Humerus är det långa benet i överarmen som förbinder axelleden med armbågen. Ett avbrott i humerusbenet sker på en av tre allmänna platser: närmare axelleden (proximal punkt), närmare armbågsleden (distal punkt) eller någonstans i mitten (diaphyseal point). Innan du splintar, eller immobiliserar, det brutna humerusbenet är det viktigt att identifiera pausens plats. Att klyva området korrekt kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador och minska smärta medan du väntar på utbildad medicinsk hjälp.
Steg
Del 1 av 2: Identifiera sprickans plats
Steg 1. Identifiera en proximal humerusfraktur
Denna typ av skada kan orsaka skada på kulan och sockeln (glenohumeral) där humerusbenet fäster vid axelbältet. En fraktur på den här platsen orsakar svårigheter med axelrörelser, som att försöka lyfta armen över huvudet. Palpera (rör) överarmen och känna efter stötar, klumpar eller tecken på trasig hud. Ta försiktigt bort eller byt kläder så att du kan se hela armen och leta efter tecken på blåmärken, inflammation eller deformitet.
- Under undersökningen, låt patienten och/eller åskådare stödja resten av den skadade armen för att minska obehag.
- Du kan vanligtvis berätta var pausen är baserad på varifrån det mesta av smärtan kommer. Bruten benvärk beskrivs ofta som svår, skarp och skjutande.
- Om en del av humerus petar genom överarmens hud (känd som en öppen förening) kommer personen att behöva omedelbar läkarvård för att stoppa blödningen och förhindra infektion. Var mycket försiktig med att splinta denna typ av fraktur på grund av risker för att skada blodkärl och nerver.
Steg 2. Känn igen en fraktur i mitten
Denna typ av paus, kallad en diaphyseal fraktur, inträffar någonstans i mitten av humerusbenet. Det finns vanligtvis ingen axelled eller armbågsskada med denna typ av fraktur; rörelse distalt från avbrottet (vid armbågen eller i underarmen) kan dock vara reducerad och smärtsam. Avbrott i detta område orsakas ofta av trauma från bilolyckor eller från att träffas med ett trubbigt föremål som en basebollträ. Återigen måste du titta på överarmen och känna dig omkring för att avgöra var frakturen är.
- Vanliga tecken och symtom på benfrakturer inkluderar: intensiv smärta, ett synligt deformerat eller missformat ben eller led, svullnad, nära omedelbara blåmärken, illamående, nedsatt rörlighet och domningar eller stickningar i den drabbade lemmen.
- Om handleden och handen är svaga eller inte kan greppa något utan att orsaka allvarlig smärta, kan frakturen i mitten av axeln också ha orsakat nervskada eller irritation. I detta fall krävs omedelbar läkarvård
Steg 3. Bestäm om pausen är en distal humerusfraktur
Denna skada inträffar närmare armbågsleden och kräver ofta kirurgisk reparation. Distala humerusfrakturer är vanligare hos små barn (vanligtvis från fall eller dras för hårt i handen), men kan förekomma hos människor i alla åldrar från oavsiktliga eller våldsamma armtrauma. Distala humerusfrakturer påverkar uppenbarligen armbågsfunktionen mest, men hand- och handledsrörelser kan också påverkas.
- Denna typ av fraktur orsakar ofta skador på underarmens radialartär och mediannerven, vilket kan orsaka domningar och/eller stickningar i handen.
- Om ett brutet ben anses vara komplicerat - flera fragment, huden penetreras av benet och/eller bitarna är grovt feljusterade - då är kirurgi ett troligt resultat oavsett om du splintar benet eller inte.
Del 2 av 2: Splinting the Fracture
Steg 1. Förstå syftet med splintning av en fraktur
När du väl har identifierat var humeralfrakturen är, är det dags att splintra den. Innan du börjar, se till att förstå syftet med splintning. Huvudsyftet är att hålla stilla och skydda den brutna armen från ytterligare skador tills medicinsk hjälp kommer. Som sådan är det bara en tillfällig åtgärd i en nödsituation.
- Om du är överväldigad, rädd eller förvirrad om vad du ska göra inför en sådan nödsituation, fokusera mer på att lugna den skadade och ber honom att hålla armen stilla istället för att försöka splintra den. Det är ingen skam i det.
- Ring efter akut hjälp så snart du inser att en person är allvarligt skadad, oavsett var frakturen är eller vilken typ det är. Om du inte har en telefon, låna den skadade eller be en åskådare att ringa 9-1-1.
Steg 2. Förbered dina material
I en nödsituation har du förmodligen inte idealiska material för att göra en robust skena, men gör ditt bästa för att improvisera. Det viktiga är att använda något styvt och robust för att stödja hela armen i hela dess längd. Kom ihåg att armbågen och resten av armen måste stödjas. Långa plastbitar, träpinnar, trädgrenar, tjock kartong, rullad tidning och liknande föremål kan alla användas för att göra en skena. De bästa alternativen är material som kan camberas (böjda efter armens form och kurva), som vikt tidning eller tjock kartong. Du behöver också något för att säkra skenan, till exempel ett elastiskt bandage, medicinsk tejp, bälte, skosnören, rep eller tygremsor. Försök att se till att materialen är relativt rena, särskilt om du applicerar dem på en arm som blöder.
- Om du använder något med vassa kanter eller splinter, linda det sedan med trasa eller plast innan du applicerar det på armen som en skena.
- Om du kan trimma skenan, storleksanpassa den längden på hela armen, från axelleden till mitten av fingrarna. Ta två eller tre lager kartong eller papper och gör en "L" -formad skena som är böjd till armens form. Mät och justera längden på böjningen/ storleken på underarmen till fingertoppsområdet och camber på den oskadade lemmen. (Kom dock ihåg att vända kammaren, den går på motsatt arm.)
- Hypoallergen medicinsk tejp är idealisk för att linda in en skena, men undvik att applicera tejp mot en persons hud om du kan på grund av sannolikheten för irritation. Om du måste använda tejp, placera trasa eller pappershandduk mellan den och huden.
Steg 3. Applicera skenan och fäst den
Under idealiska förhållanden och med rätt material och kunskap behöver du inte säkra armbågen med en proximal humeralfraktur nära axeln. Men i en nödsituation, försök att skena så mycket av överarmbenet som möjligt tills medicinsk hjälp kommer. Placera skenan försiktigt under den skadade armen. Om det behöver justeras, gör det utanför frakturen, byt sedan ut och kontrollera. Låt patienten hålla skenan på plats medan du bandar ovanför platsen. Fortsätt nedanför skadestedet och bandage till handen; tillsätt lite upprullad trasa/rulle av gasväv under handen för att hålla fingrarna i neutralläge. Detta hindrar fingrarnas muskler och senor från att röra armen/frakturen.
- Undvik att placera tejpen / bandaget / band direkt över frakturplatsen. Du behöver dem ovanför och under frakturplatsen och en för att fästa underarmen till skenan. Helst vill du förband hela skenan till armen. Annars knyt bandagen så hårt du kan utan att avbryta cirkulationen.
- Försök inte att förband öppna frakturer tätt, eftersom det kan orsaka benfragment att skada mjuk vävnad. Täck bara över det öppna såret och säkra bandaget försiktigt; om det blöder fritt, kan en viss mjuk kompression med ett bandage eller slips vara nödvändig för att stoppa blodflödet, men var alltid medveten om patientens svar eller eventuella slipande känslor du känner när du förband.
Steg 4. Kontrollera personens cirkulation
Oavsett vilken typ av fraktur som uppstått måste du kontrollera att den säkrade skenan inte är för tät och avbryter personens cirkulation. Observera personens hand (på sidan av skadan) för färgändringar. Om huden blir blåaktig, lossa omedelbart skenans bindningar. Kontrollera dessutom patientens radiella (handled) puls efter skenor för att säkerställa att den fortfarande finns.
- Ett annat sätt att kontrollera normal cirkulation är att nypa en nagel på handen på den skadade armen i cirka två sekunder och se om den snabbt återgår till sin normala rosa färg. Om det gör det är cirkulationen bra; om den förblir vit och inte blir rosa, lossa bindningen.
- Eftersom skadan är svullnad och eventuellt blödning under huden, fortsätter du att kontrollera om det finns normal cirkulation några minuter tills medicinsk hjälp kommer.
Steg 5. Gör en sele
När armen är splintad, knyt en sele runt skenan. Var säker på att du fäster ytterligare ett bandage/slips runt selen och bålen - detta andra bandage (tvärbandage) håller armen orörlig, med hjälp av bålen som stöd.
- Om du har ett stort, fyrkantigt tygstycke (ca 1 meter på alla sidor) fungerar detta perfekt för en sele. Om du har ett gammalt örngott eller lakan kan du klippa eller till och med riva det till lämplig storlek.
- Vik kvadraten till hälften i form av en triangel. Skjut in ena änden av duken under den skadade armen och den andra änden över den motsatta axeln.
- Ta upp den fria änden av duken över personens andra axel (axeln på den skadade armen) och bind den till den andra änden bakom personens hals.
Tips
- När skenan är säkrad, lugna personen och försök lägga ner den utan att påverka den skadade armen. Håll dem varma genom att slå in dem i en filt om det behövs.
- Förhindra dem från att titta på deras sår och blödningar, eftersom många människor inte gillar att se blod och antar värsta scenariot genom att få panik.
- Applicera lite is på den trasiga humerusen så snart du kan. Kall terapi har många fördelar, inklusive att dämpa smärtan, minska svullnad och sakta ner blödningen. Var noga med att slå in is-/kallförpackningen i trasa innan du applicerar den direkt på platsen. Låt is på i upp till 10 minuter i taget.
- Om du har en trasa av en annan färg, banda försiktigt över en sluten fraktur för att indikera för läkaren att detta är skadestället. Genom att förbanda frakturen separat kan läkaren ge en primär undersökning till frakturen utan att behöva ta bort stödskenan.
Varningar
- Ovanstående information är inte en lämplig ersättning för yrkesutbildning. Kontakta ditt lokala amerikanska Röda Kors för alternativ för certifiering och utbildning.
- Att anpassa frakturerade ben lämnas bäst till utbildade proffs och bör endast försökas av otränade personer i extrema och sällsynta nödsituationer. Humerus är benägen för frakturstorsion (rotation av armen distalt mot frakturen) vilket gör det mycket svårt att justera benen. Försök att ge stöd genom en skena eller till och med bara med dina händer, och låt EMS eller en läkare hantera drag eller reducering.
