Att bestämma sig för en valfri mastektomi för att minska dina chanser att utveckla bröstcancer är inte lätt. Det finns många saker att tänka på, till exempel dina chanser att utveckla bröstcancer, riskerna med operation och hur du kommer att hantera förändringarna i din kropp efter operationen. Det är bäst att diskutera dessa saker med din läkare och ta dig tid att fatta beslutet. Om du bestämmer dig för att inte ha bröstkirurgi kan du undersöka alternativa förebyggande åtgärder, till exempel att ta regelbundna mammogram, ta mediciner för att förebygga cancer eller genomgå en oophorektomi (operation för borttagning av äggstockar). Du kan också göra livsstilsförändringar för att minska risken för bröstcancer, oavsett om du väljer bröstkirurgi eller inte.
Steg
Metod 1 av 3: Bedömning av riskerna och fördelarna med kirurgi
Steg 1. Identifiera din risk för att utveckla bröstcancer med din läkare
Endast en kvalificerad onkolog (cancerläkare) bör ge dig råd om huruvida du kan dra nytta av bröstvävnadskirurgi för att förebygga cancer. Din risk att utveckla bröstcancer kan påverkas av ett antal faktorer. Du kan starkt överväga förebyggande bröstkirurgi om du har:
- Har redan haft cancer i 1 bröst.
- En stark familjehistoria av cancer, till exempel en mamma, syster eller dotter som hade det.
- Positiva resultat från gentest som indikerar hög risk för bröstcancer.
- Fick strålbehandling på bröstet mellan 10 och 30 år.
Dricks:
Om du inte har en hög risk för bröstcancer är det troligtvis inte fördelaktigt för dig att få en elektiv mastektomi. Din läkare och en genetiker hjälper dig att avgöra om du har riskfaktorer för bröstcancer eller en genetisk variant som sätter dig i större risk. Om du har en genomsnittlig risk för bröstcancer uppväger nackdelarna med en elektiv mastektomi fördelarna.
Steg 2. Gör en riskbedömning av bröstcancer för en uppskattning på 5 år och livstid
Det finns onlineverktyg tillgängliga som kan hjälpa dig att få en grov uppskattning av din risk. Ett test kommer att ställa dig frågor om din hälsohistoria för att avgöra hur troligt det är att du kommer att utveckla bröstcancer inom de närmaste 5 åren och hur troligt det är att du kommer att utveckla bröstcancer under din livstid.
- Gå till https://bcrisktool.cancer.gov/ för att slutföra en snabb online -bedömning av dina riskfaktorer och se till att diskutera resultaten med din läkare.
- Tänk på att det här verktyget bara ger en uppskattning av din risk. Det är inte en förutsägelse om du kommer att få bröstcancer eller inte.
Steg 3. Ta dig tid att väga för och nackdelar med borttagning av bröstvävnad
Att genomgå en elektiv operation för borttagning av bröstvävnad kan minska risken för att få bröstcancer med upp till 95% om du har hög risk. Beslutet om huruvida man ska ha förebyggande bröstkirurgi är inte brådskande, så det är bra att ta några månader att fundera över det. Väg fördelarna och nackdelarna med operationen och prata om det med personer du litar på, till exempel din läkare, en genetiker, en bröstkirurg, nära vänner och familjemedlemmar.
- Väg till exempel riskerna med kirurgi mot de potentiella fördelarna med att inte få cancer. Kirurgi medför risk för infektion, smärta, blödning och andra komplikationer, men att få cancer kan innebära flera operationer, strålbehandlingar och kemoterapi för att behandla cancern.
- Kom ihåg att detta är ett personligt beslut, så försök att inte känna dig pressad av vad dina vänner och familj tycker. Lyssna på deras oro, men fokusera på vad du vill och tycker är bäst för dig.
Dricks: Du kanske också vill prata med en terapeut som hjälper dig att undersöka de psykologiska faktorer som är involverade i att ta bort bröstvävnadskirurgi. Be din läkare om en remiss till en terapeut som har erfarenhet av att rådgöra personer som står inför detta beslut.
Steg 4. Få en andra åsikt om du är osäker på rekommendationen.
Att bestämma sig för bröstborttagning är ett stort beslut, så det är en bra idé att få en andra åsikt innan du går vidare. Om den andra läkaren du konsulterar stämmer överens med den första läkarens bedömning, kan du känna dig trygg med att operationen är den bästa åtgärden. Men om den andra läkaren inte håller med kan detta hjälpa dig att bestämma att du vill prova ett annat förebyggande behandlingsalternativ istället.
Känn dig inte nervös för att be om en andra åsikt. Detta är en försiktig strategi när du har ett stort medicinskt beslut att fatta och de flesta läkare välkomnar ytterligare input
Steg 5. Möt en bröstrekonstruktionskirurg för att diskutera dina alternativ
Om du planerar att ha bröstimplantat efter bröstborttagning, kanske du också vill träffa en plastikkirurg före operationen. Detta ger dig en chans att ställa frågor om bröstrekonstruktion och ta reda på vilka alternativ du har för att rekonstruera dina bröst.
- Till exempel kan rekonstruktiv kirurg fråga om du har en fullständig dubbel mastektomi eller om du har tagit bort det mesta av bröstvävnaden och bevarat bröstvårtorna. Medan en fullständig mastektomi ger det bästa skyddet mot cancer, kan det vara lättare för kirurgen att rekonstruera dina bröst på ett sätt som ser naturligt ut att hålla dina bröstvårtor.
- Be din onkolog om rekommendationer för att hitta en plastikkirurg med erfarenhet av att behandla kvinnor som har genomgått bröstborttagning.
Metod 2 av 3: Tittar på alternativa medicinska behandlingar
Steg 1. Få regelbundna bröstcancerundersökningar för att upptäcka cancer tidigt
Tidig upptäckt av cancer hjälper till att göra det lättare att behandla. Diskutera ett screeningsschema med din läkare för att avgöra hur ofta du ska få screeningtester, till exempel ett mammogram eller magnetisk resonanstomografi (MR). Din läkare kan rekommendera att du får ett eller båda dessa tester årligen beroende på din risk för bröstcancer.
- De flesta kvinnor rekommenderas att börja få årliga mammogram mellan 40 och 50 år beroende på deras personliga riskfaktorer. Fråga din läkare när de rekommenderar att du börjar ta mammogram om du ännu inte har startat dem.
- Var noga med att utföra månatliga bröstundersökningar också. Detta är när du palperar din bröstvävnad för att kolla efter klumpar. Tala omedelbart för din läkare om du märker något som känns som en klump.
Steg 2. Fråga din läkare om mediciner om du är postmenopausal
Det finns vissa mediciner som kan bidra till att minska risken för att utveckla cancer om du är postmenopausal och har en lägre risk eller om du inte vill operera bröst för att förhindra cancer. Fråga din läkare om tillgängliga medicineringsalternativ. Några vanliga val som din läkare kan diskutera med dig inkluderar tamoxifen, raloxifen, exemestan och anastrozol. Ta inte tamoxifen eller raloxifen om du:
- Har en historia av blodproppar.
- Är gravid, ammar eller planerar att bli gravid.
- Ta östrogen eller en aromatashämmare.
- Är under 35 år.
Steg 3. Diskutera en elektiv operation för att ta bort äggstockar för att minska risken för bröstcancer
Denna typ av operation kallas en oophorektomi och kan minska risken för att utveckla bröstcancer och äggstockscancer med upp till 50%. Detta kan vara ett bra alternativ till operation för borttagning av bröstvävnad om du också riskerar att få äggstockscancer, eller om du inte vill operera bort bröstet och inte planerar att bli gravid.
Varning: Att ha båda dina äggstockar borttagna kommer att förändra dina hormoner dramatiskt och du kommer inte längre att ha mens eller kunna bli gravid. Diskutera konsekvenserna av detta med din läkare innan du bestämmer dig för att ha en oophorektomi.
Metod 3 av 3: Använda livsstilsförändringar för att förhindra bröstcancer
Steg 1. Följ en hälsosam, växtbaserad kost
Att få de flesta av dina näringsämnen från växter är ett bra sätt att förbättra din allmänna hälsa och minska risken för bröstcancer. Istället för att äta mestadels kött och andra animaliska produkter, anpassa din kost så att du mest konsumerar frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter, nötter och frön. Inkludera hälsosamma fetter som olivolja och avokado också med måtta.
Undvik eller begränsa ditt intag av kött, till exempel nötkött, fläsk och kyckling, mejeriprodukter som mjölk, ost och smör och ägg
Steg 2. Träna i 30 minuter på de flesta dagar i veckan
Att få regelbunden fysisk aktivitet är ett annat sätt att du kan förhindra bröstcancer. Börja långsamt om du har varit stillasittande ett tag, till exempel genom att gå ett par 15-minuters promenader runt ditt grannskap varje dag. Bygg upp för att göra måttlig träning, till exempel snabb promenad, jogging, simning eller dans, i minst 30 minuter på fem dagar i veckan.
Var noga med att välja en aktivitet som du gillar! Detta kommer att bidra till att öka chansen att du håller fast vid din träningsrutin
Dricks: Leta efter små sätt att få mer aktivitet under din dag, till exempel genom att parkera längre bort från ingången vid mataffären, ta trappan istället för hissen eller marschera på plats under reklampauser medan du tittar på TV.
Steg 3. Gå ner i vikt eller behåll en hälsosam kroppsvikt
Att vara överviktig eller fet ökar risken för att utveckla bröstcancer ännu mer. Om du redan har en hälsosam vikt, arbeta för att behålla din vikt och undvik att gå upp i vikt. Om du är överviktig eller fet, prata med din läkare om en hälsosam vikt för dig och arbeta med att gå ner i vikt.
Du behöver inte gå ner massor av vikt för att se en förbättring av risken för bröstcancer. Även att förlora 5 till 10% av din kroppsvikt kan bidra till att ge ett visst skydd mot bröstcancer. Om du till exempel väger 140 kg kan du minska risken
Steg 4. Begränsa ditt intag av alkoholhaltiga drycker
Att dricka alkohol ökar risken att utveckla bröstcancer, även om du bara dricker alkohol med måtta. Om möjligt, undvik att dricka alkohol helt och hållet för att minska risken för att utveckla bröstcancer. Men om det inte är möjligt, försök att göra alkohol en godbit då och då, till exempel vid speciella tillfällen eller helgdagar och inte ta mer än 1 drink.
Prova att byta till alkoholfria drycker vid sociala tillfällen, till exempel seltzervatten med en skvätt tranbärsjuice eller tonicvatten med lime
Steg 5. Sluta röka om du är rökare
Rökning ökar risken för flera olika typer av cancer, så det är viktigt att sluta om du är rökare. Tala med din läkare om mediciner, nikotinersättningsprodukter och andra verktyg som kan hjälpa dig att sluta. Det kan också finnas rökavvänjningsprogram i ditt område där du kan hitta support och resurser som hjälper dig att sluta.
