Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) har du rätt att få tillgång till dina personliga journaler via din läkare. För att få åtkomst till dina elektroniska journaler (EMR) måste du skapa en begäran om journaler och skicka den till din vårdgivare. När du väl fått din EMR från din vårdgivare kanske du vill gå igenom dina register för att säkerställa att du förstår all information som presenteras i journalerna.
Steg
Del 1 av 2: Skapa en begäran om dina elektroniska journaler
Steg 1. Formatera din begäran i brevform
När du sätter dig ner för att skriva din begäran bör du använda standardbrevformatet med dina personuppgifter listade först (namn, adress, aktuellt datum), följt av namnet på din vårdgivare eller sjukvården som har dina journaler.
- Inkludera en hälsning, till exempel "Dear Dr. Jenkins" eller "Dear Healthy Living Facility".
- Öppna brevet genom att notera syftet med brevet. Till exempel, "Syftet med detta brev är att begära kopior av mina journaler."
Steg 2. Ange datum då du behandlades av vården
Din vårdgivare kommer sannolikt att ha många patienter och kommer att kräva specifika datum då hon behandlade dig så att hon kan hitta dina journaler.
Du kan till exempel notera:”Jag behandlades på ditt kontor [eller anläggning] mellan [ange datum]. Jag skulle vilja begära kopior av följande [eller alla] hälsojournaler relaterade till min behandling på din anläggning.”
Steg 3. Identifiera vilken typ av information du behöver komma åt i dina journaler
Du kan komma åt flera olika typer av information i dina journaler, så var specifik om detta i din förfrågan. Din vårdgivare kan sedan tillhandahålla specifika journaler eller dina fullständiga journaler, baserat på dina behov. Du kan begära följande information i dina journaler:
- En sammanfattning av läkarbesök
- Specifika diagnoser för en sjukdom, en infektion, en sjukdom eller en sjukdom
- Läkaranteckningar
- Laboratorieresultat
- Bilder som röntgen eller MRT
- Information om medicinering
- Konto- och faktureringsinformation
Steg 4. Bestäm hur du vill ta emot dina elektroniska journaler
I allmänhet får du din EMR som papperskopior. I din begäran bör du ange om du vill få din EMR på ett annat sätt, till exempel på en flash-enhet, via en webblänk eller på en CD-Rom.
- Tänk på att din vårdgivare kanske inte kan ta emot hur du tar emot din EMR och kanske bara erbjuder ett alternativ för att få din EMR.
- Om du vill att dina poster ska skickas till dig, bifoga ett självadresserat, stämplat kuvert.
Steg 5. Notera den trettio dagars svarsperiod som lagligt fastställts av HIPAA
Enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) måste din vårdgivare ge dig tillgång till dina journaler inom trettio dagar. Om din vårdgivare inte gör detta måste de i ett formellt brev notera sitt misslyckande och ge dig ett exakt datum där du kommer att få tillgång till dina journaler.
- Om du inte har fått dina uppgifter efter sju dagar, ring din vårdgivare för att få en uppdatering och se om det finns något du kan göra för att påskynda processen.
- Om din vårdgivare misslyckas med att tillhandahålla dina journaler efter det angivna datumet kan du lämna in ett klagomål mot dem hos U. S. Department of Health and Human Services 'Office of Civil Rights.
Steg 6. Skicka förfrågan till din vårdgivares kontor
När du har fyllt i brevet bör du kontakta din vårdgivares kontor eller vårdcentralen som innehåller dina journaler. Skicka brevet till den eller de personer som krävs så att det kan bearbetas.
Steg 7. Var beredd att betala en liten avgift för åtkomst till dina poster
Enligt HIPAA kan din vårdgivare inte ta ut en avgift för att hitta dina journaler. Din vårdgivare kan dock ta ut en rimlig, kostnadsbaserad avgift för att täcka kostnaden för att ge dig tillgång till dina journaler.
Tänk på att din vårdgivare inte kan neka dig en kopia av dina journaler på grund av att du inte har betalat för tjänster från vårdgivaren, men de kan neka dig en kopia om du inte betalar avgiften för att få tillgång till dina journaler
Del 2 av 2: Förstå dina elektroniska journaler
Steg 1. Förklara eventuell okänd medicinsk terminologi i din journal med din läkare
Dina journaler kommer sannolikt att innehålla medicinsk terminologi som du inte förstår. Du bör prata med din vårdgivare och få dem att klargöra eventuella tekniska eller okända termer så att du kan förstå dina register.
Du kan mejla din vårdgivare eller boka ett möte för att prata med dem personligen
Steg 2. Korrigera eventuella avvikelser eller misstag i dina register med din läkare
Tala med din läkare om eventuella avvikelser eller misstag du märker i dina register och få dem rättade så snart som möjligt så att dina register är korrekta och uppdaterade.
Även om din vårdpersonal kommer att försöka uppdatera dina journaler och behålla korrekt information om dig, kan fel uppstå. Din läkare kan ha misstagit något du sa om din medicinska historia, vilket ledde till en felaktig anteckning i dina journaler
Steg 3. Använd dina register för att förstå din hälsa
Undersök dina register för att förstå din hälsa och din läkares behandlingsrekommendationer. Dina journaler är bra resurser för att hålla koll på dina hälsosiffror, från dina blodtryckssiffror till din vikt till dina blodsockernivåer. Du kan också hålla reda på hur dina hälsosiffror har förändrats över tiden.
Att ha tillgång till dina journaler kan också hjälpa dig att bättre förstå din läkares hälsorekommendationer. Din EMR kommer att innehålla planer som din läkare har skapat för din vård, så att du kan analysera din läkares inställning till din hälsa
Tips
- Det är en bra idé att ha kopior av alla dina journaler till hands.
- Om möjligt, besök kontoret personligen för att begära dina poster, eftersom du kan visa identifiering som kommer att påskynda processen.
