Om du har låg inkomst och bor i delstaten Ohio kan du kvalificera dig för sjukvård under Medicaid -programmet. Om du är över 64 år kvalificerar du dig automatiskt så länge din inkomst inte överstiger tröskeln som fastställs varje år. Om du däremot är under 64 år kan du kvalificera dig om du är gravid, har ett barn under 18 år, är handikappad eller omhändertar någon i ditt hem som är handikappad, till exempel ett barn, make eller förälder.
Steg
Metod 1 av 3: Slutföra din ansökan
Steg 1. Kontrollera din behörighet
Innan du går igenom besväret med att fylla i en Medicaid-applikation är det vettigt att dubbelkolla och se till att du är kvalificerad. Ohio har ett onlineverktyg du kan använda, tillgängligt på
Onlineverktyget ger bara en grov uppskattning av din behörighet. Om du har några frågor om specifika faktorer, till exempel hushållets storlek eller inkomst, och hur de relaterar till ditt fall, kan du ringa Ohio Medicaid Consumer Hotline på 800-324-8680
Steg 2. Ansök online på Ohio Benefits webbplats
Förutsatt att du har internetåtkomst och en giltig e -postadress är det enklaste sättet att ansöka om Medicaid i Ohio att besöka https://benefits.ohio.gov/. Om du bara ansöker om Medicaid klickar du på knappen "Kontrollera din behörighet" och följer sedan anvisningarna.
- Om du vill ansöka via telefon, ring 1-844-640-6446. Se till att du har information om ditt hushåll och din inkomst till hands innan du ringer.
- Du kan också fylla i en pappersansökan och skicka den till din länsbyrå eller ta den dit personligen. Ladda ner formuläret på https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. För att hitta ditt länskontor, gå till
Steg 3. Samla dina verifieringsdokument
Du kan behöva verifiera personerna i ditt hushåll, information om medborgarskap eller invandring och all hushållsinkomst. Dokument som du kan bli ombedd att tillhandahålla inkluderar:
- Socialförsäkringskort eller invandringsdokument för alla i ditt hushåll
- Lönestubbar eller skattedeklarationer som visar hushållens inkomst
- Belöningsbrev för alla förmåner du får
- Ett körkort eller annat myndighetsutfärdat fotolegitimation
- Bevis på uppehållstillstånd, till exempel ett hyres- eller inteckningskort
Steg 4. Skicka dina verifieringsdokument till din handläggare
När din ansökan har mottagits skickar en handläggare dig ett brev med en lista med dokument som de behöver verifiera innan de kan fatta beslut om din behörighet. De flesta nödvändiga dokumenten kan kopieras och sedan faxas eller skickas till ditt länskontor.
Handläggaren kommer att inkludera kontaktinformation på brevet. Behåll brevet tillsammans med alla dina andra viktiga papper relaterade till din Medicaid -täckning
Dricks:
Skriv ditt namn, ärendenummer och personnummer på vart och ett av dokumenten. Ditt ärendenummer kommer att listas på brevet från handläggaren.
Steg 5. Vänta på fastställande av förmånsbrev
Inom några veckor efter att dina verifieringsdokument har mottagits får du ett brev om att du har godkänts för Medicaid. Under tiden kan du kontrollera statusen för din ansökan online på https://benefits.ohio.gov/ eller genom att ringa 1-844-640-OHIO.
- Om din ansökan godkänns kommer du att registreras omedelbart i programmet Avgiftsbelagda tjänster. Ditt Medicaid -kort kommer att inkluderas i ditt brev, och du kan börja använda Medicaid -tjänster direkt.
- Om din ansökan avslås, kommer brevet att förklara orsaken till avslaget och vad du kan göra om du anser att beslutet är fel och vill överklaga det.
Metod 2 av 3: Upprätthålla din Medicaid -täckning
Steg 1. Välj din hanterade vårdplan
De flesta Ohioans på Medicaid får sin vård genom en hanterad vårdplan. Från och med 2019 har du 5 att välja mellan: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage och United Healthcare. Din handläggare skickar ett brev till dig och ber dig välja en plan. Om du inte väljer en plan före datumet på bokstaven tilldelas du automatiskt en plan.
- Hanterad vård är precis som privat sjukförsäkring. Varje nätverk har specifika läkare, kliniker, sjukhus och andra vårdgivare som det använder. Om du ser någon ur nätverket kan du behöva betala extra pengar ur fickan.
- Du kan välja en hanterad vårdplan online på https://www.ohiomh.com/. Där kan du också jämföra de tillgängliga planerna för att hitta den som fungerar bäst för dig.
Steg 2. Meddela din handläggare om eventuella förändringar i hushållet inom 10 dagar
Om antalet personer i ditt hushåll ändras, om du flyttar till en ny adress eller om du får ett nytt jobb, ring din handläggare och ge dem din uppdaterade information. Det är bäst att uppdatera informationen även om det inte ändrar din behörighet för Medicaid.
- Underlåtenhet att rapportera förändringar i ditt hushåll kan leda till att du tappar Medicaid -täckning, även om ändringen inte påverkade din behörighet.
- Ohio tillhandahåller kontinuerlig Medicaid -täckning i 12 månader, även om din inkomst förändras. Även om du inte nödvändigtvis behöver rapportera en inkomstförändring direkt, kommer du att göra det när du förnyar ditt Medicaid i slutet av året.
Dricks:
Det är viktigt att uppdatera din adress, särskilt om du flyttar till ett annat län. Din länsbyrå kan behöva överföra din ärendemapp till en ny handläggare i ditt nya län.
Steg 3. Rapportera dina Medicaid -förmåner på din deklaration
Varje år får du en blankett 1095-B från Ohio Department of Medicaid. I det här formuläret listas det totala beloppet av Medicaid -förmåner du har fått under hela året. En kopia av detta formulär skickas också till IRS på dina vägnar. Men du måste fortfarande inkludera denna information på din deklaration.
Även om du normalt inte skulle behöva lämna in en deklaration, till exempel om du inte är anställd, måste du fortfarande lämna in en deklaration om du får en 1095-B
Steg 4. Förnya dina förmåner så snart du får ett förnyelseformulär
Ohio Department of Medicaid skickar dig ett formulär efter att du har varit på Medicaid i 11 månader. Du kan förnya dina förmåner online eller på din länsbyrå.
- Notera tidsfristen på formuläret. Om du inte förnyar dina förmåner före det datumet kan du förlora din Medicaid -täckning.
- För att förnya ditt Medicaid måste du tillhandahålla i princip samma information som du gjorde när du först ansökte. Du bör dock inte behöva skicka verifieringsdokument om inte något har ändrats, till exempel att du fått en ny hushållsmedlem eller började ett nytt jobb.
- Om din förnyelse nekas har du rätt att överklaga det förnekandet. Du kanske kan fortsätta att få förmåner medan du väntar på överklagandet.
Metod 3 av 3: Överklagande av ett nekande av Medicaid
Steg 1. Läs meddelandet som du fick om att neka dina förmåner
Ditt meddelande innehåller information om anledningen till att din ansökan avslogs samt instruktioner om vad du ska göra om du inte håller med om det beslutet. Den berättar också vilken tidsfrist du behöver för att begära utfrågning.
Behåll meddelandet och kuvertet som det kom med alla dina andra viktiga papper relaterade till din Medicaid -täckning
Steg 2. Ring din länsbyrå för att begära en informell konferens
Om du tror att förnekelsen var ett resultat av ett grundläggande missförstånd eller att du inte lämnade in de korrekta dokumenten kan du kanske rätta till situationen utan att bli hörd. Din länsbyrå kommer att boka ett möte med din handläggare för att diskutera frågan.
- Du kan få kontaktinformation för din länsbyrå på
- När du anländer till konferensen, ta med dig meddelandet tillsammans med all information eller dokumentation du behöver för att säkerhetskopiera din position.
Steg 3. Begär en statlig utfrågning från Ohio Department of Job and Family Services
Meddelandet du har fått har ett formulär som du kan använda för att begära en statsförhandling. Du kan också begära att bli hörd över telefon genom att ringa 1-866-635-3748 och välja alternativ 1.
- Om du vill mejla din begäran om utfrågning, skicka din e -post till [email protected]. Du kan också faxa ditt formulär till 614-728-9574 eller skicka din skriftliga förfrågan till State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Om du behöver en översättare, föredrar en telefonintervju eller behöver något annat boende, ange detta tydligt när du gör din begäran.
Dricks:
Planera en statsförhandling även om du tror att du kan lösa problemet vid en informell utfrågning. Du kan alltid avbryta förhandlingen om problemet är löst. Du kommer dock inte att kunna schemalägga en utfrågning om du missar deadline.
Steg 4. Bestäm om du vill att någon annan ska presentera ditt ärende för dig
Du kan låta en vän eller familjemedlem presentera ditt ärende åt dig för din räkning, eller du kan anlita en advokat. Frivilliga advokater på ditt lokala rättshjälpskontor kommer att representera dig gratis.
- För att hitta ditt lokala rättshjälpskontor, ring 1-866-529-6446.
- Det finns också advokater i privat praktik som kan vara villiga att representera dig gratis eller till en reducerad skattesats. Ditt lokala rättshjälpskontor kommer att ha mer information.
Dricks:
Om du anlitar en advokat, ge Bureau of State Hearings deras namn och adress så att hörselmeddelanden och annan information kommer att skickas till dem istället för dig.
Steg 5. Samla bevis för att stödja din ståndpunkt
Gå tillbaka och titta på ditt meddelande med fokus på anledningen till att din ansökan avslogs. Fundera över vilka dokument eller information du kan ta fram för att bevisa för förhörsombudet att beslutet var felaktigt.
- Om du till exempel misslyckades med att validera antalet personer i ditt hushåll kan du samla in ytterligare identifikationshandlingar för varje person i ditt hushåll som skulle klargöra det.
- Om du ansökte om att du var funktionshindrad och handläggaren konstaterade att du inte var funktionshindrad, kan journaler och ett uttalande från din läkare hjälpa dig att stödja ditt påstående.
Steg 6. Få meddelande om datum, tid och plats för din hörsel
Inom några veckor efter att du har begärt en statsförhandling får du ett meddelande som berättar när och var din hörsel kommer att äga rum. Din hörsel kan hållas via telefon eller personligen på din länsbyrå.
- Förvara detta meddelande på en säker plats tillsammans med alla dina andra dokument som rör din Medicaid -täckning.
- Om du inte kommer att kunna närvara vid utfrågningen den dag det är planerat, meddela presidiet så snart som möjligt så att det kan bokas om.
Steg 7. Delta i din statsförhandling
Din handläggare och en statlig förhandlingsombud kommer att närvara vid din statsförhandling, tillsammans med din advokat (om du anlitade en) eller annan personlig representant. Din handläggare kommer att förklara de åtgärder byrån vidtagit och sedan är det din tur att förklara varför du tror att åtgärden var fel i ditt fall.
- Du kan presentera dokument och andra bevis för att säkerhetskopiera dina poäng. Du kan också ta med vittnen, som din läkare eller medlemmar i ditt hushåll, för att vittna för dina räkning.
- Om du inte förstår något din handläggare säger kan du be dem eller förhörsombudet att förklara det för dig.
Steg 8. Vänta på ett skriftligt beslut från förhörsombudet
Efter att förhörsombudet har beaktat all information som lämnats under förhandlingen kommer de att fatta ett beslut om huruvida byråns beslut var korrekt. Du får ett skriftligt brev som förklarar förhörsombudets beslut på posten inom 90 dagar från det datum du ursprungligen begärde en utfrågning.
- Om du vann din hörsel börjar din Medicaid -registrering direkt.
- Om hörselhandläggaren ställde sig på byrån kan du begära ett administrativt överklagande. Meddelandet kommer att ge dig instruktioner om hur du gör detta.
