprepade gånger eller i stora doser kan orsaka denna typ av sömnapné. Opiater är de vanligaste medicinerna som orsakar central sömnapné, eftersom de skickar meddelanden till hjärnan som stör och bromsar normala andningsmönster.
- Opiater som har associerats med central sömnapné inkluderar morfin, oxikodon och kodein.
Steg 4. Notera symptomen på central sömnapné
Även om symtomen är liknande och överlappar dem med obstruktiv apné, finns det vissa skillnader. Symtom i samband med central sömnapné inkluderar följande:
- Andfåddhet som väcker dig från sömnen.
- Andfåddhet som lindras genom att ändra din position till att sitta upprätt.
- Observerade perioder med onormal andning, inklusive perioder när du slutar andas, medan du sover.
- Svårighet att somna anses ofta vara sömnlöshet.
- Överdriven sömnighet på dagtid som kan få dig att somna på jobbet, titta på tv eller till och med köra bil.
- Dagstecken på dålig sömn inklusive koncentrationssvårigheter, morgonhuvudvärk och humörförändringar.
- Snarkning. Även om snarkning också är ett symptom på obstruktiv apné, kan det också vara oberoende av apné.
Del 2 av 4: Behandla din sömnapné med livsstilsförändringar
Steg 1. Genomföra livsstilsförändringar
Behandlingsalternativ börjar ofta med justeringsfaktorer som kan ligga inom din kontroll.
Sök läkare för att bekräfta din diagnos och få stöd för de viktiga livsstilsjusteringar du kan ändra för att behandla din apné
Steg 2. Undvik alkohol, särskilt daglig eller överdriven användning
Alkohol sänker din andningshastighet avsevärt. Detta gör att mängden syre som finns i ditt blod blir lägre än normalt. När du upplever symptom i samband med sömnapné vill du att så mycket syre som möjligt ska nå din hjärna.
Drick inte alkohol inom fyra timmar efter sänggåendet
Steg 3. Sluta röka
Människor som röker får mer problem med luftflödet och luftvägarna.
Tala med din läkare om du behöver hjälp att sluta röka. Produkter finns tillgängliga både receptfritt och på recept som kan hjälpa dig att sluta röka framgångsrikt
Steg 4. Gå ner i vikt
Om du är överviktig eller fet kan detta vara den främsta orsaken till din sömnapné.
- Vidta åtgärder för att hantera din vikt för att kontrollera dina symtom.
- Tala med din läkare om du behöver hjälp med viktminskning. Receptbelagda produkter kan hjälpa, plus din läkare kan koppla dig med en nutritionist och eventuellt en träningsterapeut för att hjälpa dig när du arbetar mot ditt viktminskningsmål.
Steg 5. Granska dina läkemedel med din läkare
Var säker på att din läkare är medveten om problemen du har med din sömnapné.
Med din läkares hjälp kan dina rutinmässiga mediciner justeras för att förhindra att de förvärrar ditt tillstånd eller orsakar problem
Steg 6. Sov på din sida
Försök att undvika att sova på ryggen för att förhindra snarkning.
- Använd extra sängkuddar för att ge stöd mot ryggen och förhindra att du rullar på ryggen under din sömn.
- Särskilda kuddar finns tillgängliga för att hjälpa dig att vila bekvämt samtidigt som de ger stöd för att hjälpa dig att sova på din sida.
Steg 7. Håll dina näspassager öppna
När du är överbelastad eller dina näspassager är blockerade, kan du andas genom munnen på natten och eventuellt utlösa eller förvärra apné.
- Tala med din läkare om det säkraste och mest effektiva sättet att hålla dina näspassager öppna på natten. Det finns receptfria produkter, inklusive några som inte innehåller några mediciner som andningsremsor.
- Andra produkter som saltlösning nässpray eller neti krukor kan fungera bra för dig att hjälpa dina näspassager hålla sig klara på natten.
Steg 8. Se din tandläkare
Skräddarsydda munanordningar finns specifikt för sömnapné.
- Enheterna är gjorda för att passa i munnen för att hålla underkäken och tungan i ett läge som håller luftvägarna öppna så att du kan andas på natten.
- Den här typen av apparater kan eventuellt korrigera den typ av problem du har som orsakar din apné, så prata med din läkare först för att avgöra om detta kan vara till hjälp.
Steg 9. Vidta åtgärder för att rätta till det underliggande problemet
Med hjälp av din läkare kanske du kan identifiera den exakta orsaken till din apné.
- Om du till exempel vet att dina tonsiller är förstorade och orsakar din apné, prata med din läkare om möjliga procedurer för att åtgärda problemet.
- Hos människor som lider av central sömnapné orsakad av kardiovaskulära problem kan ett nära samarbete med kardiologen ta itu med och korrigera dessa problem för att minska symtomen på apné.
- Detsamma gäller för personer med diabetes. Att ta väl hand om din diabetes, inklusive åtgärder för att kontrollera viktkontroll, kan hjälpa till att hantera sömnapné -symtomen.
Del 3 av 4: Behandla din apné med CPAP -utrustning
Steg 1. Förklara din diagnos
För att fortsätta med apnébehandling med CPAP -utrustning, som står för kontinuerligt positivt luftvägstryck, kommer din diagnos sannolikt att behöva bekräftas.
- Metoden som används för att diagnostisera sömnapné är ett polysomnografitest, som oftast kallas en sömnstudie.
- Detta är obekvämt men nödvändigt för att bekräfta diagnosen, fastställa svårighetsgraden av din apné och är vanligtvis nödvändig för att stödja diagnosen av ditt försäkringsbolag så att de kan hjälpa till att betala för utrustningen.
Steg 2. Fortsätt med CPAP -behandling
När du har avslutat din sömnstudie kommer din läkare att förklara skillnaderna i tillgänglig utrustning.
- En CPAP -enhet ger en jämn luftström med tillräckligt tryck för att förhindra att vävnaderna i munnen och halsen stängs eller kollapsar när du sover.
- De flesta enheter levererar ett konstant luftflöde vid önskad trycknivå, vilket är justerbart och indikerat på maskinen.
- En nyare metod för att leverera lufttryck kallas autotitrerande positivt luftvägstryck, eller APAP. Denna typ av enhet anpassas automatiskt till personens olika andningsmönster under hela natten.
- Många beskriver APAP -utrustningen som lättare att vänja sig och lättare att tolerera.
- Vissa tillgängliga enheter kallas bilevel positivt luftvägstryck eller BPAP. Denna typ av enhet är utformad för att leverera en trycknivå när personen andas in och en annan trycknivå vid utandning.
- Den vanligaste CPAP -enheten väger cirka 3 kilo, har ett rör som ansluts till masken och är tillräckligt kompakt för att sitta på ditt sängbord.
- Enheterna har justerbara trycknivåer så att du kan börja med ett litet tryck när du vänjer dig vid utrustningen och sedan gradvis öka trycket till den nivå som din läkare rekommenderade.
Steg 3. Välj den mask som passar dina behov
Masker finns i olika stilar och storlekar.
- Vissa masker passar precis över näsan och andra är utformade för att passa över munnen och näsan.
- Prova på flera för att bestämma den storlek och stil som är mest bekväm för dig.
Steg 4. Justera passformen
Var säker på att läkaren eller tekniker visar dig hur du justerar passformen på din mask.
En mask som passar dåligt kan orsaka hudirritation, sår och kanske inte fungerar som den är tänkt
Steg 5. Vänja dig vid CPAP
Det kan vara bra att bära masken några timmar under dagen utan att vara ansluten till själva enheten.
- Börja med att bära masken i färre timmar varje natt om du har problem med att anpassa dig till den. Arbeta mot att hålla masken på plats medan enheten är på under din sömntid.
- Börja med lägre trycknivåer och öka gradvis för att nå den mängd tryck som din läkare rekommenderade.
Steg 6. Bär masken varje kväll
Din sömnapné behandlas inte om du inte bär masken med rätt tryck. Det är viktigt att du bär din mask varje kväll.
- Dessutom är det mycket viktigt att du ger dig själv en tidsram på 1 till 3 månader för att vänja dig vid att bära masken varje kväll. Om du vaknar och upptäcker att du har tagit bort din mask eller huvudbonader, sätt på den igen och fortsätt sova. Detta är en absolut nödvändig del av att skapa en vana att sova ordentligt med din CPAP.
- Tänk på att mer än 80% av de som lider av sömnapné slutar använda sitt CPAP under det första året på grund av att de inte tvingar sig att skapa en vana att bära CPAP -masken. Tyvärr kanske de inte inser de fruktansvärda hälsokonsekvenser de kan möta, till exempel en hjärtinfarkt, genom att inte göra denna viktiga livsförändring.
- Bär masken minst 6 till 7 timmar varje natt för bästa resultat.
- De flesta masker är utformade med praktiska resefodral så att du kan ta den med dig på affärs- eller nöjesresor hemifrån.
Steg 7. Håll enheten ren
Rengör och underhåll din utrustning, inklusive din mask, varje dag.
Många enheter är utrustade med datorchips som kommunicerar resultaten av din sömn till din läkare. Följ din läkares instruktioner angående den inspelade informationen från din enhet. Vissa enheter kräver att chippet tas till din läkare eller laddas ner via en dator
Steg 8. Åtgärda eventuella problem
De vanligaste klagomålen från CPAP -användare inkluderar enkla biverkningar som kan hanteras.
- Nasal trängsel och muntorrhet är vanliga biverkningar. Många enheter är nu utrustade med inbyggda luftfuktare som hjälper till med dessa problem.
- Bär hakremmen som medföljer enheten för att förhindra muntorrhet. Hakremmen fungerar för att hålla din mun stängd på natten så att du bara andas genom näsan.
Steg 9. Överväg operation
Beroende på ditt svar på CPAP -behandling, din framgång med rekommenderade livsstilsförändringar och den bakomliggande orsaken till din apné, kan operation vara ett alternativ att överväga.
- Kirurgi görs för att korrigera eventuella problem relaterade till anatomi och specifika för individen.
- Exempel på kirurgiska ingrepp som ibland används för att behandla sömnapné inkluderar strukturell korrigering för näspassageringsproblem, stora mängder vävnad i den mjuka gommen eller förstorade tonsiller eller adenoider som blockerar luftens gång när du sover.
- Om operationen är fastställd för att vara ett alternativ, kommer proceduren som utförts att utformas specifikt för att korrigera problem som är förknippade med den personen. Det finns inget allmänt kirurgiskt ingrepp som används universellt för att korrigera sömnapné.
Del 4 av 4: Med tanke på riskfaktorer och komplikationer
Steg 1. Bekanta dig med riskfaktorer relaterade till obstruktiv apné
Även om vem som helst kan ha obstruktiv sömnapné, gör vissa tillstånd och egenskaper att tillståndet är mer benägna att utvecklas. De vanligaste riskfaktorerna inkluderar följande:
- Vara överviktig. Hela 50% av personerna med obstruktiv sömnapné är överviktiga. Fettvävnadsavlagringar runt de övre luftvägarna tros bidra till problemet.
- Med en större midjestorlek. Även om denna faktor är oklar när det gäller det direkta förhållandet till obstruktiv sömnapné förutom att vara överviktig, anses den vara en riskfaktor.
- Att ha en halsomfång större än 17 tum hos män och 16 tum hos kvinnor är förknippat med att utveckla obstruktiv sömnapné.
- Att vara hypertensiv eller ha högt blodtryck.
- Har en smal luftväg i halsen. Detta kan bero på genetik eller så kan du ha förstorade tonsiller eller adenoider som blockerar luftens passage.
- Att vara diabetiker. Personer med diabetes är mer benägna att få obstruktiv sömnapné.
- Att vara man. Män är dubbelt så troliga som kvinnor att utveckla obstruktiv sömnapné.
- Att vara svart och under 35 år. I denna åldersgrupp förekommer obstruktiv sömnapné oftare hos svarta människor.
- Att vara mellan 18 och 60 år. Även om denna störning kan förekomma hos alla i alla åldrar, är den vanligare hos personer mellan 18 och 60 år.
- Att ha en familjehistoria med obstruktiv sömnapné utsätter dig för större risk att utveckla sjukdomen.
- Att vara rökare. Rökning ger dig en högre risk att utveckla sjukdomen.
- Dricker alkohol. Alkoholanvändning tenderar att orsaka att symtomen förvärras.
- Att vara kvinna efter klimakteriet. Kvinnor som har passerat klimakteriet har högre risk att utveckla sömnapné.
Steg 2. Känn igen riskfaktorer för central sömnapné
Det finns faktorer som ökar dina chanser att utveckla central sömnapné. Medan vem som helst kan utveckla central sömnapné, ökar vissa faktorer tydligt risken. Några av de vanligaste riskfaktorerna inkluderar följande:
- Män är mer benägna att utveckla denna form av sömnapné.
- Vuxna över 65 år utvecklar central sömnapné oftare, möjligen på grund av andra medicinska tillstånd eller naturliga förändringar i sömnmönster.
- Hjärtproblem inklusive förmaksflimmer och hjärtsvikt är ofta kopplade till central sömnapné.
- Hjärntumörer, en historia av stroke och tillstånd som involverar hjärnstammen är förknippade med en ökad risk att utveckla central sömnapné.
- Sova på höga höjder kan bidra till central sömnapné. Detta tenderar att lösa sig när du flyttar till lägre höjder.
Steg 3. Inse komplikationerna av båda typerna av sömnapné
Både obstruktiv och central sömnapné kan leda till komplikationer, med möjlighet att vissa komplikationer kan utvecklas även om du behandlas.
- Det är inte ovanligt att vissa människor lider av båda formerna av sömnapné eller får en typ att utvecklas efter att den första har identifierats.
- De plötsliga förändringarna i syreflödet till hjärnan och andra vitala organ belastar det kardiovaskulära systemet. Följaktligen kan människor utveckla problem med högt blodtryck vilket ökar risken för hjärtsjukdomar.
- Svåra symptom kan leda till allvarligare konsekvenser, inklusive kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hjärtarytmier och stroke.
- Hos personer som redan har ett hjärtsjukdom kan upprepade episoder med lågt syre i blodet orsaka en plötslig hjärthändelse och eventuellt dödsfall.
- Trötthet på dagtid kan vara överväldigande och kan orsaka problem med att fungera. På grund av de frekventa uppvaknningarna kan din kropp inte fastställa den sömnnivå som behövs, kallad återställande sömn, för att vara pigg och vila under dagen.
- Personer med obstruktiv eller central sömnapné har mer sannolikhet att ha problem med dagtidskoncentration, minnesproblem och humörförändringar.
- Viss forskning har funnit en större förekomst av glaukom hos personer som har obstruktiv sömnapné.
- En annan, men mycket viktig fråga, är din sängpartners störda sömn.
- Var säker på att din läkare eller kirurg är medveten om ditt tillstånd om du behöver ett kirurgiskt ingrepp. Användning av anestesi kan ibland förvärra symtomen under en kort tid efter proceduren.
- Låt din läkare veta om dina problem. Beroende på din situation kan vissa mediciner behöva undvikas som kan orsaka ytterligare problem på grund av din sömnapné.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Inte alla som snarkar har sömnapné.
- Om din enhet inte verkar fungera korrekt, kontrollera den så snart som möjligt.
- Fortsätt att vidta åtgärder för att hjälpa till med övergripande god sömnhygien, till exempel att undvika koffein och alkohol nära sänggåendet.
- Att använda en CPAP -maskin kräver viss justering. Försök att inte bli avskräckt.
