Dermabond är ett FDA-godkänt kirurgiskt lim som används för att stänga små sår, skador och snitt. Läkare applicerar det i stället för mindre suturer (stygn) efter rengöring av såret. Det är en effektiv metod för att stänga sår, eftersom det vanligtvis binder på under 3 minuter och minimerar obehag. Om du applicerar det, var bara försiktig så att du inte släpper ut överflödigt lim, eftersom det är mycket starkt och det fastnar snabbt.
Steg
Del 1 av 3: Vidta försiktighetsåtgärder vid användning av Dermabond
Steg 1. Var försiktig så att du inte får Dermabond i håret
Dermabond kommer att fästa hår på sig själv eller på huden. Faktum är att du kanske inte vill använda Dermabond i hårbotten alls, eftersom det kan vara svårt att undvika att få det i det omgivande håret.
Vissa läkare föreslår att du kan använda Dermabond i hårbotten. Men om du gör det måste du vara mycket noga med att inte låta det rinna igenom i resten av håret
Steg 2. Använd en ögonskydd när du applicerar Dermabond nära ögonen
Applicera en oftalmisk kräm runt ögat. Detta bildar en barriär som får Dermabond att gå runt den istället för i den. Att luta patientens huvud ner från kroppen och åt sidan kan också hjälpa till att förhindra att limet tränger in i ögat.
- Till exempel, om snittet är nära utsidan av det högra ögat, luta patientens huvud åt det hållet så att limet rinner bort från ögat.
- Ett annat alternativ är att suga en bit gasväv i saltlösning och placera den mellan ögat och såret.
Steg 3. Tvätta händerna och ta på sterila handskar
Du bör fortfarande följa vanliga rengöringsprocedurer genom att tvätta händerna noggrant innan du applicerar Dermabond. Efter tvättning av händerna, ta på sterila handskar för proceduren.
- Du kan införa bakterier i såret om du inte är försiktig, samt utsätts för föroreningar från såret.
- Förvara en låda med handskar i närheten om du behöver stänga av dem medan du använder limet.
- Du kanske också vill överväga att bära skyddsglasögon för att förhindra att biologiskt farliga material eller något lim kommer in i ögonen medan du öppnar och applicerar produkten.
Del 2 av 3: Förberedelse för Dermabond -användning
Steg 1. Använd Dermabond istället för 5-0, 6-0 och 7-0 suturer
Dermabond är lämpligt för små snitt som normalt skulle kräva 5-0 suturer. Du kan också använda den istället för mindre suturer.
Normalt används 5-0 suturer på lemmasår. Suturer blir mindre i storlek ju större USP -storlek. Till exempel är en 4-0 sutur större än en 5-0 sutur. 6-0 och 7-0 suturer är mindre än en 5-0 sutur, och de används till exempel för mindre snitt på händer, ansikte och nagelsängar
Steg 2. Undvik att använda Dermabond med mer komplicerade sår
Sår som djurbett, förorenade sår, sår och punkteringar har fler bakterier i sig och bör inte stängas. Dermabond är inte ett bra val för dessa typer av sår.
Använd inte Dermabond på ett sår som är infekterat eller kontaminerat, eftersom det kan förvärra problemet
Steg 3. Applicera lokalbedövning vid behov
Om såret är smärtsamt för patienten eller patienten begär det kan du använda lokalbedövning. Välj helst en som innehåller 0,25% bupivakain eller 1% lidokain.
Applicera gelén eller grädden på området med steril gasväv
Steg 4. Skölj såret noggrant
För att Dermabond ska läka effektivt måste du först spä ut bakterierna i såret. Skölj såret med en 0,9% saltlösning för att avlägsna bakterierna.
- Använd en 10 eller 20 cc steril spruta med ett stänkskydd för att applicera saltlösningen på såret.
- Om det behövs kan du ta bort skräp vid denna tidpunkt med ett fint (litet) par steriliserade pincett.
Steg 5. Vänta tills såret slutar blöda
Du kan inte applicera Dermabond medan såret fortfarande blöder fritt. Tryck på såret med en steril gasväv tills det börjar koagulera och såret är torrt.
Steg 6. Torka området torrt
När såret slutar blöda, torka bort allt överflödigt blod. Torka det med sterilt gasväv. Försök att inte applicera Dermabond på ett vått sår, eftersom det inte tätar lika bra.
Fukt på såret kan också stoppa applikatorn, vilket gör det svårare att applicera
Del 3 av 3: Använda limet
Steg 1. Krossa ampullen i den genomskinliga delen av röret
Pressa den genomskinliga delen av applikatorröret. Den har en liten ampull inuti som släpper ut en del av limmet inuti applikatorn, liknande en 2-delad epoxi.
- Medan du klämmer, rikta inte limmet mot patienten. Håll den borta från patienten och rikta den mot golvet.
- Släpp trycket efter klämning.
Steg 2. Krama försiktigt tillbaka den tydliga delen av röret
När du släpper röret från att bryta ampullen måste du klämma in samma område igen. Använd dock ett försiktigt tryck den här gången, eftersom du inte vill pressa ampullen en andra gång. Denna åtgärd skjuter in limmet i det inre filtret.
- Om du krossar röret för hårt kan du skjuta glasbitar genom sidorna och skada dig själv.
- Skaka röret försiktigt för att uppmuntra limmet att flöda nedåt.
Steg 3. Ta tag i varje ände av såret med Adson -pincett
Du behöver en annan person för att hjälpa dig. Varje person bör hålla ena änden av såret med tång. Ta tag i huden cirka 2 millimeter (0,079 tum) från sårets ändar. Dra utåt i sårens hörn så att snittets kanter ligger tätt mot varandra.
Adson pincett är en liten pincett som ofta används för att sy huden. Använd dem med tänder, eftersom de ger mer grepp
Steg 4. Applicera ett enda lager Dermabond över såret
Kör applikatorn över sårets längd, applicera lim i ett enda stadigt lager. Applicatorn ska vidröra huden. Håll ihop huden i minst 180 sekunder för att säkerställa att limmet börjar torka. Applicera limet endast ovanpå såret, inte i såret.
- Torka omedelbart av överflödigt lim med steril gasväv.
- Var försiktig när du applicerar limet, eftersom det kan fästa nästan vad som helst på huden. Till exempel kommer det att fästa dina handskar eller pincett på huden om du inte är försiktig.
Steg 5. Lägg till ett andra lager på 30 sekunder för Dermabond Adhesive
Om du ska lägga till ett andra lager, lägg till det efter att det första lagret har torkat i 30 sekunder. Kör applikatorn över såret en andra gång.
- Det finns 2 typer av Dermabond, Dermabond Adhesive och Dermabond Advanced Adhesive. Om du har den avancerade formeln ska du bara applicera 1 lager. Vid applicering av Dermabond Adhesive är tunna lager bättre eftersom ett tjockt lager kan värmas upp och orsaka obehag hos patienten.
- Du kan också applicera ett tredje lager på detta sätt.
- Håll huden på plats i ytterligare 180 sekunder.
Steg 6. Vänta tills limet stelnar om du vill applicera ett bandage
Det är inte nödvändigt att applicera ett bandage efter användning av Dermabond. Det kan dock vara till hjälp för barn som kan plocka i limmet. Vänta tills limet är helt fast och inte klibbigt vid beröring innan du applicerar ett bandage.
- Limmet härdar helt på 95-3 minuter för Dermabond Advanced eller om 3 minuter för Dermabond Adhesive. Det kan ta upp till 5 minuter innan såret inte känns klibbigt.
- Om du är orolig kan såret öppna igen kan du applicera kirurgisk tejp eller ett fjärilsbandage över såret när det torkar helt.
Steg 7. Undvik att använda flytande eller krämmedicin på såret efter applicering
Om du applicerar en antibiotikakräm eller annan typ av medicin efter att du har använt Dermabond kan det göra limet svagare. Det kan till och med resultera i att limmet lossnar.
Av denna anledning är det viktigt att du rengör såret noggrant innan du applicerar Dermabond eftersom du inte kan applicera en antibakteriell kräm efteråt
Steg 8. Använd vaselin eller aceton om du behöver ta bort överskott av Dermabond
Om du får Dermabond utanför sårområdet, applicera vaselin eller aceton på området. Dessa lösningsmedel hjälper till att lossa limet, och sedan kan du ta bort limet från huden.
- Försök inte att dra isär huden.
- Applicera inte aceton i området omedelbart runt såret, eftersom det kan orsaka en brännande känsla.
Slutsats
- Dermabond är ett vävnadslim för sår, och du kan använda det istället för suturer så länge suturerna du skulle använda skulle vara 5-0 eller mindre.
- Du måste rengöra, skölja och sterilisera såret noggrant innan du applicerar Dermabond, och patienten kan behöva lokalbedövning för att tolerera proceduren.
- Det rekommenderas i allmänhet inte att använda Dermabond om såret är oregelbundet format eller kräver speciell eftervård (dvs. brännskador, sår och djurbett).
- För att applicera Dermabond, krossa ampullen i den genomskinliga delen av röret för att aktivera det, håll såret stängt (du kan behöva ytterligare hjälp och lite pincett) och applicera minst 3 släta, jämna lager av Dermabond över såret.
