Aorta uppstötning är när aortaklaffen (en av dina hjärtklaffar) försvagas och låter en del av blodet flöda tillbaka till ditt hjärta efter att ha pumpats ut i kroppen. Det kan diagnostiseras genom att känna igen tecken och symtom, samt genom att ta emot en rad tester och undersökningar från din läkare (inklusive en trolig remiss till en kardiolog - en hjärtspecialist). Lyckligtvis, om aorta uppstötning blir allvarlig, kan den behandlas kirurgiskt med antingen en ventilreparation eller en ventilbyte, beroende på skadans omfattning.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen tecken och symtom
Steg 1. Håll utkik efter symtom som kan indikera aorta -uppstötning
Aorta uppstötning uppstår när hjärtklaffen som leder från ditt hjärtas vänstra kammare till aortan försvagas. Som ett resultat rinner en del av blodet som pumpas ut ur hjärtat tillbaka in efter varje hjärtslag, på grund av ofullständig stängning av aortaklaffen. Inledningsvis kommer du antagligen inte att märka några tecken eller symtom på aorta uppstötning. Det är bara när tillståndet fortskrider och blir allvarligare som symtomen blir uppenbara. Några symptom att vara på utkik efter som kan indikera aorta uppstötningar inkluderar:
- Trötthet, särskilt ovanlig trötthet vid ansträngning
- Svimning eller yrsel
- Hjärtklappning (känner ditt hjärta slå)
- I svårare fall: andfåddhet, bröstsmärta, svullnad i fötter och anklar. Om du upplever dessa symtom är detta en medicinsk nödsituation och du bör omedelbart söka läkarvård.
Steg 2. Se din läkare om du tror att du kan uppleva aorta
Om du upplever tecknen och symtomen ovan är det bäst att boka tid hos din husläkare snarare än senare - eller i vissa fall söka akutvård. Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en kardiolog (en hjärtspecialist) som kan fortsätta med ytterligare diagnostiska och undersökande tester.
- Observera att ibland uppstår aorta uppstötningar utan tecken eller symtom förrän du börjar uppleva komplikationen av hjärtsvikt.
- Tecken och symtom på hjärtsvikt inkluderar: svullnad i anklar och fötter, andfåddhet, trötthet och ibland bröstsmärta.
- Beroende på svårighetsgraden av dina symtom vid hjärtsvikt, gå antingen direkt till akuten (om du upplever svår andfåddhet eller bröstsmärta), eller boka tid nästa dag med din husläkare för att få lämplig medicinsk behandling utvärdering och behandling.
Steg 3. Låt din läkare kontrollera din puls
Om du misstänker att du kan ha aorta uppstötning, kommer din läkare att leta efter det som kallas en "gränspuls". En gränspuls uppstår när ditt systoliska blodtryck (blodets kraft mot artärväggarna när ditt hjärta drar ihop sig) är betydligt högre än ditt diastoliska blodtryck (blodets kraft mot artärväggarna när ditt hjärta slappnar av).
En gränspuls detekteras lättast vid halspulsådern på vänster sida
Steg 4. Mät ditt blodtryck
Om du får aorta -uppstötning kommer ditt systoliska blodtryck sannolikt att vara normalt men ditt diastoliska blodtryck (trycket när ditt hjärta slappnar av) kommer sannolikt att vara lägre än normalt. Din läkare kommer att mäta ditt blodtryck på kontoret och kontrollera om ditt diastoliska blodtryck (det nedre antalet) är lågt.
Om det är lågt kan detta vara ett tecken på att du har aortainsufficiens, och din läkare kommer att fortsätta med ytterligare tester och undersökningar
Del 2 av 3: Ta emot diagnostiska tester
Steg 1. Låt din läkare lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop
Om du har aorta -uppstötning kommer din läkare sannolikt att kunna få ett hjärtbrus när hon lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop. Hjärtmumret beror på att blodflödet från din aorta (blodkärlet) återflödar tillbaka till din vänstra kammare (en hjärtkammare) på grund av svaghet i aortaklaffen.
Det kommer att vara ett "diastoliskt sorl" som din läkare letar efter, vilket innebär att sorlet från mumlet kommer att höras när ditt hjärta slappnar av (och när blodet strömmar tillbaka in i ditt hjärta på grund av svaghet i aortaklaffen)
Steg 2. Skaffa ett elektrokardiogram
Din läkare kommer också att beställa ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att kontrollera hjärtats rytm, leta efter tecken på minskad eller brist på blod eller syre i hjärtat och utesluta andra orsaker till symtomen. Elektrisk information kommer att överföras genom elektroder som sitter fast på huden. Du kan behöva vara stilla och/eller gå på ett löpband eller trampa en stillastående cykel.
Steg 3. Få ett ekokardiogram för att utvärdera din aortaklaff
Ett ekokardiogram är en typ av ultraljud som specifikt tittar på ditt hjärta. Det kommer att kunna utvärdera ditt hjärts storlek och funktion, samt för din läkare visa riktningen för blodflödet i hjärtat och funktionen för var och en av ventilerna.
- Om din aortaklaff fungerar felaktigt visar ekokardiogrammet blodet rinna bakåt i hjärtat efter varje sammandragning.
- Ett ekokardiogram kan användas för att officiellt diagnostisera aorta uppstötning och ge en indikation på svårighetsgraden av problemet (mild, måttlig, svår).
- Det kan också användas som ett verktyg för att övervaka aorta uppstötning (eller andra hjärtsjukdomar), så att din läkare vet när ytterligare ingrepp eller behandling behövs.
Steg 4. Välj ett övningstest
Ett träningspressstest består normalt av att gå på ett löpband och gradvis öka intensiteten (börjar med en långsam promenad och fortsätter till en jogging eller en löpning) tills du är för trött för att fortsätta, eller tills ditt hjärta börjar visa tecken på stress som enligt de mätinstrument du kommer att anslutas till. Syftet med ett träningstest är att titta på hur ditt hjärta reagerar under belastning av fysisk ansträngning och att dra slutsatser baserade på det om din övergripande hjärtfunktion.
- Om du har aorta uppstötning, kommer ditt hjärta att vara mindre kapabel än normalt att reagera på ansträngningen.
- Du kommer troligen att tröttna förr, och ditt hjärta kommer att börja visa tecken på stress på grund av oförmågan att pumpa tillräckligt med blod tillräckligt snabbt (till följd av återflödet av blod till hjärtat på grund av en läckande ventil).
- Med dessa åtgärder kan ett övningstest test hjälpa till att diagnostisera aorta uppstötning.
Steg 5. Be din läkare om en hjärt -MR
En hjärt -MR är ett annat sätt för läkare att visualisera ditt hjärta och se abnormiteter. Avvikelser som kan förekomma i fall av aorta -uppstötningar inkluderar en förstorad vänster kammare (hjärtans största kammare blir förstorad på grund av att blodflödet orsakar stress på hjärtat), liksom förändringar i aortaklaffen och aortan (det stora blodkärlet lämnar hjärtat).
Steg 6. Gör en bröströntgen för att utvärdera vätska i lungorna och/eller ett förstorat hjärta
Ett annat test som kan hjälpa till vid diagnosen aorta uppstötning är en röntgenstråle. I allvarligare fall av aorta -uppstötning kan du börja utveckla ett förstorat hjärta och/eller vätska i lungorna på grund av trycket att ha för mycket blod i hjärtat samtidigt. Dessa är komplikationer av aorta uppstötning som kan tas upp med en röntgenstråle.
Steg 7. Skaffa en remiss för hjärtkateterisering
Om ovanstående test är otydliga vad gäller graden av aorta -uppstötning du upplever kan din läkare beställa ett mer invasivt test som kallas hjärtkateterisering. I detta test sätts ett rör in genom en artär i armen eller benet och passerar genom artären tills det når hjärtat. När det väl är i hjärtat injiceras färgämne. En röntgenmaskin används sedan för att visualisera färgämnets rörelse, och i fall av aorta-uppstötning kan detta informera din läkare om graden och allvaret av din uppstötning, så att din läkare kan fatta de bästa behandlingsbesluten för dig att flytta fram.
Del 3 av 3: Behandling av aorta
Steg 1. Välj "vaksam väntan" och regelbundna ekokardiogram
Om din aorta -uppstötning inte är för allvarlig kan din läkare eller kardiolog rekommendera att du inte väljer några ingrepp (t.ex. kirurgi), utan snarare att du fortsätter att övervaka din aortaklaff över tiden och behandlar den kirurgiskt endast om det blir nödvändig. Du kommer att rekommenderas att få regelbundna ekokardiogram för att kontrollera status och funktion för din aortaklaff, och det är viktigt att du följer dessa möten eftersom en minskning av funktionen hos din aortaklaff inte kan märkas för dig annars.
- Din läkare kan också rekommendera försiktighet med ansträngning och undvika ansträngande aktiviteter för att inte sätta onödig stress på ditt hjärta och din aortaklaff.
- Du kommer sannolikt att få råd att fortsätta med måttlig fysisk aktivitet på grund av de många hälsofördelar som detta erbjuder.
Steg 2. Ta mediciner för att förhindra att dina symtom försämras
Om ditt blodtryck är högt kommer din läkare att rekommendera att du tar blodtrycksmedicin för att sänka det tillbaka till det normala området. Detta beror på att förhöjt blodtryck är en av de viktigaste riskfaktorerna för förvärrad aorta.
Om du upplever symtom på hjärtsvikt till följd av din aorta -uppstötning kan du få "ACE -hämmare" och eller "diuretika" (två klasser av läkemedel) för att hjälpa till med symptomlindring och för att bli av med överflödig vätska i kroppen
Steg 3. Få kirurgi för att "bota" aorta -uppstötning
Det enda enda "botemedlet" för aortauppstötningar är att få det behandlat kirurgiskt. Detta kan göras antingen med en aortaklaffsreparation eller ett byte av aortaklaffen (beroende på skadans omfattning på ventilen). Oftast, för aorta uppstötning, kommer en fullständig aortaklaffsbyte att krävas.
- För operationen kommer du under narkos, vilket innebär att du inte är medveten om operationen.
- Du kommer att genomgå öppen hjärtkirurgi och din aortaklaff kommer att ersättas med en ny ventil.
- Återhämtningstiden efter operationen innebär vanligtvis en vecka på sjukhuset, följt av fyra till sex veckors vila hemma innan han återvänder till jobbet. Du kan behöva antikoagulation efter operationen för att bibehålla ventilfunktionen.
