Vaginismus är en typ av kvinnlig sexuell dysfunktion där musklerna i slidan dras samman ofrivilligt under försök till samlag, vilket orsakar obehag och smärta. Förutom att störa ett hälsosamt sexliv kan vaginismus hindra kvinnor från att sätta in tamponger eller genomföra bäckenprov. Orsakerna till vaginismus varierar och är värda att utforska för behandlingsändamål. Även om tillståndet kan vara upprörande, pinsamt och stressande, är det absolut behandlingsbart.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera vaginism
Steg 1. Ta smärtsamt sex på allvar
Det första och mest störande symptomet på vaginismus är smärta vid försök till samlag. Olika kvinnor upplever denna smärta annorlunda-det kan kännas som att bränna, sticka, strama, riva eller som om din partner”slår mot en vägg”. I många fall är smärtan och de ofrivilliga muskelsammandragningarna tillräckligt allvarliga för att helt förhindra samlag.
- Många kvinnor upptäcker detta problem första gången de försöker ha sex. Detta kallas primär vaginism
- Andra kvinnor utvecklar vaginismus senare i livet, vilket är sekundär vaginismus. Så det är viktigt att inte rabattera detta nyckelsymptom bara för att du har varit sexuellt aktiv utan smärta tidigare.
Steg 2. Notera andra problem med vaginal penetration
Förutom smärta vid samlag kan kvinnor med vaginismus ha problem med andra typer av penetration, inklusive tamponginsättning och bäckenprov. Andra symtom inkluderar också:
- ofullbordat äktenskap
- pågående sexuellt obehag eller smärta efter förlossning, jäst/urininfektioner, STI, IC, hysterektomi, cancer och operationer, våldtäkt eller klimakteriet
- pågående sexuell smärta av okänt ursprung
- stoppad andning under försök till samlag
Steg 3. Var uppmärksam på andra muskelspasmer
Vaginala muskelsammandragningar och spasmer är kännetecknen för vaginismus, men vissa kvinnor upplever också spasmer i benen eller nedre delen av ryggen. Dessa spasmer förekommer oftast vid försök till samlag.
Steg 4. Utvärdera din undvikande av sex
Många kvinnor med vaginismus faller i ett mönster för att undvika sexuella situationer. Att undvika sexuell aktivitet eller romantiska relationer på grund av smärta eller förlägenhet över dina symtom är ett tydligt tecken på att medicinsk hjälp bör sökas.
Kom ihåg att detta undvikande inte är ditt fel och orsakas av din kropps ofrivilliga koppling av sex till smärta
Steg 5. Se en läkare
Boka tid hos din primärvårdsläkare eller gynekolog för att diskutera möjligheten till vaginismus. Var tydlig med omfattningen och svårighetsgraden av dina symtom.
Steg 6. Uteslut andra villkor
Din läkare bör utföra en bäckenundersökning och notera eventuella obehag eller vaginala sammandragningar som uppstår. Dessutom kommer han eller hon förmodligen att rekommendera ytterligare tester för att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.
Vaginismen kan ha en uppenbar fysisk orsak, som en infektion, skada eller överkänsliga nerver vid öppning av slidan (provocerad vulvodyni)
Steg 7. Få en diagnos
Om alla andra möjliga orsaker till dina symtom utesluts kan din läkare diagnostisera dig med antingen primär eller sekundär vaginismus. Dessutom kan din läkare beskriva ditt tillstånd som globalt, om det inträffar i alla situationer som innebär insättning eller situationellt, om det bara uppstår i vissa situationer (som försök till sexuell aktivitet).
- Tyvärr är kvinnlig sexualitet och sexuell dysfunktion inte helt förstådd. Du kan stöta på medicinsk personal som avfärdar dina symtom eller inte hjälper dig. I det här fallet, var uthållig med att få en diagnos och behandling. Om din läkare inte hjälper dig, se en annan som har erfarenhet av att behandla vaginismus och andra former av kvinnlig sexuell dysfunktion.
- Andra möjliga diagnoser är apareunia, en allmän term för oförmåga att ha samlag (varav vaginismus är en typ) och dyspareuni, som i stort hänvisar till smärta vid samlag.
- Dessa diagnoser kommer att driva din behandling framåt, vilket ger möjlighet att ordna ett team av experter.
Del 2 av 3: Förstå orsakerna till vaginismus
Steg 1. Tänk på rollen av ångest
Många kvinnor med vaginismus kan spåra sina symtom till känslor av ångest, rädsla och stress. Dessa kan vara mer djupt rotade eller helt enkelt relaterade till nuvarande livsfaktorer, som brist på sömn och överdriven arbetsrelaterad stress.
Steg 2. Känn igen bakomliggande övertygelser om sex och sexualitet
Kvinnor med vaginismus är mer benägna än andra att ha en djupt rotad negativitet om sex och sexualitet. Dessa känslor kan komma från barndomen, eller de kan vara relaterade till en särskilt traumatisk händelse.
När negativa underliggande övertygelser om sex börjar i ung ålder spelar en annan potentiell del av vaginismus in-brist på korrekt sexuell utbildning
Steg 3. Förstå rollen av tidigare erfarenheter
Det uppskattas att kvinnor med vaginismus har dubbelt så stor risk att ha sexuell störning i barndomen än icke-drabbade. Händelser som antas bidra sträcker sig från milda till svåra trauma och inkluderar följande:
- sexuella övergrepp av någon bekant
- sexuella övergrepp
- bäcken trauma
- våld i hemmet
- mycket negativa tidiga sexuella upplevelser med en samarbetspartner
Steg 4. Vet att relationssvårigheter kan bidra
Om du har sekundär och situationell vaginismus kan det vara rotat i problem med en sexuell eller romantisk partner. Dessa frågor kan innefatta brist på förtroende, en rädsla för engagemang eller en oro för att bli för sårbar eller öppna dig för smärta och besvikelse.
Steg 5. Var medveten om att medicinska tillstånd och mediciner kan spela en roll
En mängd olika tillstånd kan provocera eller öka symtomen på vaginismus. Detta är särskilt troligt om din vaginismus uppträdde efter en period av normal sexuell funktion. Potentiella medicinska tillstånd som kan bidra till vaginismus inkluderar:
- urinvägsinfektioner och andra urinproblem
- sexuellt överförbara infektioner
- cancer i köns- eller reproduktionsorganen
- endometrios
- bäckeninflammatorisk sjukdom
-
vulvodyni eller vestibulodyni
Medicinska ingrepp som involverar kvinnliga reproduktionsorgan, som hysterektomi, kan också orsaka vaginismus
Steg 6. Erkänna den reproduktiva milstolparnas potentiella roll
För många kvinnor är uppkomsten av sekundär vaginismus relaterad till förlossning. Detta är mer troligt om det var mycket svårt eller resulterade i skador på könsorganen. Andra kvinnor har vaginismus från de hormonella förändringar och torrhet som vanligtvis uppstår under klimakteriet.
Sekundär vaginismus kan också bero på rädsla för att skaffa barn eller genomgå förlossning
Steg 7. Acceptera en eventuell brist på uppenbara orsaker
Vissa kvinnor får aldrig reda på varför de har vaginismus. De har inga fysiska orsaker och inga kända icke-fysiska orsaker.
Viss forskning tyder till och med på att symptom på vaginismus är en del av allmänna försvarsmekanismer som utlöses i hotfulla situationer. Detta tyder på att det inte alltid behöver ses som en främst sexuell dysfunktion
Del 3 av 3: Behandling av vaginism
Steg 1. Prova rådgivning
En terapeut kan vara till hjälp oavsett om din vaginismus orsakas av känslomässiga eller psykologiska problem eller inte. Detta beror på att medvetenheten om själva tillståndet ofta ger rädsla och ångest före samlag och startar en ond cirkel som förvärrar symtomen. Känslor av depression, isolering och lägre självkänsla är också vanliga effekter av stigmatiseringen av sexuell dysfunktion.
- Behandlingsresultaten är mycket mer positiva när kvinnan och hennes sexpartner är motiverade, samarbetsvilliga och beslutsamma för att minska relationskonflikter. Så, ett par psykologiska utvärdering är en bra början på behandlingen.
- Om din vaginismus är kopplad till ångestproblem eller tidigare sexuella trauma kan en terapeut hjälpa dig att hantera dessa problem så att du kan börja gå vidare.
- En särskild typ av terapi, kognitiv beteendeterapi (KBT), kan vara särskilt användbar för vissa kvinnor. KBT fokuserar på förhållandet mellan tankar och beteenden, och en kognitiv beteendeterapeut kan hjälpa dig att ändra dina tankar och beteenden om undvikande av samlag.
Steg 2. Fråga om exponeringsterapi
En behandling för vaginismus kallas exponeringsterapi eller översvämning, och det innebär gradvis avkänslighet för penetration. Terapistödd exponering för penetration är en effektiv behandling, även för kvinnor med livslång vaginismus. Teknikerna för exponering involverar vanligtvis vaginala penetrationsövningar med dilatatorer.
Detta är samma metod som används för självbehandling, med tillägg av en guide som kan hjälpa dig att fortsätta på egen hand med självförtroende och framgång
Steg 3. Hitta en sjukgymnast
Be din läkare att hänvisa dig till en fysioterapeut som har erfarenhet av att behandla vaginismus och andra former av kvinnlig sexuell dysfunktion. Eftersom musklerna i bäckenbotten spelar en så stor roll vid vaginismus är fysioterapi ett av de bästa behandlingsalternativen. Din sjukgymnast kan:
- lära dig andning och avslappningstekniker
- hjälpa dig att lära dig att bäckenbottenmusklerna drar ihop sig för att kontrollera dina bäckenbottenmuskler
Steg 4. Gör Kegel -övningar
Kegel -övningar är utformade för att hjälpa dig att kontrollera musklerna i bäckenbotten. För att göra en Kegel -övning drar du helt enkelt ihop musklerna du skulle använda för att stoppa urinflödet, håll i några sekunder och slappna av. Sikta på att göra cirka 20 sammandragningar åt gången, så många gånger om dagen som du kan.
Vissa läkare rekommenderar att du gör Kegel -övningar med ett finger in i din vagina (du kan arbeta upp till tre fingrar). Genom att använda ditt finger kan du känna muskeln som drar ihop sig för att bättre kontrollera dess rörelser
Steg 5. Tänk på vaginala dilatatorer hemma
Din läkare kan rekommendera vaginala dilatatorer att använda hemma. Dessa är konformade instrument som placeras i slidan. De blir gradvis större, vilket gör att din slidmuskulatur kan sträcka sig och vänja sig vid penetration.
- För att börja, bära ner som du skulle göra när du hade en tarmrörelse. Detta hjälper till att förstora vaginalöppningen. För sedan in fingrarna (inte dilatatorerna ännu) i slidan, fortsätt att trycka eller bära ner.
- När du börjar använda dilatatorer, låt dem stå i 10 till 15 minuter. Slidmusklerna kommer att vänja sig vid trycket.
- Om du har en make eller partner kan du be den här personen att hjälpa dig att sätta in dilatatorer.
Steg 6. Ta sexuell aktivitet väldigt långsamt
Kvinnor med vaginismus måste ha tålamod och prova behandlingsalternativ innan de går in i samlag. Om du försöker bli sexuellt aktiv direkt kan du uppleva smärta eller obehag, och detta gör att du får en cykel av smärta och ångest som förvärrar vaginismus. Det är viktigt att du har en tålmodig, stödjande partner.
- När du försöker ha sex, gå väldigt långsamt, använd mycket smörjmedel och experimentera för att hitta de mest bekväma positionerna.
- Läkare föreslår vanligtvis att kvinnor håller det penetrerande föremålet och placerar det delvis eller helt i slidan som de har gjort med vaginala dilatatorer. Detta gäller lika mycket för penisar, dildos och vibratorer.
Tips
- Vissa kvinnor känner sig så generade eller skäms över sitt tillstånd att de inte söker behandling för vaginismus. Om du känner så här, kom ihåg att vaginismus inte är ditt fel och att tillståndet är mycket behandlingsbart. Hitta en sympatisk läkare och en bra terapeut, och arbeta för ett hälsosamt sexuellt liv.
- Vissa läkare och webbplatser kan rekommendera läkemedel, inklusive lokalbedövning, för att behandla vaginismus. I allmänhet är detta dock ingen bra idé: lokalbedövning kommer att dämpa yttre smärta, men de kommer inte att göra något för att lösa själva problemet och kan göra det svårare för dig att övervinna tillståndet.
