Ofrivillig nattlig sängvätning (nattlig enures) hos äldre barn och tonåringar är vanligare än de flesta tror, vilket påverkar mellan en och två procent av femtonåringarna. Bidragande faktorer inkluderar infektioner, familjehistoria, diabetes och vissa mediciner. Sängvätning kan ge betydande psykologiska och sociala frågor för både äldre barn och deras föräldrar, men rätt tillvägagångssätt och behandlingar kan hjälpa.
Steg
Del 1 av 3: Utvärdering av frågan
Steg 1. Sök information om tillståndet
Sängvätning kan delas in i primär eller sekundär enures. Någon med primär enures har blött sängen sedan hon var spädbarn och har aldrig haft urinkontinens på mer än sex månader. Sekundär enures uppstår efter minst sex månaders urinkontinens.
- Nattnures är tre gånger vanligare än vätning på dagtid och drabbar 2,8 procent av de äldre barnen. Det förekommer tre gånger oftare hos pojkar. Sekundära orsaker står för mindre än 25 procent av fallen.
- Vissa unga vuxna som har problem med urinblåsan under dagen, inklusive en överaktiv blåsa, kan också uppleva nattlig enures.
Steg 2. Identifiera möjliga orsaker
Om ett barn har föräldrar som upplevt inkontinens på natten har de 40–77% chans att få problem med sängvätning också. Andra riskfaktorer inkluderar försenad fysisk mognad, förstoppning, överaktiv blåsa, liten urinblåsa, problem med vissa hormoner (inklusive antidiuretiskt hormon), samt social och emotionell stress.
- Händelser som involverar känslomässig oro, t.ex. en flytt till ett nytt hus eller skola, eller andra stora livshändelser, kan utlösa sängvätning.
- Sexuella övergrepp kan också orsaka uppkomsten av sekundär enures. Om du misstänker att ditt barn är ett offer, sök genast hjälp med din läkare eller genom en resursbyrå för sexuella övergrepp och övergrepp.
- Håll en kalender. Att hålla koll på våta och torra nätter kan hjälpa till att identifiera mönster.
Steg 3. Se din husläkare
Vissa medicinska tillstånd kan orsaka sängvätning, inklusive urinvägsinfektioner, sömnstörningar, hormonella tillstånd, problem med nerver som försörjer blåsan och diabetes. Dessa kräver en diagnos från en läkare.
- Läkaren kommer att diskutera med dig ditt barns eller tonårings hydreringshistoria, urintömningsmönster på dagtid, sömnhistorik, antal och episoder av sängvätningshändelser samt beteende och känslomässig status.
- Undersökningen kan också omfatta en urinalys och urinkultur för att utesluta infektioner. I vissa fall kan röntgenbilder eller andra tester beställas. De flesta barn och unga vuxna med enures har normala urintester.
- Be din läkare omvärdera ditt barn efter den första diagnosen för att övervaka framstegen och finjustera rekommenderade behandlingar.
Steg 4. Diskutera medicinering med din läkare
Imipramin, desmopressin och oxibutynin är tre mediciner som används för att behandla nattlig enures hos barn och unga vuxna. Antibiotika kommer att användas för att behandla eventuella urinvägsinfektioner.
- Imipramin klassificeras som ett antidepressivt medel och medför viss risk för självmord, liksom allvarliga fysiska biverkningar. Diskutera dessa med din läkare.
- Desmopressin är ett läkemedel som används för att kontrollera mängden urin i njurarna och kan minska antalet sängvätningsepisoder. Det är effektivt hos cirka 40 till 60 procent av barnen.
- Oxybutynin minskar blåsans muskelspasmer och finns i flera former, inklusive en aktuell patch.
Del 2 av 3: Att ta en praktisk metod
Steg 1. Prova ett sängvätningslarm
Betraktas som en säker och mycket effektiv form av beteendekonditionering, består ett sängvätningslarm av en speciell sensor för våthet placerad i barnets pyjamas eller på madrassen i sängen som utlöser en vibration eller ett ljud som väcker barnet.
- Sängvätningslarm kan variera i kostnad från $ 50 till $ 150. Medan försäkring vanligtvis inte täcker kostnaden, kan flexibla utgiftskonton användas för att köpa larmet.
- Tänk på kostnad, hållbarhet, tillförlitlighet och enkel installation när du köper ett larm.
- De flesta läkare rekommenderar ett vibrationslarm över en ljudenhet eftersom det är mer effektivt för att väcka barn som är sovslungade.
Steg 2. Använd ett vattentätt madrassöverdrag
Detta kan hjälpa till att minska madrassskador och minska tvättmängden efter en sängvätning.
- Lägg handdukar eller annat absorberande material mellan det vattentäta locket och det nedre lakanet
- Använd en filt som går direkt in i tvättmaskinen och torkar snabbt.
- Byt vid behov en extra säng eller soffa i förväg för att uppmuntra ditt barn att somna om snabbt efter en sängvätning.
Steg 3. Förvara extra kläder och lakan i närheten
Att ha rena pyjamas och sängkläder i ditt barns rum kan hjälpa till med snabba och enkla förändringar under natten.
Steg 4. Låt ditt barn hantera städningen
Vissa barn kan ha nytta av att känna att de kan ta hand om situationen. Detta inkluderar att ta bort och göra om sängen och använda tvättmaskinen.
Steg 5. Hjälp ditt barn att hantera sin kost och vätskeintag
Se till att ditt barn dricker tillräckligt med vätska under dagen, så att han inte känner sig uttorkad före sänggåendet. Ditt barn eller tonåring bör undvika te, läsk, kaffe eller energidrycker som innehåller koffein, vilket fungerar som ett diuretikum. Begränsa vätskor före sänggåendet.
- Det finns vissa tecken på att matallergier kan öka sängvätningen, så se till att diskutera ditt barns reaktioner på mat med din läkare.
- Låt ditt barn äta mindre salt. Salt kan få kroppen att behålla mer vätska, så håll honom borta från salta mellanmål som chips.
Steg 6. Förbered dig på övernattning eller nätter hemifrån
Att sova hemifrån kan vara en källa till ångest för barn och tonåringar som lider av nattlig enures.
- Se till att ditt barn vet att gå på toaletten före sänggåendet. Att tömma urinblåsan helt kan bidra till att minska risken för att väta sängen under sömnen.
- Ge ditt barn absorberande, engångsunderkläder. Det finns diskreta och effektiva produkter på marknaden för att hjälpa äldre barn och tonåringar att hantera sängvätningar.
- Skicka ditt barn med en extra uppsättning kläder, samt en vattentät förvaringspåse för våta kläder.
- Diskutera frågan med andra inblandade vuxna. Att göra dem medvetna kan göra en sängvätningshändelse mindre traumatisk för barnet.
- Tala med ditt barns läkare om medicinering. Att få ett barn att ta antidiuretika under den korta tid hon är hemifrån kan hjälpa.
Del 3 av 3: Stöd ditt barn
Steg 1. Ge ditt barn stöd och trygghet
Han kan lida av skam och pinsamhet. Påminn honom om att det inte är hans fel och behåll en lågmäld inställning efter olyckor.
Föräldrastraff för sängvätning i alla åldrar är olämpligt. Det är starkt associerat med barndomsdepression och minskad livskvalitet
Steg 2. Hitta online community support
Det finns ett antal online -resurser för att hantera sängvätning. Dessa kan vara en viktig komponent för att hantera de psykologiska effekterna av sängvätning och kan komplettera mer formell vård.
Vissa webbplatser innehåller anslagstavlor, vilket kan vara särskilt användbart för tonåringar som söker trygghet
Steg 3. Sök professionell psykologisk rådgivning
Sängvätning kan vara en källa till stor ångest och nöd och förekomsten av depression, sorg och social rädsla är högre hos barn som regelbundet väter sängen. Regelbunden behandling kan hjälpa ditt barn och din familj att hantera dessa symtom.
Terapeuten kan hjälpa ditt barn med beteendeförändringar, inklusive positiva förstärkningssystem, uppvakningsprogram eller andra metoder
Steg 4. Respektera ditt barns integritet och värdighet
Det finns inget behov av att dina vänner eller arbetskamrater eller ens barnets farföräldrar vet att det finns ett sängvätningsproblem i din familj. Genom att förse ditt barn eller din tonåring med inkontinensartiklar, ett säkert utrymme att diskutera hennes känslor och annan beteendemässig eller medicinsk behandling kan du hjälpa henne att övervinna känslorna av skam och skuld i samband med sängvätning.
Steg 5. Ha tålamod
De flesta barn och tonåringar "växer ur" sängvätning, ibland även utan behandling. Utan behandling växer 15% av barnen som blöter sängen ut för varje år som går.
